慢性阻塞性肺气肿临床护理

慢性阻塞性肺气肿临床护理

张晓艳

围场县腰站镇卫生院   068451

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺气肿患者经临床护理的效果。方法：选择2021年12月-2023年12月 80例慢性阻塞性肺气肿患者分析，随机分组，对照组40例实施常规护理，40例实验组经临床优质护理，对比护理满意度、肺功能的指标。结果：护理满意度实验组优于对照组，实验组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、mMRC得到显著改善（P  ＜ 0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者经临床优质护理干预可有效改善患者肺功能状态，保证护理满意度以及护理质量。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；临床护理；肺功能；护理满意度

慢性阻塞性肺气肿在临床上的发生率较高，是指患者肺脏终末支气管位置出现过度膨胀以及过度充气的情况，致使患者肺功能下降，增加患者肺部的容积，无法保证患者的生活质量[1]。另有报告指出[2]，肺气肿疾病在临床上也会受到患者饮食、睡眠、生活习惯以及环境变化等出现反复发作的情况，需为患者提供相应的护理干预，从而改善患者的肺部状态，保证护理满意度。本文选择80例肺气肿患者研究，记录护理效果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2021年12月-2023年12月 80例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分组，40例对照组有男性22例，18例女性患者，年龄在59-81岁，平均（70.32±2.41）岁；实验组年龄在58-82岁，平均（70.44±2.56）岁，40例实验组患者男性有20例，20例女性患者，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本次研究通过了医院医学伦理委员会的批准。

纳入标准：① 符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；② 存在喘促、咯痰、咳嗽等症状；③ 基本资料及病例资料完整；④ 患者及家属对研究内容知情并签署同意书。

排除标准：① 因精神异常导致无法沟通者；② 合并严重的全身性感染；③ 对本次研究所用药物存在过敏史；④ 合并严重心、肺功能障碍；⑤ 中途退出及随访缺失者。

1.2方法

（1）对照组-常规护理：本组患者实施认知教育、饮食指导以及心理疏导等简单护理内容。

（2）实验组-临床优质护理：①用药护理：告知患者日常用药的重要性，对药物使用速度以及剂量进行控制，对于冲洗液以及液体药物需提前放置在恒温箱内；观察患者输液位置是否存在溃烂以及红斑、肿胀的情况，记录患者用药不良反应情况。②运动护理：指导患者定期开展呼吸机功能锻炼，告知其定期到公园以及树林中活动，特别是空气清新的环境，可改善患者肺泡扩张，提升患者膈肌能力；锻炼期间需指导患者保持呼吸通畅，家属尽量在一旁陪同。③睡眠护理：在患者睡觉期间保持良好的氛围，保持安静的状态，要求控制患者家属的探视时间，在睡前可泡脚，保证睡眠质量。④环境护理：临床需为患者提供安静、整洁、舒适的环境，每日为患者开窗通风，做好消毒处理，维持病房内的环境。⑤饮食指导：日常需遵医嘱进食，早期需禁食禁水，观察患者的身体情况，经医生同意后可进食清淡、易消化的流质食物，不可进食刺激性食物。

1.3观察指标

（1）肺功能指标对比：观察患者护理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、mMRC，mMRC表示呼吸困难指数评估，指数共有4级，其中日常穿衣呼吸困难且无法离开家为4分，3分表示在百米内走路或是行走几分钟需喘息休息，而患者在走路或是行走期间间断休息较久为2分，1分表示其爬坡或是快步走时呈现气短等不适，而日常平静休息时呼吸正常，一旦出现费力运动则出现呼吸异常为0分，分数越高呈现的症状越严重。

（2）护理满意度：包括非常满意、比较满意、一般满意以及不满意。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1肺功能比较

实验组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、mMRC得到显著改善（P  ＜ 0.05） ，见表1。

表1对比患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、mMRC指标（x±s）

2.2护理满意度

实验组临床有效人数多于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者的护理满意度（%）

3、讨论

慢性阻塞性肺气肿的症状慢支并发肺气肿时,在原有一些症状上出现呼吸困难。早期轻度肺气肿,只在劳动、上楼或登山、爬坡时出现呼吸困难。随着病情的发展,在平地活动,甚至休息期间均出现呼吸困难的情况[3]。一般情况下，临床采取治疗后可有效控制病情，但患者极易在环境变化、饮食习惯变化、睡眠差、运动习惯差等影响下出现疾病反复发作的情况，严重影响患者的生活质量。由此，在为慢性阻塞性肺气肿患者对症治疗期间需实施相应的护理措施。传统护理模式具有普适性，通过传统护理可简单的进行健康教育，指导患者保持良好的卫生环境，但并未满足患者的护理需求，护理有效性较低[4]。临床优质护理是医疗领域比较新颖的护理内容，优质护理内容是对传统护理的改良，在以患者为护理核心的基础上实施全面、科学、有效的护理内容，积极帮助患者监测病情，改善患者的饮食习惯，了解康复期间的注意事项，对于患者生活质量以及护理满意度改善具有重要意义。本文研究结果得出，护理满意度实验组优于对照组，实验组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、mMRC得到显著改善（P  ＜ 0.05）。由此可见，对慢性阻塞性肺气肿患者实施临床优质护理可有效改善患者呼吸状态，恢复患者正常的肺功能，保证患者的护理满意度，提升科室的护理质量。

综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者实施临床优质护理及时缓解患者的临床不适症状，指导患者保持良好的心态，提升患者的生活质量以及护理满意度，对于病情康复效率改善具有促进作用。

【参考文献】

[1] 刘幸幸,尹朋波,王丹. 呼吸功能强化训练结合心理护理在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):9-12.

[2] 孙娟,贺倩,刘雪. 慢性阻塞性肺气肿患者行系统护理干预的临床效果评价[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):449.

[3] 程燕玉,方宝兰. 基于Orem支持的综合护理对慢性阻塞性肺气肿患者自我管理能力及预后的影响分析[J]. 现代诊断与护理,2023,34(11):1723-1725.

[4] 冯巧梅. 医院-社区-家庭联动护理模式在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J]. 河南大学学报（医学版）,2023,42(4):294-298.