突发性耳鸣如何是好

突发性耳鸣如何是好

周林路

乐山市人民医院耳鼻咽喉科 四川乐山614000

在耳鼻喉科常常遇到这样的患者，起初只是偶尔发生耳鸣，但是很快就能恢复，所以一直没有到医院就诊，然而最近一段时间的耳鸣症状越来越频繁，甚至感觉听力受到了影响。实际上，患者有可能已经耽误了耳鸣的最佳诊治时机，我们常常听说“久鸣必聋”，也就是指患者如果长期耳鸣，很有可能造成听力下降，甚至听力丧失。因此，如果您在日常生活中出现耳鸣的症状，必须加以重视。那么，突发性耳鸣到底是怎么回事呢？今天我们就来聊一聊突发性耳鸣的症状、成因和治疗方法。

一、突发性耳鸣的症状

突发性耳鸣，顾名思义，是一种突发性疾病，很多患者是在精神压力较大，或者感冒发热后出现这种症状。突发性的耳鸣症状比较多样化，不同的症状所产生的危害也不相同，大部分耳鸣可以自愈，但是有些疾病可以与耳鸣并发，如果不及时治疗，会导致患者耳聋。一般来说，突发性耳鸣是没有任何征兆的，所以在生活中很难采取措施进行预防，大多数突发性耳鸣患者都为中年人，轻微耳鸣可以在短暂发生后消失，严重患者会在2天内达到峰值，听力受到严重的影响，一些患者甚至会因为耳鸣在睡梦中惊醒。通过总结，突发性耳鸣的症状主要有以下5种：

（一）耳聋

突发性耳鸣较为严重的患者会在短短几个小时之内由耳鸣发展至耳聋，病程进展较慢的患者会逐渐听力丧失，在几天之内发展为完全性耳聋。耳聋症状的发展都是从轻微到严重，呈上升趋势的。还有一些突发性耳鸣患者会在清晨起床时突然耳聋。

（二）耳鸣

突发性耳鸣的最主要症状就是耳鸣，通俗地讲，就是患者感到耳朵“嗡嗡作响”，一些患者的耳鸣症状会短暂出现，很快就消失，并且恢复正常，不会影响到听力。也有一些患者的耳鸣症状从最初的短暂出现，逐渐增加发作频率，最终影响听力，导致耳聋。

（三）眩晕

据不完全统计，在突发性耳鸣患者中，约有10%的患者会在耳鸣发作的同时伴有剧烈的晕眩感，并且出现恶心、呕吐等症状。症状较轻者通常卧床休息就可以恢复正常；而症状严重的患者其眩晕、呕吐、恶心等症状能够持续一周以上，卧床休息也没有好转，进而到医院就诊。

（四）耳堵塞

一些突发性耳鸣的患者会在耳鸣症状发生时感到耳朵内有东西堵塞，听不清声音。而经过检查患者耳朵内并没有耵聍栓塞。实际上，这是听力下降的表现，如果不及时到医院治疗，很有可能造成患者听力完全丧失。

（五）眼震

一些突发性耳鸣的患者会在耳鸣发作时感到眼震，并且，在有晕眩症状的突发性耳鸣患者身上也常见眼震症状。一旦患者出现眩晕、眼震等症状，应当立刻到医院就诊，避免耽误最佳诊治时机。

二、突发性耳鸣的成因

突发性耳鸣大多数是由于感冒感染病毒引起的，而其他病因需要区分患者的年龄段，不同年龄段的病因并不相同。对于年轻的突发性耳鸣患者而言，更多考虑神经方面的因素，比如患者长时间戴耳机听歌，长时间打电话，会导致听神经疲劳，损伤听神经的毛细胞，造成耳内水肿，从而引发耳鸣；对于中年、老年突发性耳鸣患者而言，大多是由于慢性疾病引起的，比如高血压、心脏病这些慢性疾病，会导致耳朵供血不足。尤其是脑梗病人，其发生突发性耳聋的几率更高。具体来说，突发性耳鸣的成因主要有以下4点：

（一）患者有外感病史，患有感冒等疾病，从而感染病毒导致突发性耳鸣。

（二）患者耳蜗出现局部功能损害，神经兴奋。比如患者长期工作压力大、精神高度紧张、睡眠不足等。

（三）内耳血液循环状态发生改变，比如内听动脉痉挛、血栓，都会导致内耳缺血，从而引起突发性耳鸣。

（四）内耳静脉回流出现问题，会引起内耳静脉淤积，使患者内耳出现积液，导致耳内压过高，发生耳鸣。一般这类患者同时会有耳胀、耳闷的感觉。

三、突发性耳鸣怎么办？

耳鸣在发生后，应当尽早治疗。一般来说，耳鸣发生后的72小时是诊断和治疗的黄金时期，如果患者长期耳鸣不及时治疗，可能会导致后期的治疗困难，最终造成耳聋。很多患者突发耳鸣并不是单纯因为感冒引起的，很有可能患有中枢神经疾病，或者耳硬化症、中耳积液等疾病，因此，患者在发生突发性耳鸣后应当及时到医院进行诊断和治疗。虽然耳鸣有自愈的几率，但是患者也要积极对待。通常情况下，突发性耳鸣患者到医院就诊时需要进行听力检查、耳神经学检查和内科检查。

（一）西医治疗方法

现代医学上治疗突发性耳鸣多采用静脉注射的方法，也可以在葡萄糖溶液中加入血管扩张剂经静脉点滴，并且配合肌肉注射维生素B1、B2。也可以采用中药针剂滴注，比如当归注液、川芎嗪等。

（二）中医药治疗

在中医范畴内，认为突发性耳聋是由于气机郁滞，血行瘀阻导致的，使得清阳之气无法到达耳窍，致使耳朵的生理功能发生异常。因此，中医上治疗突发性耳聋主要以疏风解热、祛瘀散结为主。可以服用银翘散、龙胆泻肝汤、蒿苓清胆汤、通窍活血汤等中药汤剂进行治疗，也可以采用针灸疗法，针刺患者耳部的耳门穴、听会穴、听宫穴，同时配合远端的中渚穴和丘墟穴。

相信通过以上的讲解，患者对于突发性耳鸣具有了初步的了解。患者在耳鸣发生后应当注意观察耳鸣的症状和持续时间，立即到医院就诊，避免耽误疾病的治疗。同时，患者要保持自身的心情舒畅，避免出现愤怒、紧张等情绪，以积极的心态配合治疗，尽早恢复健康。