延续性护理对脑出血手术患者生活质量的影响研究

延续性护理对脑出血手术患者生活质量的影响研究

臧婷婷，王薇*通讯作者

上海市第一人民医院神经外科    上海 200080

【摘要】目的分析将延续性护理应用于脑出血患者中的效果。方法 选择我院于2023.1-2023.10期间收治的脑出血患者40例，通过随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和试验组（延续性护理），各20例，护理干预为期两周。对比两组护理效果。结果护理后对组照认知评分明显低于试验组，P<0.05。试验组的生活质量较为良好，P<0.05。结论将延续性护理应用于脑出血患者中对于其生活质量的提升而言具有积极意义，值得各位学者学习和借鉴。

【关键词】脑出血；焦虑；生活质量；延续性护理

脑出血属于临床上较为常见的中老年群体疾病，其最主要的发病机制为非外伤脑血管破裂造成的出血。根据有关资料说明，脑卒中患者中，约25%可引发脑出血[1]。该疾病临床典型症状为头痛、意识障碍、头晕、语言障碍等，给患者日常生活带来极大负面影响，威胁生命安全，需加以关注[2]。当前，临床上针对脑出血患者一般给予手术治疗，虽然可取得良好效果，但术后并发症较多，进而导致患者预后不良[3]。由此一来，给予脑出血患者治疗时有必要根据患者具体病情采取高效、科学、合理的护理干预措施，从而降低并发症发生风险，提升疗效，帮助患者获取理想预后效果。延续性护理是以常规护理为基础，把护理干预拓展延伸到院外的一种模式，其能够纠正患者的不良生活习惯，有利于降低疾病复发风险，从而提高生活质量[4]。鉴于此，本文将针对脑出血患者应用延续性护理的效果这一内容展开深入研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2023.1-2023.10期间收治的脑出血患者40例，通过随机数字表法将其分为2组，各20例。试验组中，女11例，男9例；年龄48-80岁，平均（62.23±5.33）岁。对照组中，女10例，男10例；年龄48-82岁，平均（62.78±5.02）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）符合脑出血的诊断标准[5]。

排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）血管畸形；（3）病历资料不完整。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括健康教育和指导、监督患者服药、观察患者病情变化情况、适当的心理疏导、合理饮食、规范化康复训练。

给予试验组延续性护理。①出院指导：通过互联网平台引导患者保持健康的饮食习惯，在网络平台上嘱咐患者进食低盐、维生素高的食物，以超高清3D视频形式分享食谱，纠正患者的不良生活习惯。②电话咨询回访服务：患者出院后3个月内积极开展电话咨询回访服务，设立24 h免费热线，一般是处理紧急求救，同时提供各种专业健康指导和服务；在此期间，护理人员需展开家庭随访，以便了解患者疾病发展情况，评估其身体状况，促进疾病更快恢复，同时更新健康档案；随访过程中可了解患者基本生活习惯，针对不良习惯进行纠正，并为其提供专业教育和指导，促进患者取得理想预后。③促进病友交流：由于脑出血患者年龄较大，术后机体恢复速度慢，由此心理负担大，极有可能出现焦虑、紧张等负面情绪；此时护理人员需给予一定的心理疏导，可组织病友交流会，通过微信平台开展线上活动，建立微信群聊，患者可分享疑惑或经验看法，相互交流和学习。另外，帮助患者培养起广泛的兴趣爱好，丰富生活，稳定心态，提升生活质量。④建立综合服务体系：设置专科门诊，每周2次，可方便患者来院复查；组织上门服务，依据电话回访具体情况进行上门服务，针对术后恢复不良的患者展开一系列健康教育和指导，为患者健康提供一定保障；建立微信公众号，每周向患者推送有关脑出血术后的注意事项、日常饮食科普等内容。以上两组均护理两周时间。

1.3观察指标

（1）观察两组认知功能评分。使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）[6]。满分30分，≥26分为正常，18-26分为轻度，10-17分为中度，＜10分为重度。分值越低，认知障碍越严重，反之亦然。（2）对比两组护理前后的生活质量。使用健康调查简表（SF-36）[7]对患者进行评估。每项总分100分，得分越高，代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组认知功能评定情况

护理前，两组认知功能障碍程度差异无统计学意义，P＞0.05；护理后对组照认知评分明显低于试验组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。具体信息详见表1。

表1两组认知功能评定情况（n=20，分）

2.2两组生活质量的对比

护理前两组生活质量差异不大，P＞0.05；护理后，试验组的生活质量较为良好，P<0.05。具体情况详见表2。

表2两组生活质量的对比（n＝20，分）

3讨论

近年来全世界范围内脑出血发病率和死亡率不断增高，与人们日常生活中诸多不良的生活习惯例如吸烟、酗酒、熬夜以及精神压力大存在密切联系，对人们的身体健康和生命安全产生极大负面影响。脑出血患者可发生神经功能方面的障碍，故有效预后十分重要，这需要护理人员给予其高效科学的术后康复措施。

延续护理是对常规护理的改进和优化，把护理干预拓展延伸到院外，可在患者出院后通过密切监测为其提供专业的健康指导，能够纠正患者的不良生活习惯，有利于提升护理效果[8]。根据本文研究数据显示：护理后对组照认知评分明显低于试验组，P<0.05。在延续性护理中，利用家庭随访、电话随访、健康教育和指导等一系列干预措施，可提升患者对自身疾病的认知和理解，有利于使患者远离各项风险因素，从而降低术后发生并发症的风险，同时有助于提升患者认知功能，尽快恢复病情[9]。试验组的生活质量较为良好，P<0.05。延续性护理打破了常规护理的工作时间以及区域限制，将院内护理工作转至家庭，可在极大程度上解决出院后护理工作中出现的问题，有利于提升护理质量，满足患者需求，促进病情的恢复，同时有利于提升患者的生活质量[10]。

综上所述，延续性护理对脑出血手术患者生活质量的提升具有极大帮助，该护理方法具有重要临床应用价值。

参考文献

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[3]孙家蓉,毕玉玲,陶春红.时间护理在脑出血手术后患者中的应用效果及对患者神经功能康复的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3413-3416.

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[7]陈小红,周斌,师秋霞,等.脑出血患者术后细节性延续性护理对患者康复效果的影响及思考[J].中国实用护理杂志,2019,35(21):1601-1607.

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[9]倪娜.康复期延续护理对自发性脑出血偏瘫病人康复效果的影响[J].全科护理,2021,19(7):948-950.

[10]谢婧,何琳,王于飞,等.综合护理干预对脑出血患者术后神经功能康复的效果分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(19):103-106.