加强家庭支持在高龄初产妇分娩护理中的应用

加强家庭支持在高龄初产妇分娩护理中的应用

杜娟1,2

1四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

【摘要】目的：探讨高龄初产妇分娩护理中加强家庭支持的的相关效果。方法：于2023年04月-2024年04月期间选取本院126例高龄初产妇开展临床研究，采用单双序号法，分为对照组（n=63，常规护理）和观察组（n=63，加强家庭支持），比较两组心理状态、妊娠结局。结果：护理后，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在高龄产妇护理中加强家庭支持，利于产妇保持情绪稳定，还能够改善妊娠结局，可推广。

【关键词】家庭支持；高龄产妇；初次分娩；心理状态；妊娠结局

受新型婚育观念影响，产科高龄产妇数量相对比较多。高龄产妇因初次分娩，很容易产生心理压力、心理应激，导致分娩风险增加，这对产妇及胎儿非常不利。为了改善预后，科学的护理模式非常必要。家庭支持不同于常规护理，其除了在医院为产妇提供基础护理指导外，还把护理工作延伸至家庭中，确保产妇得到来自家属的精心照护，并得到持续性心理支持，从而在分娩过程中保持乐观的心态，积极配合，这利于改善妊娠结局[1]。本次研究选取病例以分组比较形式强调高龄初产妇分娩护理中开展家庭支持的效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次实验自2023年04月开始至2024年4月结束，实验对象为126例高龄初产妇。分组方法为单双序号法。组别呈现：对照组和观察组。两组病例数量相等。对照组年龄范围35-43岁，平均（39.43±2.16）岁；孕周34-42周，平均（38.43±2.17）周。观察组年龄最小36岁，最大42岁，均值（39.37±2.05）岁；孕周33周至42周不等，平均（37.51±2.04）周。两组基础信息无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，主动与产妇沟通，明确其需求，为其提供基础护理指导，并向产妇介绍分娩注意事项，帮助其树立分娩自信，确保分娩过程顺利。观察组在该基础上加强家庭支持，如下：①与家属配合：护理期间，向家属介绍高龄产妇的心理特点，面临的生育、心理困境，开展详细的坟墓宣教，使产妇及家属对分娩、并发症风险具备相应的了解，并为其解惑答疑，给予产妇精心照护。②倾听：提醒家属主动关心产妇，给予其呵护，耐心倾听产妇的想法，鼓励其宣泄内心的苦闷、烦恼，淡化产妇的恐惧、孤独感，使产妇保持理想的分娩状态，积极配合各项分娩操作。③鼓励：在护理工作中，提醒家属从行动上关心产妇，在情感上支持产妇，以音乐疗法、呼吸放松、肌肉放松等方式，帮助产妇改善不良情绪，重建自信，还要给予其心理疏导和心理暗示，使产妇始终保持平常心。④满足需求：护理人员向产妇及家属详细介绍产科设施，帮助产妇尽快熟悉医院环境，时刻关注高龄产妇的各项需求，为其提供专业的护理指导，使其战胜分娩恐惧，积极配合各项护理工作。

1.3观察指标

①心理状态：评价工具为焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[2]。SAS的标准分值50分，分为轻度（50-59分）、中度（60-69分）、重度（＞70分）；SDS的标准分值53分，分为轻度（53-62分）、中度（63-72）分、重度（＞73）分。分值越高，患者越焦虑、抑郁。

②妊娠结局：统计产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生例数。率的显示形式为%。

1.4统计学处理

    在SPSS24.0统计学工具内读取实验数据。计量资料（心理状态）、计数资料（妊娠结局）分别采用（）、（n，%）表示，各自通过t、检验。P＜0.05为数据差异性标志。

2结果

2.1两组情绪状态比较

    护理前，两组SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05）；同组护理后SAS、SDS评分均比护理前低（P＜0.05）。见表1

表1 两组情绪状态比较（，分）

*表示同组护理前后比较P＜0.05

2.2两组妊娠结局比较

    相较于对照组，观察组的不良妊娠结局发生率更低（P＜0.05）。见表2

表2 两组妊娠结局比较（n，%）

3讨论

高龄产妇受年龄影响，机体功能逐渐减退，阴道、子宫收缩能力下降，又因初次分娩，很可能发生难产、产程延长等情况，这无疑会增加高龄产妇的心理压力[3]。该背景下，基础护理固然必要，家庭支持也不可或缺，其通过对高龄产妇进行鼓励、安慰，帮助其改善负面情绪，增强分娩自信，积极配合各项分娩操作，克服分娩期间遇到的各种困难，使分娩过程更加顺利。结果显示，经护理，观察组的SAS、SDS评分比对照组更低（P＜0.05）；观察组未出现不良妊娠情况，较对照组的9.52%低（P＜0.05），提示加强家庭支持在高龄初产妇分娩中非常必要，效果显著。

综上，在高龄初产妇分娩中给予家庭支持，不仅能够改善妊娠结局，还能够帮助产妇预防焦虑、抑郁等负面情绪，说明该护理模式有效性强，具备临床推广应用价值。

参考文献：

[1]张晓梅,张建红.高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用分析[J].贵州医药,2022,46(11):1831-1832.

[2]谢烨,陈佳,赵玲.加强家庭支持在高龄产妇初次分娩护理中的应用[J].中国医药导报,2023, 20(23):182-185.

[3]钟影.综合性护理干预措施在高龄产妇剖宫产分娩中的应用[J].安徽医药,2019, 23(11):2262-2265.