目的：观察中药舒筋活血药内服及黑敷药外敷治疗膝关节骨性关节炎（Osteoarthritisoftheknee,OAKJ）的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：将150例膝关节骨性关节炎（门诊）病例,分舒筋活血药组（对照组A）、黑敷药组（对照组B）、舒筋活血药加中药外敷组（观察组）各50例进行治疗观察。治疗15天后参照膝关节功能评分标准,结合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评估。结果：3组病例治疗前后的Lysholm评分为：舒筋活血药组（对照组A）,治疗前平均为39.1分,治疗后平均为52.6分;黑敷药组（对照组B）,治疗前平均为38.9分,治疗后平均为57分;舒筋活血药加中药外敷组（观察组）治疗前平均为38.6分,治疗后平均为68.4分。3组疗效评定：对照组A治疗有效率为43.33%;对照组B治疗有效率为66.67%;观察组治疗有效率为90%。经统计学处理：观察组疗效与对照组A比较有显著差异（P〈0.01）;观察组与对照组B有差异（P〈0.05）;对照组B明显优于对照组A,其疗效比较有显著差异（P〈0.01）。结论：临床上运用舒筋活血药内服加中药黑敷药外敷治疗膝OA能取得比单一运用舒筋活血药内服或中药黑敷药外敷更好的疗效,其作用机理主要是针对膝OA病机——肝肾亏虚、气血不足为本,气滞血瘀、脉络痹阻为标,而内外兼治、标本兼顾。
