5E康复护理模式对肺癌患者肺功能的影响研究

5E康复护理模式对肺癌患者肺功能的影响研究

温翠红

上海市交通大学医学院附属仁济医院呼吸科     上海  201112

【摘要】目的探究肺癌患者使用5E康复护理模式对肺功能的影响。方法 选取该院2023年2月至2024年2月收入的80例肺癌患者，按随机数字表法分组，各40例。对照组患者使用常规护理，研究组患者使用5E康复护理模式，将两组患者护理前后的肺功能情况、生活质量进行比较。结果 护理前两组肺功能情况比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，研究组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。护理后，对照组患者生活质量评分低于研究组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对肺癌患者使用5E康复护理模式可以改善患者肺功能情况，提高生活质量，值得推广。

【关键词】肺癌；5E康复护理模式；肺功能

肺癌是一种来源于肺组织的恶性肿瘤，起源于支气管黏膜上皮细胞或肺泡上皮细胞，其发展呈现隐匿性，初期症状不明显，可逐渐演变为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。随着病情恶化，患者会出现胸痛、咳血、体重减轻等临床表现[1]。在肺癌的治疗中，化疗、放疗等治疗手段虽然能够一定程度上控制肿瘤的生长，但会伴随有恶心、呕吐、脱发等一系列不良反应，影响患者的生活质量。常规护理虽然能够提供一定的支持和照顾，但其局限于对患者生理症状的缓解和基本的护理，忽略患者心理、社会和心理层面的需求，这种单一的护理模式难以满足患者在疾病应对和康复过程中的全面需求[2]。为了解决这些问题，5E康复护理模式应运而生。5E康复护理模式为肺癌患者提供了一种全面的护理策略，教育增进患者对疾病的理解，提高自我管理能力；激励则支持患者积极面对治疗和康复过程；通过锻炼改善肺功能和身体素质；饮食调整有助于维持营养状态和增强免疫力；评估则确保护理方案的及时调整和效果跟踪，该模式在提升肺功能和整体生活质量方面显示出明显优势，有助于实现患者的最佳康复效果[3]。本研究选取了80例肺癌患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择80例肺癌患者并均分为两组，作为本次研究对象。两组患者均于本院接受治疗，且两组患者入院时间均为2023年2月至2024年2月。对照组40例，男女比例为21：19，年龄45~75岁，平均年龄（60.52±2.35）岁；研究组40例，男女比例为23：17，年龄45~74岁，平均年龄（60.15±2.32）岁；两组性别、年龄比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）符合肺癌的诊断标准[4]。（2）患者能够理解并遵守研究方案。（3）患者能够提供书面同意参与研究。

排除标准：（1）存在严重的心血管、肝肾功能等器官功能不全的患者。（2）有认知功能障碍或精神疾病。（3）正在接受其他干预措施或参与其他临床研究的患者。

1.2 方法

对照组使用常规护理：系统评估患者的整体健康状况，了解患者的心理压力和生活环境，制定个性化的康复计划，设定短期和长期的康复目标，进行肺功能锻炼，提供适当的营养支持。定期监测患者的肺功能、营养状态和心理健康状况，评估康复计划的效果，根据需要调整康复方案。

