社区药师干预对抗菌素不合理处方的影响评估分析

社区药师干预对抗菌素不合理处方的影响评估分析

何广娟

苏州市姑苏区白洋湾街道社区卫生服务中心。邮编：215008。

[摘要] 目的：抗菌素使用当中社区药师干预的实施，观察不合理处方的影响价值。方法：采样时间2023.01~2023.12期间，将社区医院就诊需要抗菌素治疗的患者50例作为研究对象，时间分组处理，对照组（有25名患者，2023.01~2023.06）实施常规药学干预，实验组（有25名患者，2023.07~2023.12）实施社区药师干预。探讨：（1）抗菌素用药指标；（2）药物使用不合理情况。结果：实验组对比对照组，抗菌素用药指标有明显改善，（P＜0.05）；药物使用不合理情况改善显著，（P＜0.05）。结论：抗菌素使用当中社区药师干预的实施，能够保障患者不合理处方发生率下降，干预效果明显，值得借鉴。

[关键词]社区药师干预；抗菌素；不合理处方；影响评估

当前在临床治疗当中，抗菌素作为应用频率较为广泛的治疗药物类型，主要应用在预防感染及治疗当中。因此，对于细菌感染性疾病患者的治疗，具有重要的影响价值。但根据临床实践进行分析发现，目前抗菌素药物存在诸多的滥用问题，进一步导致患者耐药性上升，增加治疗费用，继而影响治疗效果，威胁身体健康[1]。因此，及时采取社区药师干预，具有重要的影响意义。对此，本文在2023年1月至2023年12月期间，将本院就诊的50名需要抗菌素治疗的患者作为样本，进一步论述社区药师干预的应用，对患者疾病治疗的影响价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

采样时间2023.01~2023.12期间，将社区医院就诊需要抗菌素治疗的患者50例作为研究对象，时间分组处理，对照组（有25名患者，2023.01~2023.06）实施常规药学干预，实验组（有25名患者，2023.07~2023.12）实施社区药师干预。

对照组，男患者（14/25）56.00%，女患者（11/25）44.00%，年龄20~80岁，均值（50.21±4.88）岁；实验组，男患者（16/25）64.00%，女患者（9/25）36.00%，年龄21~80岁，均值（50.29±5.06）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

   对照组：常规用药服务包括，对患者进行抗菌素药物类型、使用剂量、使用时间、次数等内容及时的宣讲工作，观察患者用药治疗过程当中的不良反应。

   实验组：药师干预措施包括，首先，由社区药师对患者进行抗菌素药物合理应用的健康宣讲，帮助患者在治疗当中根据自身情况合理使用抗菌素药物。此外，通过相应的健康宣讲，也能够帮助患者充分的了解抗菌药物的价值及作用，并充分告知抗菌素药物的应用效果与价格并无直接关联。此外，对于社区医师进行个体化的管理，根据本院患者数量及时且合理地评估抗菌素药物的应用总量，根据情况限制每月可用的抗菌素药物数量，并及时监督临床医师行为，对于出现使用超过规定用量的医师，做好严格审核工作，发现不合理用药问题及时进行处罚。此外，加强处方审核制度，当社区药师在进行处方药物开具时，应当充分地了解患者的病情状况，根据实际表现，了解处方中抗菌素药物的合理性，确保药物种类及类型符合患者的病情状况。同时，在患者治疗过程当中，充分了解抗菌素药物的更换情况，分析患者药物更换情况与疾病预期的变化水平，确保抗菌药物发挥相应的价值。

1.3观察指标

探讨：（1）抗菌素用药指标；（2）药物使用不合理情况。

1.4统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS28．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用（±s）的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x2检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。         

2、结果

2.1抗菌素用药指标比较    

干预后，实验组抗菌素用药指标（5.53±1.85），（199.83±10.29）优于对照组，P＜0.05，见表1内容。

表1 抗菌素用药数据对比（±s）

2.2药物使用不合理情况比较

    干预后，实验组药物使用不合理情况（8.00%），优于对照组（36.00%），P＜0.05，见表2内容。

表2 药物使用不合理情况对比（n，%）

讨论

在临床治疗当中进行分析发现，若临床中抗菌素药物的不合理应用，可能对患者治疗效果造成显著影响，以及无法控制医院感染问题，不利于医院的正常运行。对此，医院在工作当中，就需要对抗菌素药物的应用做好加强管理工作，以此确保患者合理用药。

临床中发现，目前抗菌素药物使用过程当中，不合理应用情况包括，无指征用药、药物种类选择不适宜、搭配不当等诸多方面。因此，在进行社区药师干预时，首先由药师对患者进行个体化的健康宣讲，使得患者对于抗菌素药物的价值、意义有明确的了解，详细的告知不合理应用后带来的相关危害性，使得患者能够更好地分辨在日常生活当中是否合理使用抗菌素[2]。此外，在工作中药师也应当对于抗菌素药物处方进行加强评估及管理，保障处方药物类型与患者病情相符合。最后，由药师分析患者病情变化状况，与更换抗菌药物的类型，以此分析抗菌素药物的合理性，以及给予临床医师意见及建议，确保患者的用药安全[3]。而对本次研究结果分析，实施社区药师干预后，患者治疗费用有所降低，治疗时间缩短且用药不合理情况有显著的改善。由此证实，社区药师干预的应用，带来了较为显著的应用意义。

总体来讲，社区药师干预的应用，能够对于当前存在的不合理抗菌素处方问题有所影响，确保患者的用药安全，因此，值得借鉴及推广使用。

参考文献

[1]李同亮,孙玉华,王梦迪,等.药师合理干预抗菌药物应用的效果[J].人人健康, 2023(12):90-92.

[2]叶义芳.临床药师药学干预对抗菌药物合理使用的干预效果分析[J].医药前沿, 2024，014(008):141-143.

[3]汤莉,杜康彭,谢娟.探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用[J].中国处方药, 2023, 21(3):52-54.