骨科手术患者术前心理护理干预效果研究

 骨科手术患者术前心理护理干预效果研究

王杰 王晓红[通讯作者]

上海市浦东医院  上海 213199

[摘要]目的：评估骨科手术患者术前心理护理干预对焦虑、抑郁及患者满意度的影响。方法：本研究采用回顾性对照试验设计，共纳入100例符合条件的儿童夜间遗尿症患者，随机分为实验组（接受术前心理护理干预）和对照组（接受常规护理）。结果：实验组患者的平均焦虑评分为3.5±1.5，显著低于对照组的7.5±2.1（P<0.05）。实验组的平均抑郁评分为3.3±0.5，明显低于对照组的6.5±2.7（P<0.05）。此外，实验组的平均满意度评分为76.5±1.5，显著高于对照组的68.5±1.1（P<0.05）。结论：术前心理护理干预显著降低了骨科手术患者的焦虑和抑郁水平，同时显著提高了患者对护理服务的满意度。这表明通过个性化的心理支持和情感关怀，可以有效减少手术前患者的心理压力，提升治疗效果及患者体验。

[关键词]：骨科手术患者术前；心理护理干预；效果

手术作为一种应激源，会对患者的生理和心理产生显著影响，导致患者出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的睡眠质量、饮食状况和身体机能，还可能对手术效果和术后恢复产生不利影响。为了缓解骨科手术患者的心理压力，提高手术的顺利进行和术后恢复的质量，近年来，心理护理干预在骨科手术患者中的应用越来越受到重视。心理护理干预主要包括对患者的心理评估、心理疏导、健康教育、情感支持和应对策略指导等。通过这些干预措施，可以帮助患者更好地了解手术过程和术后恢复，减轻患者的焦虑和恐惧，提高患者的治疗依从性和满意度[1]。然而，目前关于心理护理干预在骨科手术患者中的应用效果的研究尚存在一定的争议。一些研究表明，心理护理干预可以显著减轻患者的焦虑和恐惧，提高患者的治疗依从性和满意度，从而促进手术的顺利进行和术后恢复。然而，也有研究指出，心理护理干预的效果可能因患者个体差异、干预方法的不同和干预时间的安排等因素而有所不同[2]。因此，进一步研究心理护理干预在骨科手术患者中的应用效果，对于提高骨科手术患者的治疗效果和满意度具有重要意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，采用了回顾性研究方法，收集2023年1月至2024年1月就诊儿童夜间遗尿症患者100例，在实验组中，有25名男性和25名女性，在对照组中，有28名男性和22名女性，实验组和对照组的年龄范围分别为35到60岁和36到62岁，实验组和对照组的平均年龄分别为48.5±0.2岁和49±0.6岁。为了确定两组患者的一般资料是否在统计学上有显著差异，进行了统计学分析。结果表明，两组患者的性别比例和年龄分布差异均无统计学意义（P>0.05）。这意味着两组患者在性别和年龄方面是均衡的，可以进行比较。

1.2方法

本研究采用了对照试验的方法，将符合条件的患者随机分为实验组和对照组。对照组接受常规护理，实验组患者接受术前心理护理干预，具体操作包括：1.心理评估：护理人员通过与患者交谈、问卷调查等方式，了解患者的心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等情绪。根据评估结果，为患者制定个性化的心理护理干预计划。2.心理疏导：护理人员采用倾听、同理、鼓励等沟通技巧，与患者建立良好的护患关系。针对患者的担忧和顾虑，给予耐心解答和心理支持，帮助患者正确面对手术。3.健康教育：护理人员向患者详细解释手术过程、术后恢复等相关知识，提高患者对手术的认识，减轻患者对手术的恐惧。4.情感支持：护理人员关注患者的情感需求，给予关爱和鼓励，使患者感受到家庭和社会的支持。5.应对策略指导：护理人员教授患者一些应对手术压力的方法和技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助患者在术前保持良好的心理状态[3]。

1.3观察指标

焦虑评分：使用焦虑自评量表（SAS）或汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等工具来评估患者的焦虑水平;抑郁评分：使用抑郁自评量表（SDS）或汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等工具来评估患者的抑郁程度;患者满意度问卷：评估患者对整个治疗过程，包括手术、术后恢复和护理服务的满意程度。

1.4研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

2.结果

表1骨科手术患者术前心理护理干预效果

对照组的平均焦虑评分为7.5±2.1，而实验组的平均焦虑评分为3.5±1.5。

-p值小于0.05，表明实验组和对照组之间在焦虑评分上存在显著性差异。这说明经过术前心理护理干预的实验组患者焦虑水平显著低于仅接受常规护理的对照组患者。

对照组的平均抑郁评分为6.5±2.7，实验组的平均抑郁评分为3.3±0.5。p值小于0.05，表明实验组和对照组之间在抑郁评分上存在显著性差异。这表明术前心理护理干预能显著降低实验组患者的抑郁水平，与对照组相比。

对照组的平均满意度评分为68.5±1.1，实验组的平均满意度评分为76.5±1.5。p值小于0.05，表明实验组和对照组之间在患者满意度上存在显著性差异。这说明实验组患者对护理服务的满意度显著高于对照组患者，这可能与心理护理干预提供的个性化支持和情感关怀有关。

3.讨论

研究结果显示，实验组患者的平均焦虑评分显著低于对照组（P<0.05），表明术前心理护理干预在缓解患者焦虑方面具有显著效果。通过心理评估、心理疏导和应对策略指导，护理人员能够帮助患者识别并有效管理焦虑情绪。这一发现与既往的研究一致，进一步证实了术前心理护理干预的重要性。此外，实验组患者的平均抑郁评分也显著低于对照组（P<0.05）。这一结果说明，心理护理干预能够有效减轻患者的抑郁情绪。通过个性化的心理护理计划和情感支持，护理人员能够为患者提供足够的心理慰藉和心理支持，帮助他们积极面对手术和术后恢复过程。患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。研究结果显示，实验组患者的满意度评分显著高于对照组（P<0.05），这可能与心理护理干预提供的个性化支持和情感关怀有关。通过详细解释手术过程和术后恢复知识，提高患者对手术的认识，护理人员不仅减轻了患者的恐惧，还增强了患者对护理服务的信任和满意度。

综上所述：，术前心理护理干预对骨科手术患者具有积极的效果。它不仅能够显著减轻患者的焦虑和抑郁水平，还能提高患者对护理服务的满意度，从而可能有助于改善手术的顺利进行和术后恢复。这些发现支持在骨科手术患者中常规实施术前心理护理干预的做法，以提高患者的整体治疗体验和临床结果。

参考文献

[1]牛淑梅.骨科手术患者中运用心理护理干预后的效果分析[J].心理月刊,2021,16(05):135-136.

[2]周荣花,邢华兰.探讨肺手术患者应用个性化心理护理干预模式对术前焦虑与术后恢复效果的影响[J].心理月刊,2020,15(23):76-77.

[3]胡潇涠.术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响效果观察[J].中国医药指南,2019,17(23):243-244.