研究组使用5E康复护理模式：（1）组建5E康复护理模式干预小组：由1名医生、4名护士组建小组，确定小组的工作目标、任务分工和时间表，明确每个成员的责任和角色，定期安排讨论会议，组织针对小组成员的培训课程。根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复护理方案，明确康复目标、干预措施和评估指标。（2）鼓励：在医疗团队和家庭中创造积极、支持性的氛围，提供患者与他人分享经验和情感的机会。与患者一起设定具体、可行的康复目标，每天进行一定时间的呼吸训练或锻炼，逐渐提高肺活量和体力水平。将长期目标分解为短期目标，逐步实现。及时给予患者积极的反馈，鼓励患者记录康复过程中的成果和体验。（3）教育：解释肺癌的成因、发展机制和分类，介绍治疗选择及其优缺点和副作用。强调吸烟与肺癌的紧密关系，提倡戒烟以降低复发和进展风险，提供戒烟方法和支持。指导有效呼吸训练、适度有氧运动和肌肉锻炼，提高身体素质。告知患者要健康饮食，食用高纤维、低脂肪、丰富维生素和矿物质食物，避免刺激性食物，控制进食。（4）运动：初始阶段，患者每天进行15分钟的步行，逐渐增加到30分钟或更长时间。进行呼吸训练，患者坐于舒适的位置，深吸气使胸部和腹部充分扩张，然后缓慢呼气，每天进行2-3次，每次持续5-10分钟，根据患者的舒适程度逐渐增加训练时间。进行轻度有氧运动，开始时可以适度加速心率，但不要过度，每次进行20-30分钟的有氧运动，根据患者的能力逐渐增加运动时间和强度。（5）工作：提供职业康复指导，帮助患者了解职场权益、法律法规，管理工作与康复平衡，避免过度劳累。提供个性化职业技能培训，提升竞争力，适应不同工作需求，鼓励积极学习，增强自信和就业前景。（6）评估：定期进行随访，随访过程中，询问患者的生活质量、药物使用情况和身体状况，以了解在日常生活中的表现和康复进展，为患者提供必要的支持和指导，确保康复过程顺利进行。

1.3观察指标

（1）将两组患者护理前后的肺功能情况进行比较[5]。使用通过ABL5型血气分析仪检测，检测两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC），血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2。

（2）比较两组患者护理前后的生活质量，使用生活质量核心量表（QOL-30）[6]。QOL-30 生活质量表是一种用于评估个人生活质量的量表，由30个问题组成，涵盖了生活的不同方面，如身体健康、心理健康、社交支持、环境条件等，通常用于研究和临床实践中，帮助评估患者的整体生活质量和各个领域的满意度，分数越高代表患者生活质量越高，总分100。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能情况比较

护理前两组肺功能情况比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，研究组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组肺功能情况比较（x±s）

2.2 生活质量比较

研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组生活质量比较（x±s，分）

3 讨论

肺癌作为最常见的癌症之一，是一种源自肺部组织异常增生的恶性肿瘤，其临床表现多样，患者会出现长期咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血以及体重下降等症状[7]。针对肺癌患者在治疗过程中出现恶心、呕吐、脱发等诸多问题，常规护理无法全面满足患者的多层次需求，容易导致患者在治疗过程中出现心理压力过大、情绪波动明显等问题，从而影响到其治疗效果和生活质量。在这一背景下，5E康复护理模式的提出为肺癌患者的康复带来了新的希望，这一模式以“鼓励、教育、运动、工作、评估”五个关键元素为核心，强调了全方位的康复理念[8]。通过鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心和决心，有助于患者建立积极向上的心态，促进康复进程。其次，通过针对性的教育，使患者更加了解疾病的相关知识，掌握正确的康复方法，提高自我管理能力，有助于预防并发症的发生，加速康复进程。

本研究发现，护理后，研究组肺功能指标优于对照组，这是因为5E康复护理模式强调了鼓励和积极性的重要性，通过医疗团队和家庭的支持，患者得以在积极、支持性的氛围中进行康复，增强了其信心和决心，提高了康复效果[9]。教育环节使患者更加了解肺癌疾病及治疗方法，掌握有效的康复技能，有助于改善肺功能。此外，运动和工作的逐步恢复也为患者提供了锻炼肺部和身体的机会，增强了体质，促进了肺功能的恢复。最后，定期的评估和随访确保了康复过程的及时调整和有效监控，为患者提供了持续的支持和指导，保证了康复效果的最大化。本研究还发现，研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，康复护理小组的组建确保了患者能够得到全方位、专业化的护理服务，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，有效解决患者面临的各种问题[10]。其次，通过医疗团队和家庭的支持，患者增强了信心和自信心，提高了生活质量。教育环节的开展使得患者对疾病及康复方法有了更深入的了解，掌握了自我管理的技能，这有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。同时，运动和工作的逐步恢复也为患者提供了机会，增强了体质和自信心，使得患者能够更好地融入社会生活，享受生活乐趣。最后，定期的评估和随访保证了康复过程的持续性和有效性，及时发现并解决问题，确保患者的康复效果最大化。

综上所述，对肺癌患者使用5E康复护理模式可以改善患者肺功能情况，提高生活质量，值得推广。

参考文献

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