甲状腺激素水平检验对抑郁症患者诊断的临床价值

甲状腺激素水平检验对抑郁症患者诊断的临床价值

奚雷

首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）   安徽芜湖   241000

摘要：目的：分析抑郁症诊断中运用甲状腺激素水平检验的效果。方法：选取2022年3月至2024年3月间我院收治的64例抑郁症患者，均行甲状腺激素水平检验，分析不同病程甲状腺激素水平的变化趋势。总结抑郁症和甲状腺激素指标的相关性。结果：本研究中，与中重度患者相比，轻度患者的T3、T4、FT3、FT4水平更高，TSH水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相关性分析，抑郁症病情程度和T3、T4、FT3、FT4水平为负相关，和THS为正相关（P＜0.05）。结论：对于抑郁症患者，检测甲状腺激素水平有助于临床的鉴别诊断，且对病情程度的评估有一定指导作用。

关键词：甲状腺激素水平；抑郁症；检验诊断

抑郁症是临床常见的精神疾病，严重影响患者生活质量及社会功能。随着医学技术的不断发展，人们对于抑郁的诊断与治疗也有了更加深入的认识。近年来，越来越多的研究显示，检测甲状腺激素对抑郁症的诊断有一定的临床意义[1]。甲状腺激素是一种重要的人体激素，在机体代谢和神经系统的功能等方面发挥着重要的作用。既往研究已发现，甲状腺功能紊乱与抑郁相关。因此，检测病人的甲状腺激素水平，有助于临床医师对抑郁症的诊断和鉴别。基于此，本研究将我院近两年收治的抑郁症患者作为研究对象，分析甲状腺激素水平检测的价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2024年3月间我院收治的64例抑郁症患者，男性30例（54.55%），女性34例（45.45%），年龄26-60岁，平均年龄（43.41±0.37）岁，病程4-10月，平均病程（7.20±0.39）月。本次实验已通过本院医学伦理委员会批准。纳入标准：①与《抑郁症认知症状评估与干预专家共识》中的内容相符；②病历资料完整；③知情同意，自愿参与，并签署知情同意书；排除标准：①伴有其他精神类病症；②无法正常沟通；③合并其他影响内分泌病症；④中途退出或依从性极差。

1.2检测方法

提前叮嘱患者禁食12h、禁饮8h，在晨起空腹状态下，在肘窝静脉穿刺，采集血液样本，取4mL。采血标本于指定的时限内，送到检验室完成检测。通过西门子CentaurXP全自动电化学荧光法检测，采用配套的试剂盒，并严格按要求检测。由同一名检验人员，测定血清促甲状腺激素（thyrotro⁃pinthyroidstimulatinghormone,TSH）、游离型三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine,FT3）、游离型甲状腺素（freethyroxine,FT4）、三碘甲状腺原氨酸（triio⁃dothyronine,T3）、甲状腺素（thyroxine,T4），保证检测结果的准确、可靠，减少其他因素的干扰。

1.3观察指标

1.3.1不同病程的甲状腺激素水平

通过抑郁量表（Ham⁃iltonRatingScaleforDepression,HAMD），评估患者的病情程度，对比轻度、中度、重度患者的甲状腺激素水平。

1.3.2相关性分析

对疾病和甲状腺激素的相关性进行Logistic分析。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，甲状腺激素水平为计量资料，表达形式，t检验，相关性分析为等级资料，卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1不同病程的甲状腺激素水平

与中重度患者相比，轻度患者的T3、T4、FT3、FT4水平更高，TSH水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1不同病程的甲状腺激素水平分析（）

2.2相关性分析

相关性分析，抑郁症病情程度和T3、T4、FT3、FT4水平为负相关，和THS为正相关（P＜0.05）。见表2。

表2相关性分析

3讨论

抑郁症是临床上常见的精神疾病，其主要症状包括：情绪低落、失去兴趣和快乐感、自我否定、睡眠障碍等，甚至有自杀倾向。抑郁症并非单纯的情绪波动那么简单，它是一种需要及时干预与治疗的严重精神疾病。抑郁症是一种多因素引起的疾病，包括遗传、生理、心理和社会环境等。因此，及时发现抑郁症状并及时就医是非常重要的。近些年有研究显示[2]，甲状腺激素水平和抑郁有一定的相关性。甲状腺激素在机体代谢及神经系统功能中发挥着重要作用，与抑郁的发生、发展关系密切。本研究中，与中重度患者相比，轻度患者的T3、T4、FT3、FT4水平更高，TSH水平更低（P＜0.05）；相关性分析，抑郁症病情程度和T3、T4、FT3、FT4水平为负相关，和THS为正相关（P＜0.05）。研究显示[3]，在抑郁症患者中，有相当一部分患者存在着甲状腺功能异常，其中就包括甲状腺激素。抑郁症病人的甲状腺激素水平也会发生变化，这与疾病的严重性有关。患有轻度抑郁的人，其甲状腺激素水平可在正常范围内或略低。患者可能会有轻度的疲劳、失眠、注意力不集中等症状，但是不会对日常生活造成太大的影响。甲状腺激素水平略有降低，可能是由于机体压力所致。中度抑郁患者甲状腺激素水平会出现明显下降的趋势。此时患者会表现出明显的疲倦、情绪低落、食欲改变等症状，对日常生活及工作造成很大的影响。如果患者出现了甲状腺激素水平的下降，可能会导致抑郁症的加重。患有严重抑郁症的人，其甲状腺激素水平会急剧下降。此时患者可能会表现出严重的抑郁、自杀念头、精神错乱等症状，需要及时的治疗与干预。如果神经系统功能受损，甲状腺激素水平会出现极度下降的情况[4]。

总之，甲状腺激素指标与抑郁症的严重程度有一定的相关性。甲状腺激素的测定，有助于医生诊断、治疗抑郁症，使患者及早得到有效的治疗，建议推广。

参考文献

[1]叶乐.产后抑郁症患者血清神经递质和甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性分析[J].中国妇幼保健,2024,39(08):1421-1424.

[2]陆秋燕,祝欣欣,何路芹等.抑郁症患者血清甲状腺激素水平的检测及临床分析[J].智慧健康,2023,9(24):58-60+65.

[3]张佳俐,王小泉,徐慧等.抗抑郁药治疗青少年抑郁症伴自杀意念的患者的甲状腺激素水平[J].上海预防医学,2023,35(8):786-790.

[4]李秀昌,范存士,孙绍军.甲状腺激素水平检验对难治性抑郁症患者诊断价值分析[J].心理月刊,2021,16(18):53-54.