护理安全管理在骨科临床护理管理中的应用研究

护理安全管理在骨科临床护理管理中的应用研究

王安冉

上海市闵行区中西医结合医院 上海 200241

摘要：目的 分析护理安全管理在骨科临床护理管理工作中的应用效果；方法 分别选取2023年-2024我院骨科实施护理安全管理前、后收治的患者各75例设为对照组和观察组，其分别采用常规骨科护理管理和骨科安全护理管理，对比两组患者护理效果；结果 与对照组相比，观察组患者风险事件发生率明显降低，护理质量评分、护理满意度评分明显提高（P＜0.05）；结论 在骨科临床护理管理中应用护理安全管理能够有效降低骨科患者不良事件的发生，提高患者对骨科护理服务满意度。

关键词：护理安全管理；骨科；风险事件

引言：

    随着人口老龄化加剧和交通事故发生率居高不下，骨科患者数量持续增多，这些患者多存在着明显的肢体运动障碍问题，具有治疗时间长、行动能力下降、并发症等特点，极大程度的增加了临床护理中各类风险事件的发生率[1]。护理安全管理是针对护理工作中可能发生的风险事件提出的具有针对性护理措施，对于降低各类风险事件的发生，提高患者的安全性具有着重要作用。本文将就护理安全管理在骨科护理中的应用情况进行报道，以期为确保骨科患者治疗安全提供参考。

1材料与方法：

1.1一般资料

    研究选取2023年1月-2023年6月我院骨科实施常规护理管理期间收治的75例患者作为对照组，男女比为42:33，年龄18-79岁，平均51.04±4.93岁。其中四肢骨折26例，肋骨骨折10例，腰椎间盘突出13例，髋关节疾病11例，其他15例。选取2023年8月-2024年2月骨科实施护理安全管理期间收治的75例患者作为观察组，男女比45:30，年龄18-79岁，平均51.37±5.02岁。其中四肢骨折28例，肋骨骨折12例，腰椎间盘突出11例，髋关节疾病10例，其他14例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者住院期间接受常规骨科护理管理，内容包括环境管理、用药指导、生命体征监测、心理护理、常规健康教育、饮食指导、术后康复训练等内。

观察组在此基础上采用护理安全管理，具体内容包括：①组建安全管理小组。由骨科护士长带头组建骨科安全管理护士小组，组员为所有骨科护士。小组成员均参加培训教育工作，将护理安全管理落实到个人，增强护士的责任意识、风险意识和应对能力。同时强化护理人员个人技能操作水平和个人沟能力，确保其护理操作的规范性。②患者管理。在对患者进行综合评估后，根据评估结果利用先进的多媒体手段来强化患者的健康教育，让患者能够准确了解疾病问题和相关治疗方案，操作流程、注意事项等，提高患者的自我保护意识，使其能够积极主动配合完成相关护理工作。针对心理状态不佳的患者需积极与其沟通，为其制定有针对的护理干预措施，引导患者合理发泄不良情绪，降低患者负性心理。通过与患者家属沟通，鼓励其参与到患者的护理工作中，告知其给予患者关怀和安慰对提高患者康复效果的重要意义。术后要密切观察切口愈合情况，相关护理操作严格遵循无菌操作标准，同时做好各类导管的放置工作，避免被压到。对于四肢骨折患者要注意观察期是否存在肢体肿胀情况，并结合患者的皮肤颜色、皮肤问题判断是否存在异常。③环境管理。针对骨科患者行动不便的问题，要注意做好其坠床、跌倒等问题的预防。骨科可通过在床边加装一定高度的护栏，在卫生间铺设防滑垫、在楼道和走廊内安装扶手、在容易摔倒的位置粘贴提醒标识等措施，来提高患者的安全性。

1.3观察指标

分析对比两组患者治疗期间风险事件发生情况，包括坠跌、用药错误、压力性损伤、非计划拔管等。采用自制护理质量评估表对护理安全管理前后护理质量水平进行评估，项目包括无菌操作、仪器设备操作、专科护理技术、风险控制等，每个项目评分满分100分，分值越高提示护理质量越好。采用自制护理满意度评估表评价两组患者对于护理服务的满意度，内容包括服务态度、沟通能力、技能操作、专科护理等，每个项目评分满分100分，分值越高提示患者对护理服务越满意。

1.4统计处理

采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，护理质量高评分、护理满意度评分以均数±标准差表示，对比采用t检验，风险事件发生率以百分比(%)表示，对比采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果：

2.1风险事件发生率

与对照组相比，观察组风险事件发生率明显下降，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1.

表1  风险事件发生情况分析

2.3护理质量

与对照组相比，观察组护理质量评分明显升高（P＜0.05），见表2.

表2  护理质量评分对比

2.3护理满意度

与对照组相比，观察组护理满意度评分明显升高（P＜0.05），见表3.

表3  护理满意度评分对比

3讨论：

骨科作为风险事件高发科室，这与其收治患者的特殊性有着密切的关系。而护理安全管理在骨科应用时，首先规范护理操作标准，通过培训来强化护理人员的操作水平，提高其风险防范意识，能够确保护理人员快速、准确的识别骨科护理工作中的各类风险因素，并提出具有针对性的防范措施，从而提高临床护理服务质量[2]。同时结合临床工作经验，将护理工作中的各类不安全因素进行整理分析，对已经发生的问题进行原因分析，从而制定更加具有针对性的管理计划，有效的提高了对各类风险事件的管控能力，对于降低这些风险事件的发生率有着积极的意义[3]。为了能够准确识别护理风险因素，护理人员还需要强化自身能力，从而有助于提高其临床护理操作水平，确保患者能够得到更加优质的护理服务[4]。通过研究结果可以看出，与对照组相比，观察组患者治疗期间风险事件发生率明显下降（P＜0.05），提示护理安全管理的应用有助于降低临床中风险事件发生风险。主要是由于开展护理安全管理后，护理人员的风险防范意识升高，能够积极主动去规避可能引起风险事件的各类因素，从而降低了风险事件的发生，骨科临床护理服务质量也得到明显的改善，患者得到了更好的护理服务，对护理服务的满意度也显著提高，不仅有助于提高骨科整体管理治疗，对于促进患者的预后也有着积极的意义。

结论：

    在骨科护理工作中引入护理安全管理能够有效降低患者风险事件发生率，提高患者对于骨科护理服务满意度，适宜临床应用。

参考文献：

[1]李真.骨科护理管理中实施护理安全管理的效果[J].中国卫生产业,2022,19(6):94-97.

[2]金鑫,张健伟.护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2018,15(35):48-49.

[3]杨迎波,王玲.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].健康之友 ,2021,7(11):241.

[4]方艳萍.骨科护理中安全管理的应用与效果[J].中医药管理杂志,2017,25(20):153-15