从中医角度认识近视眼

从中医角度认识近视眼

李林

合江县中医医院 四川省泸州市646000

眼睛是心灵的窗户，也是五脏六腑精气的凝聚，眼睛帮助我们看清外界的一草一木、一花一云，以及我们最爱的人的样子，但我们的眼睛也会受伤，让我们无法看清世界，在与眼睛有关的损伤中，有一种我们最熟悉的疾病叫近视，它属于屈光不正中的一种，当眼睛在调节放松的状态下，平行光线聚焦在视网膜前，无法在视网膜上形成清晰图像的情况为近视，我国近视发病率位居世界前列，已经对很多人的正常生活构成严重影响。近视究竟是怎样形成的呢？今天我们就从中医角度说一说近视眼。

一、中医说近视

中医并无近视一称，而是称之为近怯远症，在我国古代，中医便已对近视相关病因进行综合性分析，发现机体五脏六腑均可影响眼部，促使近视的形成，而近视是身体综合机能调节失衡的外在表现。中医认为，近视的发生是先天遗传以及后天环境因素共同作用下产生的结果，众所周知，我们的眼睛非常有“神”，这里的神是生命活动的综合体现，它有物质基础，由先天之精生成，并由后天饮食所化生精气充养，从而维持眼睛的正常生理功能，当机体五脏六腑出现问题，则会反映在眼部，故中医认为，近视的病机主要在于三个方面。

第一个方面为肝肾亏虚，中医认为，近视主张阴阳互根，久而久之则相互影响，阳损及阴，在轻度以及中度近视患者中，主要病机为阴虚阳盛，在不及时干预的情况下则会发展成为高度近视，而高度近视者眼底变性加重，眼轴延长，眼底黄斑在特殊解剖结构的影响下随着近视的发展而受到损伤，出现出血等表现，导致视功能严重受损。因此，中医认为高度近视的主要病机为肝肾精血亏损，在治疗时应重视肝肾调理。

第二个方面为阳衰阴盛，眼睛的主要功能为视功能，而中医认为近视为神光，神光者，火之用事，因此，人之所以能够看清世间万物是火的主要体现，历代眼科学者都认为远视不明为无火，现代中医认为近视眼的发生主要是由于遗传以及后天发育不良导致眼轴延长、睫状肌痉挛，知识晶状体曲率改变等导致物象在视网膜前成焦，而肾乃先天之本，阴阳之臓，也是人体生长发育的源头和眼内晶珠发光的根本，在阴阳平衡、气血和调的情况下，眼轴处于正常状态，即饱满丰圆，促使黄晶珠发光，当阴或阳偏颇时，眼内组织则发育不良，当眼轴偏长时，晶珠后移，光华远射困难，呈阳虚阴盛状，故视物能近怯远。中医认为，阳气虚以心、脾、肾为主，心主机体血脉，心气充盛时可推动血行上养于目，其有藏神之功，可以协调脏腑功能，与眼睛功能具有密不可分的关系，而在长时间过度用目的情况下，可致心阳衰微、运血无力，神失所养，而光华无法发越远处，最终视物模糊；脾主机体运化功能，乃气血生化之源，我们的眼睛之所以能够视物之神光，主要源于先天精气化生，同时依赖后天脾胃运化的精气，肝脏虽然藏血上濡于目，但也需要经由脾胃气化，若平日喜欢生冷食物或是挑食、偏食，则会损伤脾胃的阳气，导致脾胃虚弱，影响升降运化之职，致血无以化、目不得血，神光无法远射，形成近视；肾主机体藏精，而眼睛是五脏六腑之精，两者密切相关，绝大多数近视患者存在缺锌问题，而肾虚者体内锌含量明显低于常人，故推测近视的发生与肾虚有关。

第三个方面为经络气血涩滞，机体十二经络可直接接通眼睛，或是通过其他方式间接接通眼睛，经络密集分布于眼部，向其源源不断的输送气血，且手足三阳经分布在眼睛和眼睛周围，支配眼部运动，当经络气血流畅时，眼睛可以正常活动，保证正常视物，而阳气不足的情况下，机体气血运行受阻，出现经络气血涩滞的情况，导致目失所养，阻遏晶珠正常发光，且眼部血液循环障碍可致眼球充血、发胀、眼压增高，导致眼轴发生变化，形成近视。

二、近视表现

中医认为视力是身体健康指数的晴雨表，近视程度加深预示身体综合机能的下降，其本身虽不致命，但其内部原因可能为其他疾病，故应重视眼部健康，了解近视症状。

近视的主要症状为看近处正常，看远处模糊，伴视力减退、视疲劳等，视力减退是近视的常见表现之一，看远处时会不自觉的眯起眼睛，但看近处基本正常；视疲劳是指过度用眼后出现眼睛干、眼睛痒、畏光等表现；高度近视者可能会出现眼底改变的情况，呈不同程度退行性改变；此外，近视患者看近处时不需要或很少使用眼肌进行调节，故相应功能明显减弱，极易引起外斜视。随着近视加重，尤其是患者出现眼底损害或是病理性近视时，还会出现其他表现，如视野改变，出现视物遮挡感，特别是并发视网膜脱离者，视物时会出现大片的遮幕感；或是出现视物变形表现，好发于病理性近视并发黄斑变性、黄斑出血、黄斑裂孔的情况下；另外，患者还会出现光觉和色觉异常的情况，光觉异常是指光敏感性较低，患者从强光环境进入暗处时，在很长一段时间内无法看清物体，甚至出现夜盲表现，而色觉异常是指蓝色觉与黄色觉异常，若病变累及到黄斑部位，还会出现红色觉异常。

总而言之，近视现已成为不分男女、不分老少，十分常见的一种疾病，对人类的正常生活构成严重影响，且影响程度随着近视的加深而加重，因此，我们应了解近视相关知识，察觉自身出现相关症状时及时接受视力检查，尽早干预。