综合护理对脑外伤恢复期患者活动能力及神经功能的影响分析

综合护理对脑外伤恢复期患者活动能力及神经功能的影响分析

宋俊芳

濮阳安阳地区医院  神经外一科  河南省安阳市    455000 

摘要：目的 分析为脑外伤恢复期患者提供综合护理后对患者活动能力、神经功能等方面的影响。方法 本研究对象为我院2023.1-2023.12月期间收治的113例脑外伤恢复期患者为研究对象，根据硬币抛掷法将所有患者分为对照组与观察组，对照组56例，观察组57例，两组患者接受不同的护理模式，对比两组的活动能力、神经功能及睡眠质量等。结果 经护理干预后发现，观察组的CSS评分显著低于对照组，且BI评分明显高于对照组（P＜0.05）；经护理干预后发现，两组患者的抑郁、焦虑情绪都有缓解，且观察组的改善情况更优于对照组（P＜0.05）。结论为脑外伤恢复期患者实施综合护理后，更能改善患者的活动能力以及神经功能，综合护理不仅促进了患者的康复，也改善了脑外伤患者因疾病而出现的负性情绪，值得在临床治疗中进行应用。

关键词：综合护理；脑外伤恢复期；活动能力；神经功能

脑外伤是临床治疗中比较常见的一种外伤疾病，从治疗情况来看，脑外伤患者多因外物撞击或坠落所致伤，脑外伤患者当中有着较高的致残率与致死率，对患者的身体健康与生命安全构成了直接影响。随着现代医疗技术的不断提升，急性脑外伤患者的死亡率逐渐下降，提升绝大多数患者的生存质量[1-2]。针对脑外伤，临床提倡的是为患者群体提供外科治疗，然而在手术治疗后，即患者的恢复期间，仍需为患者提供科学全面的临床护理，以此来提升患者的活动能力与神经功能，通过高效的护理技术还可以在一定程度上改善患者因疾病而出现的负性情绪，具有十分理想的应用成效。本研究中将以我院2023.1-2023.12月期间收治的113例脑外伤恢复期患者为研究对象，旨在评估综合护理在脑外伤恢复期间的应用成效，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月~2019年5月间收治的113例脑外伤患者为研究对象，以硬币抛掷法将所有患者分为对照组与观察组，其中对照组56例，观察组57例。对照组男32例，女24例，年龄为42~78岁，平均年龄为（60.36±9.69）岁；观察组男37例，女20例，年龄为41~77岁，平均年龄为（61.33±8.81）岁。两组间一般资料等对比无明显统计学差异，P＞0.05，可进行对比。

纳入标准：①本次研究已获得医院伦理委员会批准，患者及其家属均签署医学研究同意书；②经过影像学检查后所有患者均确诊为脑外伤；③其他身体功能良好；④无精神方面的障碍，可与外界正常沟通交流。

排除标准：①中途退出研究者；②伴有肝肾功能衰竭者；③伴有恶性肿瘤者；④临床血常规检查结果存在异常者。

1.2方法

为对照组患者实施常规护理措施，密切关注患者的生命体征变化，对患者出现的异常状况进行及时干预。

为观察组患者实施综合护理措施：①密切观察患者意识情况。护理人员应当通过沟通、呼唤及痛觉刺激等来评估患者的意识情况，针对昏迷问题较为严重的患者需通知临床医生采取干预措施；②心理干预。护理人员应当积极主动地与患者进行交流，倾听患者对护理工作的述求，向患者讲解疾病治疗及护理方面的知识，帮助患者掌握有助于疾病恢复的要点，引导患者树立治疗信心；③口腔分泌物清除护理。定时检查患者的呼吸通畅性，积极为患者进行排痰处理，若有必要则可以为患者提供供氧及气管切开处理；④饮食护理。根据患者的饮食偏好、身体情况为其制定个性化的饮食方案，要求患者摄入优质蛋白、维生素充足的食物，同时也要提醒患者家属饮食必须做到清淡易消化；⑤并发症护理。对患者的各项生命体征进行密切观察，为患者出现的异常问题进行对症处理，如及时清除呕吐物、指导翻身、预防肺部感染等，同时要指导患者家属为患者按摩腹部，加快胃肠道的蠕动，避免患者出现消化不良。

1.3 观察指标

采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）观察记录两组患者护理前后的抑郁焦虑情绪变化，表内共有20个项目，每个项目分值为1~4分，分数越高则说明抑郁、焦虑情况越是严重；观察两组患者治疗4周后脑卒中临床神经功能的缺损评分（CSS）；观察两组患者日常生活能力Barthel指数（BI）评分。

1.4 统计学差异

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1两组护理前后活动能力及神经功能改善情况对比

经护理干预后发现，观察组的CSS评分显著低于对照组，且BI评分明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组CSS评分与BI评分情况对比（±s，分）

2.2 两组护理前后睡眠质量改善情况对比

经护理干预后发现，两组患者的抑郁、焦虑情绪都有缓解，且观察组的改善情况更优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组负性情绪改善情况对比（±s，分）

3 讨论

随着社会环境的改变以及生活压力的增大，罹患脑外伤的人数呈现出了明显的上升趋势，对民众的身心健康都构成了严重影响。目前，脑外伤是我国临床治疗中常见的临床疾病，其发病率、病死率以及致残率都很高，若是在患者发病之际就对病情实施了有效的控制，便可在一定程度上提高患者的生存质量。常规护理仅仅只是为患者群体提供基础性的护理干预，并不具备较高的实用性[3-4]。而综合护理覆盖面更广，提倡为患者实施身心方面的双重护理措施，借此来巩固临床治疗成效，改善患者的活动能力及神经功能，帮助患者树立治疗信心，避免疾病给患者带来严重的负面影响。

综上所述，为脑外伤恢复期患者实施综合护理后，更能改善患者的活动能力以及神经功能，综合护理不仅促进了患者的康复，也改善了脑外伤患者因疾病而出现的负性情绪，值得在临床治疗中进行应用。

参考文献：

[1]许兰钰.综合护理对脑外伤恢复期患者活动能力及神经功能的影响[J].西藏医药,2022,43(05):121-122.

[2]于丽华,付霞.综合护理对重症脑外伤手术昏迷患者预后心理的影响[J].中国社区医师,2022,38(20):102-104.

[3]张春艳,毛慧珍,张慧影,等.综合护理对急性外伤性硬脑膜下出血老年患者的影响研究[J].实用中西医结合临床,2022,22(06):122-124.

[4]丁力.降低颅脑外伤患者术后颅内感染的综合护理研究[J].当代临床医刊,2022,35(01):80-81.