低剂量阿司匹林联合降压治疗妊娠期高血压疾病对患者凝血指标的作用分析

低剂量阿司匹林联合降压治疗妊娠期高血压疾病对患者凝血指标的作用分析

崔扬洋

甘肃省 嘉峪关市第一人民医院  735100

【摘 要】目的：分析妊娠期高血压疾病患者应用低剂量阿司匹林联合降压治疗对其凝血指标的作用影响。方法：选取医院于2022年5月至2023年5月时间段收治80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，随机数表法，划分成对照组和研究组，前者提供单一降压治疗（硫酸镁），后者提供低剂量阿司匹林联合降压治疗（硫酸镁），两组患者例数一致，均为40例，比较凝血指标、血压指标以及不良反应。结果：凝血指标（纤维蛋白原FIB、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶原时间PT）治疗前比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组PT、APTT高于对照组，FIB低于对照组；血压指标（收缩压、舒张压）治疗前比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组血压指标水平低于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：治疗妊娠期高血压患者时采用低剂量阿司匹林联合降压治疗方式，会改善患者的凝血功能，稳定患者的血压水平，且用药安全性较高，值得运用。

【关键词】低剂量；阿司匹林；降压治疗；妊娠期高血压；凝血指标

妊娠期高血压好发于女性妊娠20周以后，此时患病者有显著的血压增高表现，容易诱发胎儿窘迫以及出血，对母婴健康造成一定威胁[1]。为有效救治妊娠期高血压女性，避免不良妊娠结局的出现，应采用合适的治疗方案。降压治疗常被用于妊娠期高血压女性中，硫酸镁为常用治疗药物，但单纯使用一类药物，难以改善孕妇血液高凝表现[2]。对此，可尝试将降压治疗和其他的用药治疗方案联合使用。治疗期间阿司匹林运用会抑制环氧化酶活性，避免血栓形成以及血小板聚集，使用低剂量阿司匹林药物，会降低用药后出现不良反应的概率。故研究中尝试将低剂量阿司匹林和降压治疗联合使用，探索用于妊娠期高血压患者中的效果，现将所得数据报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

    此次研究时间为2022.5月至2023.5月，这期间我院收治的80例妊娠期高血压患者是研究对象，之后选用随机分组法，将全部的患者平均分成两部分，一部分为研究组，另外一部分为对照组，两组的人员数量相同40例。研究组患者年龄在22岁-37岁间，平均年龄（28.25±3.25）岁，对照组年龄23岁-38岁间，平均年龄（28.32±3.21）岁，研究组孕周为28-37周，平均（33.20±2.49）周，对照组孕周29-38周，平均（33.48±2.47）周，通过两组一般资料对比，得知P＞0.05，有比较价值。纳入标准：经相关诊断确诊为妊娠期高血压；入组前未服用降压药物；知情同意研究。排除标准：对研究中使用药物过敏；入组前服用同类药物；一般资料不完整。

1.2 方法

对照组提供单一降压治疗，研究中运用硫酸镁注射液，药物由江苏迪赛诺制药有限公司生产，H32026118为国药准字号码，采用静脉滴注的方式，单次20mg，一日一次。

研究组在对照组基础上，接受低剂量阿司匹林药物治疗，药物由南京制药厂有限公司生产，H32024219为国药准字号码，单次用药50mg，一日一次，口服用药。

对照组和研究组均接受两周用药治疗。

1.3 观察指标

比较凝血指标，包含凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）。

比较血压指标，包括舒张压以及收缩压。

比较不良反应发生率，包含恶心、发热以及头晕。

1.4 数据处理

研究选用在SPSS26.0软件分析数据。计量资料指（±s）表示，符合正态分布，计数资料以（n %）表示，分别采用t检验，使用t值、χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 凝血功能

    治疗前凝血功能指标比较P＞0.05，治疗后APTT研究组高，PT以及FIB对照组高，两组比较P＜0.05，见表1。

表1凝血功能两组比较（±s）

2.2 血压指标

    治疗前血压指标比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后舒张压、收缩压均是研究组更低，P＜0.05，见表2。

表2血压指标两组比较（±s，mmHg）

2.3 不良反应

    研究组用药后无患者出现不良反应，对照组用药以后，2例头晕、1例恶心以及2例发热，发生率为12.50％，比较可知x2＝5.3333，P＝0.0209。

3 讨论

    妊娠期高血压已经成为危害孕产妇分娩结局以及母婴健康的一种疾病，在发病机制上不明确，因此在治疗期间主要是以血压控制为主。降压治疗用于妊娠期高血压中，会稳定患者的血压，但单种药物使用，取得的疗效一般，因此可将两种药物联合到一起使用[3]。硫酸镁可扩张患者血管，抑制中枢神经，并降低患者血压。阿司匹林具备较强的镇痛以及解热作用，会改善人体微循环，取得的抗凝治疗效果理想，将其和硫酸镁联合到一起使用，会发挥出两种药物的优势，起到协同互补的作用，以此改善患者的血压水平以及凝血功能，使其病情更加稳定，尽早恢复健康[4-5]。本次研究中，治疗前两组患者的凝血功能指标、血压指标比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组凝血功能指标以及血压指标改善情况优于对照组。两组患者用药安全性相比较，研究组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。上述结论说明联合用药会提升疾病治疗效果，相较于单一用药治疗而言，患者的凝血功能改善情况更理想，且不会增加用药后的不良反应发生风险，确保患者治疗期间的安全。

    综上所述，建议在治疗妊娠期高血压患者时，采用低剂量阿司匹林联合降压治疗方案，会促使孕妇血压趋于稳定，改善其凝血功能指标，且用药治疗安全性值得信任，具备推广的价值。

参考文献：

[1]陈维,高佳. 小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素E治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对血清尿酸、胱抑素C水平的影响研究 [J]. 贵州医药, 2023, 47 (03): 363-364.

[2]赵晓兰. 盐酸拉贝洛尔联合低分子肝素、低剂量阿司匹林对妊娠期高血压的影响 [J]. 系统医学, 2023, 8 (06): 139-143.

[3]王东美,孙志敏. 低剂量阿司匹林联合钙剂预防妊娠期高血压的临床效果 [J]. 菏泽医学专科学校学报, 2022, 34 (03): 27-29.

[4]郑洁,胡虓. 低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的效果及其对妊娠结局的影响 [J]. 临床医学工程, 2022, 29 (09): 1229-1230.

[5]许小丽. 小剂量阿司匹林对高龄妊娠期高血压患者凝血功能和血管内皮功能的影响 [J]. 北方药学, 2022, 19 (09): 123-125.