布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法对慢阻肺治疗的效果对比分析

布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法对慢阻肺治疗的效果对比分析

唐金星

重庆市梁平区新盛中心卫生院    405216

摘要：目的：观察布地奈德气雾剂对COPD患者治疗作用。方法：从2022年1月到2023年6月。将纳入COPD病人的资料，选择70名病人作为研究对象。将病人分成两组，每组35人，命名为对照组与实验组。对照组给予常规的抗菌药物及抗感染治疗；实验组采用布地奈德雾化疗法，对两组的疗效前后MIP、PEE、FEVI水平进行对比分析。结果：治疗后实验组的MIP、PEE,、FEVI均显著好于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入对COPD病人的呼吸功能有一定的改善作用，并能明显改善患者的临床症状。

关键词：布地奈德；雾化吸入疗法；慢阻肺

引言

COPD是一种常见的呼吸系统疾病。一旦发病病人会出现不可逆的气流受限。肺部基质及组织结构受损导致病情加重，该病的临床表现往往更为严重，对病人的心、脑功能有一定的影响。病人在接受治疗期间有较高的死亡率。在保证病人疗效的前提下医护人员可以对病人进行合理的用药，这样才能有效地提高病人疗效。目的：观察布地奈德气雾剂吸入对COPD患者疗效及不良反应，并获得较好的效果。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

实验时段从2022年1月到2023年6月。将纳入COPD病人一般资料和70名病人作为研究对象。将病人分成两组，每组35人，对照组的男女比例差距不大，病人的年龄分布在33~62岁；实验组病人性别比例差距不大，病人年龄分布在33~62。本组病例均符合COPD临床诊断标准全部采用保守疗法，所有病人资料都是真实的，病人资料可以用表格形式进行评估。两组病人资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

本研究对所有病人进行住院后常规抗生素治疗、抗感染、化痰、止咳。对照组在上述基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片，病人每日1次，每次5至10mg。医护人员可以根据病人情况，对药物用量进行适当的调整。实验组组采用布地奈德气雾剂给药200-800μg。在治疗期间如果疗效不佳可以加大给药次数。全部病例均以4周为一个周期，并在3个周期内进行治疗，观察其疗效。

 1.3评价标准

采用我院自编调查表，比较两组病人治疗前后的MIP、PEE及FEVI的变化。

 1.4统计学方法

采用spss21.00forwindows进行统计，对两组病人的T、x2检验值进行验证，并对检验值和P值的相关性进行判定，以此来评价研究的各项指标，证实两组间是否有统计学差别。

2. 结果

本测试结果表明，治疗组的FEVI、MIP、PEE均较对照组显著提高（P<0.05）。

表1两组患者MIP、PEE、FEVI水平对比(x±s)

3.讨论

近年来，由于人口老龄化、环境污染、生活方式，饮食结构的改变，COPD发病率逐年升高。该疾病严重威胁人们的身体健康，因此在临床上应给予格外的关注。由于COPD属于炎症性肺疾病，发病时可表现为呼吸功能障碍、气流受限及不可逆性。因此，限制气流可引起终末细支气管远端的气腔出现膨胀，使肺泡内部气压升高造成肺泡破裂，导致造成肺泡壁损伤。肺毛细血管床及气体交换有效表面积不断减小，肺内气体交换量不断减小严重影响肺功能。由于COPD其发病机理至今不明，与呼吸道感染、吸烟及长期高污染环境等因素有关。随着疾病进入急性发作阶段可出现咳嗽、痰多、呼吸困难等多种临床表现严重影响病人的生存质量、生活、工作。

持续性轻度哮喘是普遍的疾病。发病初期主要表现为胸闷、咳嗽，并有反复的病理改变。不仅会影响到病人的身体功能，还会影响以后的治疗。当前对该病治疗仍以药物为主。另外，孟鲁司特钠作为一种选择性强的白三烯受体拮抗剂，能有效地抑制病人的炎症介质和细胞因子释放，减少呼吸道高反应性，更好的控制哮喘发生次数。

布地奈德是一种糖皮质激素类药物具有很好的抑制炎症反应的作用，使用布地奈德可以提高呼吸道平滑肌受体敏感性，对病人病情有促进作用。另外，布地奈德可以让大部分的药物通过肝脏灭活处理，只有一小部分进入到病人的血液中，从而将副作用降到最低。布地奈德的抗炎效果比地塞米松强20-30倍，可以有效地抑制病人炎症反应，经吸入给药后病人的总给药剂量更小，安全性高。在临床上，慢阻肺易受各种因素的影响，从而造成不同的症状，因此，医护人员在治疗过程中必须针对病人的特点制定合理的治疗方案，从而提高病人的疗效[1]。

COPD是呼吸系统的常见病、多发病，其发病机制主要是由气体导致异常炎症反应或肺部接触有害气体引起的，一般在诊断后不能治愈只能通过药物治疗进行改善。尽管COPD是一种呼吸系统的疾病，一旦发病对身体和心理都有很大的影响，严重的话危及到病人生命，特别是老年人，他们的身体和心理都比较特殊，他们的气道弹性差，而且他们的气道狭窄，会让他们的病情不断恶化，同时，他们的大量的分泌物有可能会阻塞气管，从而增加死亡率。通常，慢阻肺主要表现为咳嗽、多痰，同时也有一些患者表现为胸闷气短，但是这些症状很容易被忽略，或者误以为是普通的感冒，使病情无法得到有效的治疗。随着疾病的发展，肺功能也会越来越差，病人就会出现呼吸困难的症状，如果不及时治疗很有可能会导致呼吸衰竭，最后发展成肺源性心脏病

[2]。

COPD是一种高发于老年人的疾病，其特点是纤毛运动障碍，气道弹性差，气道狭窄，导致疾病进展快；同时，其分泌的分泌物可堵塞气道，导致病人死亡。传统药物疗法对疾病有肯定的疗效，而整体疗法的疗效并不理想。应根据上述情况，采用布地奈德雾化疗法才能取得良好的临床疗效。从治疗的观点来看，目前慢阻肺病人在确诊后主要是通过药物治疗来改善病情，而使用的药物也比较多，比如支气管扩张剂、糖皮质激素等，为了提高疗效和加快症状的快速缓解，多数情况下会使用多种药物。治疗方法主要有药物治疗和雾化吸入等。布地奈德是一种长期被广泛使用的糖皮质激素其主要特征是局部抗炎效果较好，且可提高平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，抑制机体的免疫应答，减少抗体生成，从而减少致敏活性物质的释放。雾化吸入是一种能够将药效直接作用于肺部病变的治疗方法，其基本原理是利用雾化机内的高速氧气流让药物发生变化，药液变为雾状，然后通过呼吸道将其吸入体内进行治疗。与传统的药物治疗相比，布地奈德的雾化治疗更直观、更精确，能获得口服药物不能获得的结果，从而缩短药效，提高病人的治疗效果[3]。

综上所述，在慢阻肺治疗过程中，使用布地奈德气雾剂可以明显地提高病人的肺功能、免疫功能，并且可以减少病人的副作用，减轻病人的临床症状，是一种有效的药物，具有很好的推广价值。

参考文献

[1]曾芳堂.探讨布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗慢阻肺有效性[J].保健文汇,2020(27):204-205.

[2]芦双燕.布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗慢阻肺有效性比较观察[J].中国保健营养,2021,31(23):254.

[3]耿淑凤.对比布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗慢阻肺的效果[J].健康忠告,2023,17(13):73-75.