精神专科医院门诊药房应用PDCA循环管理的实施效果评价                  

精神专科医院门诊药房应用PDCA循环管理的实施效果评价

程梦银

芜湖市第四人民医院 安徽，芜湖，241000

【摘要】目的：分析在精神专科医院门诊药房管理中实施PDCA循环管理的应用效果。方法：研究时间从2023年1月至2023年12月，研究对象为精神专科医院药房工作人员10名，2023年1月至2023年6月设定为参照组，实施常规药房管理；2023年7月至2023年12月设定为实验组，实施PDCA循环管理方法，比较两组工作人员的工作能力（特殊药品管理能力、应急处理能力、风险防护能力、处方审查能力）、管理满意度。结果：实验组工作人员的工作能力与管理满意度都比参照组较高（P<0.05）。结论：在精神专科医院门诊药房应用PDCA循环管理方法有助于改善工作人员的工作能力，提升管理满意度，值得推广。

【关键词】精神专科；医院门诊药房；PDCA循环管理；管理效果

药房工作会直接影响到患者的用药安全与有效性，是医院工作中比较重要的内容，尤其是精神专科医院，在药房工作中，包括管理、经营、技术等工作，工作较为繁忙，如果不加强服务质量管理，可能会增加不良事件发生率[1]。药房中药品比较多，且如今药品种类也越来越繁杂，如果没有做好药学服务质量管理工作，就容易引起药品失效等情况，发药失误也会引起不良反应的发生，给患者的身体健康带来一定影响，也会在一定程度上增加患者用药成本，延长患者的病程，患者治疗满意度下降。为了保证精神专科医院门诊药房工作质量，应该要加强药学服务，并加强质量管理工作，通过有效的管控工作尽量规避风险因素，有助于提升处方合格率，保证患者用药有效性与安全性[2-3]。本文主要分析在精神专科医院门诊药房中实施PDCA循环管理方法的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2023年12月，以2023年1月至2023年6月作为参照组，实施常规药房服务管理工作；2023年7月至2023年12月作为实验组，实施PDCA循环管理方法，以精神专科医院门诊10名工作人员作为研究对象。一般资料如下：男女分别为7例与3例，年龄23-47岁，平均（36.64±2.18）岁。

1.2方法

参照组接受常规药房管理措施，药房工作人员根据相关管理工作开展相应的药学服务，为患者讲解药物的使用注意事项与使用方法，并指导患者遵医嘱用药；管理人员需要监督工作开展，并及时发现问题予以弥补。

实验组接受PDCA循环管理方法干预：（1）P：根据现状制定相应的计划，且计划需要结合医院实际情况制定计划，保证计划的可行性、有效性。（2）D：计划实施阶段，包括①设置高危药品专用货架：在对高危药品进行管理过程中，应该要根据药品的治疗效果、药效等因素设置专用的货架，避免将高危药品与常规药品相混淆；同时，在定制高危药品专用货架过程中，还应该要将其设置为上下双层，把比较常用的药品放置在明显、好拿的位置，将需要冷藏的高危药品则放置在冷藏柜当中，保证药物的疗效；另外，在货架附近应该要安装摄像头与报警装置，实时监控高危药品，提升药品的管理力度，保证药品的安全性与可靠性。②完善管理制度：为了保证高危药品的安全性，必须要完善高危药品的管理制度，提升药房工作人员的业务能力，在药房发放高危药品与使用高危药品过程中，药剂师与相关工作人员应该要对高危药品的用药情况、用药剂量、拿药流程进行严格把关，避免出现错拿情况。同时还需要提升工作人员的专业素养与专业能力，医院要定期对相关工作人员进行相应的培训，并要求工作人员完成相应的考核，如果无法通过考核则需要继续接受培训，直到考核通过为止；另外，对工作人员开展高危药品用药相关培训，也能提升工作人员对药物使用的安全意识，配以相应的奖惩制度，能进一步激发工作人员的积极性与主动性，最终保证患者安全用药。③加强药品管理：精神类药品也要严格控制药物的使用，必须要有处方才能开具相应的药物，且需要医师签字确认；特殊类药品都要严格保证账实一致，严格控制药物的有效期，如有临期药品需要分开摆放，避免浪费。（3）C：成立相关质控小组以及检查小组，小组成员主要针对药品开展情况开展相应的检查，根据检查结果说明药品管理措施实施期间存在的问题，便于后续持续改进；同时还需要通过会议对问题予以汇总以及分析，寻找问题来源，做好详细记录工作。（4）A：科室每个月都应该要召开相关会议，针对药品管理质量提升方面存在的问题以及原因开展相应的讨论，提出改进措施，及时调整、改进方案，对于其中不太成熟的措施以及实施后效果并不明显的措施予以摒弃，针对其中存在的问题及时通过头脑风暴、互相讨论等方式提出解决措施，并将其应用于下一个PDCA循环当中。

1.3研究指标

比较两组工作人员的工作能力（特殊药品管理能力、应急处理能力、风险防护能力、处方审查能力）、管理满意度。

1.4数据处理

选用SPSS25.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较工作人员的工作能力

实验组工作人员的工作能力比参照组高，P<0.05，见表1。

表1：两组工作人员工作能力对比（±S，分）

2.2比较管理满意度

实验组管理满意度比参照组高，P<0.05，见表2。

表2：比较管理满意度（%）

3讨论

药房是医院当中比较重要的技术部门，需要为患者提供是质量合格的药物，同时还要保障能按照处方相关内容为患者提供药品，保证治疗有效性。在药房工作过程中，通过良好的管理不但能保证药房工作质量水平，还能提升管理水平，对医院发展以及患者用药安全性也有一定作用[4]。在药房常规管理上看，效果并不理想，如缺乏对处方的管理，可能会增加药物不良反应发生风险，降低患者用药安全性。

精神类药品属于高危药品，对人体危害系数比较高，进入人体之后会迅速起效，同时获得较高的药理作用，如果使用不当将会损伤患者的机体，严重者甚至会导致患者死亡，从目前的门诊药房管理中，对高危药品的管理还存在着较多的问题，通过对其开展PDCA循环管理方法可获得良好的应用效果[5-6]。PDCA循环管理方法是一种新型管理方案，这一管理措施通过PDCA四个阶段促进护理质量持续改进，以全面质量管理作为方法以及思想基础，从而提升药房管理效果。从结果上看：实验组工作人员的工作能力与管理满意度比参照组高，P<0.05。

综上所述，在精神专科医院门诊药房应用PDCA循环管理的实施效果较好，可提升工作人员的工作能力，值得推广。

参考文献：

[1] 段凰,时连峰. PDCA循环管理降低二类精神药品单方用量的应用效果[J]. 临床合理用药,2023,16(19):113-116.

[2] 麦伟坤,杨瑾,梁灵君,等. PDCA循环法干预对精神科诊疗机构住院病人超说明书用药管理的分析[J]. 海峡药学,2022,34(1):222-224.

[3] 麦伟坤,杨瑾,梁灵君,等. 精神科超说明书用药情况及PDCA干预后效果[J]. 海峡药学,2022,34(2):123-125.

[4] 梁芳,陈洋,邢莉,等. PDCA循环在提高精神科门诊处方合格率中的应用[J]. 健康忠告,2022,16(23):46-48,51.

[5] 张悦. PDCA循环在门诊护理服务持续质量改进中的应用效果观察[J]. 母婴世界,2020(28):256.

[6] 陈丽云. 运用PDCA循环干预门诊护理站基数药品管理[J]. 海峡药学,2019,31(1):281-282.