加速正畸牙齿移动技术安全性研究新进展

加速正畸牙齿移动技术安全性研究新进展

吴凌梅

内蒙古医科大学  内蒙古自治区呼和浩特市   010000

【摘要】在多种口腔颌面部的发育异常疾病中，错颌畸形具有十分常见的特点。尤其是针对于成年患者，其存在牙槽骨代谢速度缓慢的特点，进行正畸治疗时间比较长，效果不突出，容易导致骨开裂、牙齿松动等多种情况，给患者身心健康产生一定威胁。临床为了提升牙槽骨的改建效率，临床对于加速正畸牙齿移动技术进行研发，采用药物、物理干预等方式，具体内容阐述如下。

【关键词】加速正畸牙齿移动技术；安全性研究；新进展

【引言】当前，我国错颌畸形患病率较高，医疗成本支出高，给人民健康、社会发展产生较大影响。对于成年患者来说，其存在组织反应速度较慢、生长潜力受限的情况，需要进行大约3—4年的正畸治疗[1]。而治疗周期较长，可能引发一系列并发症，容易出现牙根吸收、龋齿、骨开裂的情况。而长期佩戴矫治器，也会在一定程度对患者颜面部美观度产生影响。所以，对新型的家属正畸牙齿移动技术进行探究，可以显著缩短治疗时间，并且提升正畸牙的移动效率。使用外科干预的方式，包括切开皮质骨，置入填充的材料，促进牙齿移动，但是可能产生较大手术创伤[2-3]。而药物干预形式，则包括细胞因子、技术类药物，存在个体差异较大的特点。随着声、光、电、热等物理刺激疗法的利用与证实，可以促进牙周组织代谢，对骨平衡进行调节。以新兴的加速正畸牙齿移动技术，发挥出精准把握、安全无创的核心优势。

1.局部或全身用药，加快牙齿移动速度

正畸力直接作用在牙齿，会促进牙槽骨改建。在进行实际正畸的术后，压力侧牙槽骨吸收，张力侧牙槽骨中出现新骨沉积。凡是影响骨组织改建的药物，可能引发牙槽骨改建，使得正畸牙齿移动速度改变。而促进骨代谢药物的使用，会使得正畸牙的移动速度随之加快。

1.1激素类药物

对大鼠进行局部前列腺素注射，能起到加快正畸牙齿移动速度的作用。在正畸牙齿实际移动中，局部进行PGs的注射，主要作用就是促进骨细胞分化因子表达增加，还可以加快对正畸牙齿的移动速度。处于牙周膜内、黏膜下进行前列腺素E2的注射，能加快骨代谢速度，牙周膜内注射效果更显著。但是牙周膜内注射，可能使得正畸牙根吸收，所以需要更谨慎地使用。

1.2生长因子

从相关研究资料了解到，在大鼠正畸磨牙根分叉处，进行表皮生长因子的注射，主要速度就是有效加快牙齿的移动速度，并且进行周围破骨细胞的募集，使得骨吸收的速度明显加快，促进牙齿快速移动。而碱性成纤维细胞生长因子，主要作用就是促进组织改建、血管生成。局部注射FGF，能加快鼠正畸牙移动，移动速度呈剂量依赖性，注射量为1000ng的时候，正畸牙速度随之加快[4]。重组人血小板衍生生长因子，会给骨细胞刺激，形成一氧化氮，并且以PDGF-β结合，促进破骨细胞骨吸收功能发挥出来。

2.电磁、激光等加速牙齿移动速度

合理利用激光、电磁等方式，可以发挥出有效促进组织愈合、创伤较小的特点，而操作相对也比较简便，不会增加患者的痛苦。

2.1低水平激光加速正畸牙移动

以激光进行治疗的基础目标，就是有效加快患者的愈合速度，减轻其疼痛程度。实行低水平激光治疗，主要作用就是促进骨重建、骨分化，以细胞增殖的实际方式，促进正畸牙齿移动。以低功率激光刺激的实际形式，发挥出的实际作用就是刺激骨细胞在体外的基因复制、细胞增殖情况，并且促进成骨细胞成骨[5]。低水平激光治疗不会对患者牙周组织、牙体产生负面影响，可以显著加快牙齿移动速度。与实际的波长、功率、剂量、光谱面积有直接的关系。因为剂量过量，就会对牙齿移动产生抑制，临床效果不显著。所以，更需要设定金标准，以此保证低水平激光治疗方式的临床应用。

2.2低强度脉冲超声波加速正畸

低强度脉冲超声波加速正畸，作为非侵入性的物理方式，其属于声波的压力波，主要就是向组织传输能量，以此促进分子水平显著提升，细胞的变化。这些变化优势较为突出，主要包括软组织、硬组织的实际愈合情况[6]。从大鼠正畸模型了解到，低强度脉冲超声波能增加骨形态出现蛋白信号通路实际表达，有助于牙槽骨吸收，加快正畸牙实际移动速度，间接促进破骨细胞的分化。在增强牙本质、牙骨质吸收的基础上，减少正畸导致的牙根吸收。

小结：对新型正畸牙齿移动技术进行研究，有助于切实缩短治疗疗程，显著提升正畸治疗有效率，解决存在的问题。具体方式为外科干预、药物干预、物理刺激等多种形式。物理刺激相对来说具备穿透性良好、无组织创伤、穿透性较高的优势，适合辅助进行正畸治疗。以近红外、微磁场干预为基础的物理刺激，可以促进正畸牙周组织改建，持续优化治疗干预效果，降低并发症发生率，使得正畸治疗周期明显缩短，给错颌畸形患者带来治疗福音。

参考文献：

[1]Han H S ,Park J W ,Park B J . Comparative Efficacy of Traditional Corticotomy and Flapless Piezotomy in Facilitating Orthodontic Tooth Movement: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Medicina,2023,59(10).

[2]薛蕊,王淑敏,张宇,等.牙周辅助加速成骨正畸技术在加速正畸牙齿移动中的研究进展[J].中华老年口腔医学杂志,2024,22(01):55-59.

[3]安乐,郭宝雄,金梦,等.核因子-κB受体活化因子及其配体与骨保护素在正畸牙齿移动中的研究进展[J].宁夏医学杂志,2023,45(08):765-768.

[4]戴佳韵,王姝婧,林君彦,等.低水平激光用于加速正畸牙齿移动的研究进展[J].口腔医学,2022,42(12):1123-1128.

[5]张鑫,樊永杰.富血小板血浆影响正畸牙齿移动效率的研究进展[J].口腔医学,2022,42(12):1140-1143.

[6]郭玥,常新.骨皮质切开术加速正畸牙齿移动的研究进展[J].大连医科大学学报,2022,44(04):357-361.