人流综合征预防与护理进展

人流综合征预防与护理进展

徐苏艳

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院 四川省成都市610000

摘要：人流综合征即人工流产心脑综合征，是指人工流产手术期间出现头晕、恶心、气喘、胸闷等症状的情况，该病存在病情轻重差异性，病情严重者会出现晕厥、抽搐等症状。对于这类患者，需要积极护理，并预防并发症。本文就人流综合征预防与护理进展进行综述。

关键词：人流综合征；预防；护理

据不完全统计，我国每天约有1300万人流患者，人流率达到29.3%，位居世界第一。尽管我国医疗技术发达如此，但仍有很多人流患者在术中因疼痛、恐惧而产生不良应激反应，甚至引起人流综合征，影响手术顺利进行[1]。相关文献指出，消除人流手术者不良心理因素以及减轻手术疼痛感有助于防控人流综合征。因此，人工流产综合征需要积极预防与护理，本文查阅相关文献总结人流综合征预防与护理进展，现进行全面报道。

1. 人流综合征影响因素

1.1心理因素

人流手术患者大多缺乏医学常识，不了解人流手术相关知识，如手术流程、手术方法、注意事项等，再加上陌生的医院环境，患者难免产生紧张、不安等负性情绪，部分患者对手术效果以及今后生活存在顾虑心理，从而增加人流综合征发生风险。

1.2既往病史

合并高血压、心脏病等疾病的患者机体免疫力较低，术前未补充营养会对原发疾病的控制造成影响，诱发人流综合征。

1.3医生操作  

手术医生技术差，术中过度扩张子宫或机械性刺激宫颈、子宫体，可致迷走神经兴奋，诱发冠状动脉痉挛或心脏传导功能障碍，导致人流综合征[2]。

2. 人流综合征预防与护理

2.1术前

人流手术于患者而言是一种严重的心理应激源，患者往往因此产生心理应激反应，并产生一系列生理变化，而相关研究发现，在应激事件发生前让其对即将发生的事情有一个简单的了解，可在一定程度上缓解不良反应。另外，人工流产会让患者的生理、心理在短时间内发生变化，且应激反应会随着手术的临近而不断增强，即便患者放松身心也只能在一定范围内缓解其心理应激，心理干预具有局限性，因此，护理人员应在手术开始前与患者进行平等、友善、亲切的交流，开始手术前，护理人员对患者进行健康宣教，讲解人流手术相关知识，并带领患者熟悉手术环境，介绍手术医生、手术护士、手术流程等，满足患者对健康知识的需求，拉近护患关系，增强其安全感与信任感，消除患者的紧张感、恐惧感与陌生感，对于心理状态差者，由护理人员说明手术医生丰富经验、专业水平，提升患者手术信心，以积极乐观的心态准备手术，确保手术顺利进行[3]。另外，由护理人员协助患者进行术前准备工作，叮嘱患者将随身物品全部交由家人保管，并排空小便，携带病例资料进入更衣室，医护人员指导患者更衣，包括换鞋、戴帽等，穿着手术服进入手术室，患者进入手术室后予以患者热情接待，核查相关信息。

2.2术中

患者进入手术室以后，由护理人员依据手术需要、患者情况协助其摆放体位，一般以截石位为主，需要患者分开双腿，保持双腿夹角不超过90度，并放置在抬腿架上，固定膝关节，切勿压迫骨突出部位，且要保证静脉通畅，以便顺利追加药物。开始手术后，护理人员需配合医生轻柔的完成手术操作，尤其是扩张子宫、牵拉子宫颈时，切勿过度用力，更不可采用高负压吸引力。在手术过程中，护理人员应密切观察患者意识状态、生命体征变化情况，尤其是血氧饱和度，以防低氧血症，并为患者营造温馨、舒适、安全的手术环境，不断通过拍肩、握手等行为安抚患者，使其感受到护理人员的关爱与支持，给予其充足的安全感，以减轻心理应激反应。护理人员在整个手术过程中应重视患者面色变化，发现其面色苍白，且伴有头晕、大汗、心律不齐、抽搐等问题应立即通知一声，严格遵医嘱进行对症处理。对于手术过程中出现呕吐症状的患者，应协助患者保持平卧位，将头部偏向左侧或右侧，机体制动，以防呕吐物堵塞呼吸道导致窒息或是引起误吸、吸入性肺炎。术毕，将患者送至监护病房，当患者血压恢复平稳，意识清醒，能够与他人对答，而且肌力完全恢复后将其转至休息室观察40分钟，在此期间记录患者各种指标，包括生命体征、手术动态、身体状态等，最后将患者送至观察室。

2.3术后

人流术后，患者仍有可能发生人流综合征，需要护理人员进行术后护理，叮嘱患者保持充足休息，做好日常保暖，对于术后痛感强烈者，评估其疼痛程度，遵医嘱进行疼痛护理，促进子宫恢复，并加强营养补充，针对患者日常饮食习惯、机体状态展开个性化饮食指导，必要时为其制定饮食方案，促进机体恢复。另外，护理人员在患者出院时进行出院指导，说明术后健康保健知识，叮嘱患者30日内禁止性行为，注意外阴清洁，定期使用温水冲洗外阴，并使用干净毛巾、纸巾擦拭，个人洗具做到专人专用，不与他人混用，且术后短时间内不得进行剧烈运动，以防感染[4]。在术后穿着方面，遵守宽松、舒适、透气的要求，尤其是内裤，以纯棉内裤为主，勤洗勤换，在阳光下晾晒，以免滋生细菌引发术后感染。叮嘱患者观察自身状态，若身体出现发热、腹部疼痛、阴道分泌物异常等不适感或异常问题及时回院检查，在医生指导下积极处理。对于术后仍存在心理问题者，由护理人员进行个性化心理指导，让患者认识到乐观心理状态与促进术后恢复的关系，帮助患者缓解负性情绪、降低心理负担，推动身体快速恢复。

3. 结语

    人流综合征是神经与精神综合作用产生的结果，不利于手术顺利进行，对于这类患者需要护理人员展开科学、优质的护理服务，包括健康教育、心理护理等，围绕手术过程进行病情观察，在发现问题时尽早处理，以降低人流综合征发生风险，确保手术顺利进行，维护手术效果。总之，消除心理因素影响，维护正常心理状态，让患者以积极乐观的心态接受手术治疗能够从根本上预防人流综合征。

参考文献

[1]邱凤瑛.综合护理干预对人工流产患者焦虑的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(05):264-266.

[2]周玲宵,徐艳艳,林雅.基于人文关怀理念的综合护理干预对人工流产患者人流综合征发生风险及生活质量的影响[J].现代实用医学,2022,34(08):1092-1094.

[3]刚香平.探讨无痛人工流产的临床护理方法及效果[J].系统医学,2020,5(08):187-189.

[4]韦莉.人工流产术中人流综合征的防治与护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):240-241.