苏州市姑苏区白洋湾街道社区卫生服务中心。邮编:215008。
[摘要] 目的:抗菌素使用当中社区药师干预的实施,观察不合理处方的影响价值。方法:采样时间2023.01~2023.12期间,将社区医院就诊需要抗菌素治疗的患者50例作为研究对象,时间分组处理,对照组(有25名患者,2023.01~2023.06)实施常规药学干预,实验组(有25名患者,2023.07~2023.12)实施社区药师干预。探讨:(1)抗菌素用药指标;(2)药物使用不合理情况。结果:实验组对比对照组,抗菌素用药指标有明显改善,(P<0.05);药物使用不合理情况改善显著,(P<0.05)。结论:抗菌素使用当中社区药师干预的实施,能够保障患者不合理处方发生率下降,干预效果明显,值得借鉴。
[关键词]社区药师干预;抗菌素;不合理处方;影响评估
当前在临床治疗当中,抗菌素作为应用频率较为广泛的治疗药物类型,主要应用在预防感染及治疗当中。因此,对于细菌感染性疾病患者的治疗,具有重要的影响价值。但根据临床实践进行分析发现,目前抗菌素药物存在诸多的滥用问题,进一步导致患者耐药性上升,增加治疗费用,继而影响治疗效果,威胁身体健康[1]。因此,及时采取社区药师干预,具有重要的影响意义。对此,本文在2023年1月至2023年12月期间,将本院就诊的50名需要抗菌素治疗的患者作为样本,进一步论述社区药师干预的应用,对患者疾病治疗的影响价值,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
采样时间2023.01~2023.12期间,将社区医院就诊需要抗菌素治疗的患者50例作为研究对象,时间分组处理,对照组(有25名患者,2023.01~2023.06)实施常规药学干预,实验组(有25名患者,2023.07~2023.12)实施社区药师干预。
对照组,男患者(14/25)56.00%,女患者(11/25)44.00%,年龄20~80岁,均值(50.21±4.88)岁;实验组,男患者(16/25)64.00%,女患者(9/25)36.00%,年龄21~80岁,均值(50.29±5.06)岁,P>0.05。
1.2研究方法
对照组:常规用药服务包括,对患者进行抗菌素药物类型、使用剂量、使用时间、次数等内容及时的宣讲工作,观察患者用药治疗过程当中的不良反应。
实验组:药师干预措施包括,首先,由社区药师对患者进行抗菌素药物合理应用的健康宣讲,帮助患者在治疗当中根据自身情况合理使用抗菌素药物。此外,通过相应的健康宣讲,也能够帮助患者充分的了解抗菌药物的价值及作用,并充分告知抗菌素药物的应用效果与价格并无直接关联。此外,对于社区医师进行个体化的管理,根据本院患者数量及时且合理地评估抗菌素药物的应用总量,根据情况限制每月可用的抗菌素药物数量,并及时监督临床医师行为,对于出现使用超过规定用量的医师,做好严格审核工作,发现不合理用药问题及时进行处罚。此外,加强处方审核制度,当社区药师在进行处方药物开具时,应当充分地了解患者的病情状况,根据实际表现,了解处方中抗菌素药物的合理性,确保药物种类及类型符合患者的病情状况。同时,在患者治疗过程当中,充分了解抗菌素药物的更换情况,分析患者药物更换情况与疾病预期的变化水平,确保抗菌药物发挥相应的价值。
1.3观察指标
探讨:(1)抗菌素用药指标;(2)药物使用不合理情况。
1.4统计学方法
调研过程中产生的数据借助SPSS28.0统计软件处理,正态分布的计量资料采用(±s)的格式表示,组间检验采用t值;计数资料采用频数及构成比的格式描述,计数资料采用x2检验。P<0.05为组间差异存在统计学意义。
2、结果
2.1抗菌素用药指标比较
干预后,实验组抗菌素用药指标(5.53±1.85),(199.83±10.29)优于对照组,P<0.05,见表1内容。
表1 抗菌素用药数据对比(±s)
组别 | 例数 | 抗菌素药物治疗时间(d) | 抗菌素治疗费用(元) |
对照组 | 25 | 7.52±2.21 | 421.26±19.23 |
实验组 | 25 | 5.53±1.85 | 199.83±10.29 |
T值 | -- | 3.452 | 50.763 |
P值 | -- | 0.001 | 0.000 |
2.2药物使用不合理情况比较
干预后,实验组药物使用不合理情况(8.00%),优于对照组(36.00%),P<0.05,见表2内容。
表2 药物使用不合理情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 药物种类不当 | 药物联用不当 | 无指征用药 | 药物疗程过长 | 不合理发生率(%) |
对照组 | 25 | 2/25(8.00%) | 3/25(12.00%) | 2/25(8.00%) | 2/25(8.00%) | 36.00% |
实验组 | 25 | 1/25(4.00%) | 0/25(0.00%) | 0/25(0.00%) | 1/25(4.00%) | 8.00% |
| -- | -- | -- | -- | -- | 5.710 |
P值 | -- | -- | -- | -- | -- | 0.017 |
讨论
在临床治疗当中进行分析发现,若临床中抗菌素药物的不合理应用,可能对患者治疗效果造成显著影响,以及无法控制医院感染问题,不利于医院的正常运行。对此,医院在工作当中,就需要对抗菌素药物的应用做好加强管理工作,以此确保患者合理用药。
临床中发现,目前抗菌素药物使用过程当中,不合理应用情况包括,无指征用药、药物种类选择不适宜、搭配不当等诸多方面。因此,在进行社区药师干预时,首先由药师对患者进行个体化的健康宣讲,使得患者对于抗菌素药物的价值、意义有明确的了解,详细的告知不合理应用后带来的相关危害性,使得患者能够更好地分辨在日常生活当中是否合理使用抗菌素[2]。此外,在工作中药师也应当对于抗菌素药物处方进行加强评估及管理,保障处方药物类型与患者病情相符合。最后,由药师分析患者病情变化状况,与更换抗菌药物的类型,以此分析抗菌素药物的合理性,以及给予临床医师意见及建议,确保患者的用药安全[3]。而对本次研究结果分析,实施社区药师干预后,患者治疗费用有所降低,治疗时间缩短且用药不合理情况有显著的改善。由此证实,社区药师干预的应用,带来了较为显著的应用意义。
总体来讲,社区药师干预的应用,能够对于当前存在的不合理抗菌素处方问题有所影响,确保患者的用药安全,因此,值得借鉴及推广使用。
参考文献
[1]李同亮,孙玉华,王梦迪,等.药师合理干预抗菌药物应用的效果[J].人人健康, 2023(12):90-92.
[2]叶义芳.临床药师药学干预对抗菌药物合理使用的干预效果分析[J].医药前沿, 2024,014(008):141-143.
[3]汤莉,杜康彭,谢娟.探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用[J].中国处方药, 2023, 21(3):52-54.