情境模拟护理对双相情感障碍患者日常生活能力、病情改善程度及自我护理能力的影响

情境模拟护理对双相情感障碍患者日常生活能力、病情改善程度及自我护理能力的影响

高倩

鄂尔多斯市第四人民医院  内蒙古鄂尔多斯  017000

【摘要】目的：探究情境模拟护理对双相情感障碍患者的影响。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例双相情感障碍患者为研究对象，按照随机数字表分组法分为对照组、观察组，每组均30例，对照组采用常规护理，观察组采用情境模拟护理，比较两组患者日常生活能力、病情改善程度及自我护理能力。结果：干预前两组患者日常生活能力ADL评分、病情改善程度NOSIE评分、自护能力ESCA评分比较差异不显著（P＞0.05），干预后观察组ADL评分低于对照组，NOSIE评分、ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在双相情感障碍患者护理中采用情境模拟护理方式能提高患者日常生活能力与自我护理能力，改善患者病情，值得推广。

【关键词】情境模拟护理；双相情感障碍；日常生活能力；病情改善程度；自我护理能力

双向情感障碍属于心境障碍类型疾病，患者同时存在狂躁症与抑郁症。随着社会不断发展，人们生活压力逐渐提高，生活节奏越来越快，导致该疾病发生率逐渐提升[1]。有研究表示，良好的护理模式有利于改善患者心理健康，提高患者生活质量，临床中对双向情感障碍患者的护理工作要求较高，常规护理模式难以满足患者护理需求，情境模拟护理属于团队行为认知疗法，可通过提前设计专门的情境使患者自由发挥，保证患者抒发真实情感，提升其社交能力，改善患者病情。基于此，本文以60例患者为例，分析情境模拟护理对双相情感障碍患者的影响，报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的双相情感障碍患者共60例，时间为2023年1月～2023年12月，将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组30例，男性患者为20例，女性患者为10例，年龄集中在17-72岁之间，均值（47.89±1.35）岁。观察组30例，男性患者为18例，女性患者为12例，年龄集中在18-73岁之间，均值（47.90±1.37）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理。根据患者病情严重程度、病程以及发展速度遵医嘱调整用药剂量，对患者进行用药指导，提供环境、心理护理。

观察组：情境模拟护理。采取角色扮演训练，每次训练包括1-2名训练小组成员以及3-5名患者，安排训练人员及患者穿插相邻，将室内中间区域设置为表演区。模拟情境包括社区、教室、车站等，模拟内容包括提要求、表达感受、会面、拒绝及处理矛盾等，对不同的情境进行模拟，引导患者敞开内心，真实表达，逐渐提升其社交能力。护理人员对患者表现进行点评，对其予以充分鼓励与支持，提供正向信念，在此期间需要结合患者实际情况，制定针对性情境模拟方式，使患者主动参与其中，加快病情改善。训练频率为3-5次/周，1-2h/次，共进行3周。

1.3观察指标

比较两组患者日常生活能力（ADL量表，分数越高表示患者自理能力越差）、病情改善程度（NOSIE量表，分数越高患者病情改善程度越大）及自我护理能力（ESCA量表，分数越高患者自护能力越强）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

干预前两组患者日常生活能力ADL评分、病情改善程度NOSIE评分、自护能力ESCA评分比较差异不显著（P＞0.05），干预后观察组ADL评分低于对照组，NOSIE评分、ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 肢体功能、生活自理能力对比（±s，分）

3. 讨论

当前，双向情感障碍发病原因与发病机制尚未明确，其在慢性精神类疾病中占比较大，具有较高的复发率，患者易出现自杀、自残等情况，对患者身心健康造成严重影响。在患者治疗期间，有效的护理干预尤为重要，对改善患者心理状态有积极意义。

本研究以60例双相情感障碍患者为例，实施不同的护理模式后发现，观察组患者ADL评分低于对照组，NOSIE评分、ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。结果表示，情境模拟护理有利于提高患者日常生活能力，促进患者病情良好改善，并提高患者自我护理能力。原因在于，情境模式护理通过早期设计模拟环境，激发患者好奇心，为其提供充分的空间，使其在规定情境中自由发挥，患者与护理人员共同参与提出问题、讨论问题、解决问题，使患者敞开心扉，缓解其负面情绪，且在解决关键问题后，增强患者自我护理意识，提升其自护能力，改善患者情感淡漠、思维贫乏、缺乏社交等情况，通过激发患者兴趣、组成团队等方式对患者进行社交训练，通过交流互动，锻炼患者表达能力，改善患者预后

[2]。在情境模拟护理中还可通过模拟家庭生活为患者重返社会做准备，使患者在与人沟通中感受到温暖，促进情感流动，改善负性情绪，提高疾病治疗效果[3]。

综上所述，情境模拟护理方式在双相情感障碍患者护理中效果良好，能提高患者日常生活能力与自我护理能力，改善患者病情，值得推广。

参考文献：

[1] 潘莹,刘琳琳. 双相情感障碍稳定期女性患者选择经颅磁刺激结合罗伊适应模式护理的临床观察[J]. 中外女性健康研究,2023(22):10-12.

[2] 杨丽丽,陈云鹤,张颖颖,等. 理性情绪疗法结合引导护理在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(9):82-84.

[3] 陈芳,任艳芳,万勉,等. 积极心理学团体护理在康复期双相情感障碍患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):187-189.