上肢骨折患者实施微创下内固定术的效果及减轻疼痛度分析

上肢骨折患者实施微创下内固定术的效果及减轻疼痛度分析

钟继涛

湖北省孝感市云梦县中医医院   湖北孝感  432500

【摘要】目的：探究上肢骨折患者实施微创下内固定术的效果及减轻疼痛度作用。方法：选取医院2023.1-2023.12期间收治的60例上肢骨折患者为研究对象。对照组30例接受常规钢板固定治疗，观察组30例接受微创下内固定术治疗。比较两组患者手术指标、疼痛评分、并发症发生率。结果：观察组患者手术指标中手术时间、术中出血量、创口直径、骨折愈合时间与疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：微创下内固定术应用于上肢骨折患者治疗中，效果显著，能缓解患者疼痛，较为安全。

【关键词】上肢骨折；微创；内固定术

上肢骨折是临床常见的骨折类型，交通事故、高空坠落等均可能会导致上肢骨折发生[1]。若患者发生骨折后不能及时予以治疗，则可能会导致患者发生并发症，影响患者行动能力，对患者日常生活造成影响，还会加重患者家庭负担。为此，应积极为患者实行治疗干预，临床治疗过程中，通常采用固定措施干预。但该手术术中对患者造成创伤较大，影响患者术后恢复，患者术后疼痛感较强。微创下内固定术治疗方式属于微创治疗措施，创口较小，效果显著。基于此，文章重点探究微创下内固定术对上肢骨折患者产生的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2023.1-2023.12期间收治的60例上肢骨折患者为研究对象。对照组30例，男16例，女14例，年龄21-68（47.53±2.13）岁。观察组30例，男17例，女13例，年龄22-69（47.62±2.28）岁。组间（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规钢板固定治疗。根据患者骨折情况，对患者骨折位置麻醉，患者术中仰卧位，借助X线观察骨折位置情况。手术常规切口，暴露骨折位置，剥离骨头与骨膜，矫正并修复骨折位置。使用钢板固定矫正后的骨折位置，该过程中避免对其他身体组织造成损伤。

观察组：微创下内固定术。麻醉方式与体位同对照组。根据患者骨折情况，选择远端或近端切口，分离皮下隧道，在不损伤血管与其他组织的前提下分离患者骨膜与其他软组织，充分暴露患者皮下隧道，对骨折段复位，复位方式选择手法复位。对皮下组织位置内固定，选择相应螺孔，应用导钻固定螺孔钢板，应用C臂与X线机确定患者骨折固定情况。如果患者为上肢开放性骨折，则全面清理患者创面后，对患者再行固定干预。

两组患者手术治疗后，均接受常规护理，并接受常规抗感染、换药干预，待患者基本恢复后，指导患者科学进行康复锻炼，确保患者快速恢复。

1.3观察指标

比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、创口直径、骨折愈合时间，实际情况观察对比，各项指标均越低代表手术效果越佳）、疼痛评分（VAS自评量表，10分，分值低疼痛感轻）、并发症发生率（骨不连与感染发生率，总发生率低手术安全性高）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、χ2检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1手术指标与疼痛评分

观察组患者各项手术指标与疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 手术指标与疼痛评分(±s)

2.2并发症发生率

观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率 （n/%）

3.讨论

骨折疾病是骨科常见疾病，上肢骨折发生率较高，根据患者骨折位置，主要能将上肢骨折分为腕部骨折、前臂骨折、上臂骨折等，不同位置的骨折均会对患者造成较为明显的疼痛感，影响患者行动能力，加重患者的身心压力[2]。为此，应及时为患者实行手术固定治疗，帮助患者快速恢复骨折位置正常。常规治疗方式为钢板内固定治疗。该治疗方式虽然有所成效，但治疗过程中对患者造成切口较大，患者出血量较多，且术中需要剥离患者骨膜，会患者骨折端血液循环速度，严重者甚至可能会导致患者愈合不良[3]。分析原因，钢板内固定治疗中不存在锁定结构，导致术后患者骨折位移发生率相对较高，可能会导致患者术后骨骼缺血甚至坏死情况发生。当前医疗技术水平背景下微创手术产生并逐渐应用。研究结果显示观察组患者手术各项临床指标均低于对照组，术后疼痛评分低于对照组，并发症发生率也低于对照组，说明微创下内固定治疗技术不仅效果显著，能减轻患者术后疼痛，且较为安全。分析原因，微创技术下，手术对患者造成的切口较小，直径较小，能在一定程度上减少患者术中出血量，减少手术所需时间。且微创下内固定治疗手术能减少对患者骨折周围软组织产生的损伤。故而，患者术后患处局部血液循环速度较快，能加速患者伤口愈合。且该手术治疗下，能对患者骨膜产生保护作用，在减少患者术后恢复所需时间的同时，减轻患者手术后产生的疼痛感。

综上所述，对上肢骨折患者实行微创下内固定术治疗，患者手术指标较低，疼痛感评分也较低，能减少患者并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1]李祎,沈濬,王武愉,等. CT与三维重建技术辅助下微创经皮钢板内固定术联合微型外固定支架治疗儿童上肢骨折的效果[J]. 当代医药论丛,2022,20(24):48-51.

[2]王卫刚. 微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(20):78-79.

[3]郑江峰,韩斌. 微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析[J]. 贵州医药,2022,46(11):1702-1703.