如何护理高热惊厥患儿？

如何护理高热惊厥患儿？

何阳媚

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童医院 四川省成都市610000

高热惊厥是指感染性疾病让小儿体温急剧升高，达到38.5℃以上，发生局部或者全身肌肉痉挛，伴有斜视、意识障碍、短暂呼吸暂停、双眼球凝视等现象，家属若未做好护理，则会危及患者身体健康。因此，下文为您科普一些高热惊厥患儿的护理，希望各位正确呵护高热惊厥患儿，帮助其早日恢复健康。

一、高热惊厥患儿的护理——识别症状

    正确识别患儿症状，有利于家属初步评估患者病情严重程度，进而决定是否立即去医院诊治。

    (1)单纯性热性惊厥：该类型惊厥患儿，体温在38℃以上，若超过39℃，则患儿双侧肢体会出现阵挛发作或者全面性强直，有些患儿持续时间不足5min，有些患儿可持续5min～10min。此外，有些患儿意识会丧失，但持续时间比较短，清醒比较快。

    (2)复杂性热性惊厥：该类型惊厥患儿，可能存在癫痫病史、颅脑外伤病史，患儿体温在38℃之下，主要表现为单侧面部或者肢体局灶性阵挛，发作时间在15min以上。此外，患儿意识会丧失，且清醒得比较缓慢。

二、高热惊厥患儿的护理——急救护理

    下面为您科普一些高热惊厥患儿的急救护理，供各位家长借鉴。但注意，高热惊厥患儿经下述护理后，病情平稳10min后，需及时去最近的医院诊治。若患儿持续发生抽搐，且持续5min以上，仍然没有缓解，则要及时拨打120，勿盲目搬运患儿。因为，抱着患儿疾跑中，可能让患儿出现误吸窒息或者呼吸不畅，严重危及患儿生命安全。

    (1)家属保持冷静：患儿发生高热惊厥时，家属要保持冷静，这样才能正确对患儿进行急救护理，以免出现手忙脚乱现象，而延误患儿的急救护理。

(2)维持患儿呼吸顺畅：患儿发生高热惊厥时，将其放在平坦的地板上，或者床上，并将患儿衣领解开，头部则偏向一侧，避免患儿误吸呕吐物，引起窒息。于此同时，对于口鼻出现分泌物的患儿，则用毛巾或者纸巾及时清理，以维持患儿呼吸顺畅。此外，清理干净患儿四周硬物，以免患儿抽搐时出现磕碰，引起损伤。

    (3)降温护理：若未做好高热惊厥患儿的降温护理，则可能引起颅脑损伤，尤其是高热早期，若未做好降温，高热持续进展，高热惊厥后，可能出现肌张力增高、四肢不协调、精神反应减弱现象，甚至影响患儿智力发育、语言发育，而危及患儿日常生活质量。因此，下文为您科普一些高热惊厥患儿的降温护理方法，分别是：①物理降温：用32℃～34℃的温水给患儿泡澡，水温勿超过37℃，以免水温过高引起体温上升。或者，用温水擦拭患儿全身，尤其要多擦拭患儿大腿根处、腋窝处，以起到有效的降温作用。对于有条件的家庭，可用冰枕为患儿降温，避免高热危及患儿身体健康。②药物降温：对于不足3个月的高热惊厥患儿，首选物理降温，不建议使用药物降温。对于3个月～6个月的高热惊厥患儿，可用对乙酰氨基酚药物降温。对于6个月以上的高热惊厥患儿，可用布洛芬药物降温。对于服药困难的患儿，可选择栓剂退热药。注意，高热惊厥患儿用退热药1h后，测量并记录好患儿体温。若患儿出汗较多，则要为其补充水分，并及时更换潮湿的衣物，避免患儿受凉。

    (4)记录病情：患儿发生高热惊厥时，记录好患儿的惊厥发作持续时间、肢体活动情况、面部和眼球情况，若人手充足，可录制视频，去医院诊治时，可将其提供给医生，便于医生确诊。

    (5)注意事项：家长勿做可诱发惊厥的事情，例如闪烁的灯光、过度活动等，避免患儿再次出现惊厥。于此同时，患儿发生高热惊厥时，不能喂食、喂水，避免患儿窒息。此外，患儿发生高热惊厥时，不能强制束缚或者摇晃患儿，以免引起骨折或者损伤患儿肌肉。

三、高热惊厥患儿的护理——饮食护理

    (1)饮食清淡：高热惊厥患儿以清淡、易吸收、易消化的食物为主，例如蔬菜汁、稀粥、面条、米汤等流质食物或者半流质食物。

    (2)合理搭配膳食：患儿可多摄入新鲜的果蔬，不仅能补充水分，预防水电解质紊乱，还能补充微量元素、维生素C，利于身体健康。

    (3)富含优质蛋白食物：高热惊厥患儿宜食富含优质蛋白的食物，例如奶制品、蛋、瘦弱等，其营养价值较高，可提升患儿机体抵抗力，利于身体康复。

    (4)忌食刺激性和辛辣食物：高热惊厥患儿禁止食用刺激性食物、辛辣食物。因为，患儿生病期间，胃肠道功能较弱，食用刺激性和辛辣食物，易引起腹泻，进而增加电解质紊乱、脱水等发生风险。

    (5)注意事项：患儿发生高热惊厥时，要禁食、禁水，病情稳定后才能饮食。

    科普小结：

    上文内容即是高热惊厥患儿的护理知识，其高热惊厥是一种常见急重症，主要表现为呼吸不规律、意识障碍、牙关紧闭、双眼斜视或者上翻，严重危及患儿身体健康。但根据上文做好高热惊厥患儿的护理，例如急救护理（降温护理、记录病情）、识别症状、饮食护理等，不仅能降低高热惊厥的危害，还能让患儿得到及时的救治，利于患儿身体康复。注意，患儿病情稳定后，要及时带患儿去医院诊治。