手术室护理干预措施对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及并发症的影响分析

手术室护理干预措施对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及并发症的影响分析

肖婷

解放军总医院第四医学中心  北京  100037

【摘要】目的：分析手术室护理干预措施对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及并发症的影响。方法：随机选择2023年1月～2024年1月医院60例胃肠道手术患者，将其分成观察组（n=30例，手术室护理干预措施）与对照组（n=30例，常规护理干预措施），比较两组手术切口愈合效果、并发症。结果：观察组手术切口愈合率较对照组高；观察组并发症发生率较对照组低，均（P＜0.05）。结论：手术室护理干预措施可突出胃肠道手术患者手术切口愈合效果，减少并发症发生。

【关键词】：手术室护理干预措施；胃肠道手术患者；手术切口；愈合效果；并发症；影响

临床上针对胃肠道疾病多采用胃肠道手术，但一旦术中操作不当，易导致切口感染，影响手术效果[1]。故为提升手术安全性，保证患者术后快速康复，需做好患者围术期护理干预工作。基于此，研究以2023年1月～2024年1月医院60例胃肠道手术患者为对象，分析手术室护理干预措施的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年1月～2024年1月医院60例胃肠道手术患者进行随机分组，观察组、对照组，各30例。对照组男19例，女11例，年龄38-63（50.23±2.13）岁。观察组男18例，女12例，年龄39-62（50.26±2.16）岁。上述基线资料比较，无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情同意。此次研究项目已获得医学伦理审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理干预措施。术前告知患者手术注意事项，完善术前准备；术中监测生命体征；术后遵医嘱为患者提供药物等。

观察组：手术室护理干预措施。（1）消毒护理：对切口中心向外扩展20cm位置进行消毒，后覆盖保护膜；胃肠道切开之前，用聚维酮碘消毒胃肠道断端，用保护垫对切口周围进行保护，腹腔完全打开后，用全层保护器、洁净袋对切口进行保护；切口缝合后，覆盖切口，以强吸附性敷料为主要材料。（2）无菌操作：手术室内清洁度良好，对所用器械进行消毒；以手术切口类型为主，安排手术顺序、时间；进入手术室之前，责任护士完善手卫生管理，严格按照“六步洗手法”；医护人员穿戴整齐后，限定其行动，仅在无菌处活动；针对尖锐利器，如刀片、器械等，用完后及时处理；锐器划破手套，及时更换；腹腔关闭前，护士为医生更换无菌手套；手术结束时，冲洗切口，冲洗肌层、皮下组织、切口皮肤，（以聚维酮碘溶液为冲洗材料）；针对肿瘤手术者，术野用灭菌注射用水行浸泡，浸泡液温度：38℃，时间：5min，冲洗3次；药液残留时，用吸引器进行处理，再以聚维酮碘溶液、0.9%含氯消毒溶液，多次对皮肤、皮下组织行冲洗，消毒后，行切口缝合。（3）加强管理：手术室内温度保持22-25℃，术中对患者非手术位置进行遮盖，保护隐私，做好保暖工作；手术期间，严格控制人员进出，不建议互串手术间；针对特殊感染者，手术结束后，用含氯消毒剂对地面、手术台、器械等进行消毒；连台手术时，趁手术间隙进行消毒。

1.3观察指标

观察手术切口愈合效果、并发症。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

手术切口愈合率，观察组较对照组高；并发症发生率，观察组较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1比较手术切口愈合效果、并发症[n，(%)]

3.讨论

胃肠道疾病病因复杂，影响因素较多，如胃黏膜、肠黏膜存在炎症反应等，均会引起该疾病，患病后，患者会出现下述症状表现，如恶心、反胃、呕吐、腹泻等，且少数患者伴随脱水、发热等症状[2]。故建议患者尽早治疗，手术为此病常见疗法，但手术期间，因胃肠道等脏器暴露在外时间较长，术中对其进行牵拉，术后易引起腹胀、腹痛、排便困难等胃肠道功能紊乱的情况，影响术后胃肠道功能恢复。故治疗期间做好护理干预工作比较重要。

本次研究结果显示，观察组手术切口愈合率显著增高；且并发症发生率明显降低，说明手术室护理干预措施可促进切口愈合，减少并发症发生。分析其原因可知：遵照具体标准对手术室环境、器械等进行消毒，力求将感染发生率控制在最低范围内[3]。通过无菌操作，保证手术室空气洁净度，打开腹腔后，减少外部细菌进入，以免切口感染，助力切口尽快愈合。细菌传播过程中，以护理人员双手为主要途径，故加强手卫生管理、遵循“六步洗手法”，并对穿戴整齐的医护人员进行活动限制，从源头上阻碍细菌传播，避免感染发生，减少切口愈合时间。通过对腹腔、皮下组织、切口皮肤等组织进行冲洗，缩减手术位置血液、残存组织的留存量，为切口组织修复营造良好条件。通过加强手术室管理，限制人员流动，能够减少患者手术过程中腹腔暴露时术区的细菌数量，为患者营造舒适、安全的手术室环境，降低交叉感染发生率。同时做好保暖工作，保证患者术中体温处于稳定状态，以免术中出现低体温等不良事件，促进患者机体康复。

综上所述，手术室护理干预措施能够促进胃肠道手术患者手术切口快速愈合，各类并发症发生情况有所减少，可以普及。

参考文献：

[1] 陈灵灵. 手术室护理干预措施对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及并发症的影响[J]. 吉林医学,2023,44(11):3197-3199.

[2] 肖代君. 手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析[J]. 妇幼护理,2024,4(5):1255-1257.

[3] 张兴华. 手术室护理干预措施对预防患者胃肠道手术切口感染的控制效果[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(5):728-730.