预防管理护理模式对非小细胞肺癌免疫治疗患者不良反应的影响

预防管理护理模式对非小细胞肺癌免疫治疗患者不良反应的影响

安海萍

山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院，呼吸内科，山西太原030013

【摘要】目的：研究非小细胞肺癌免疫治疗患者采用预防管理护理模式的效果。方法：以我院收治的非小细胞肺癌免疫治疗患者100例为研究对象，时间段为2022年1月--2023年12月，按照护理差异把患者随机分成对照组（常规护理，n=50）和观察组（预防管理护理，n=50），对护理后的不良反应状况进行比较。结果：观察组患者比对照组具有更低的不良反应发生状况，组间差异显著（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌免疫治疗患者采用预防管理护理模式能够降低患者的不良反应发生状况，可以推广。

【关键词】 非小细胞肺癌；免疫治疗；预防管理护理

肺癌是临床中常见的恶性肿瘤疾病，在肺癌发病类型中非小细胞肺癌是发病率最高的一种。非小细胞肺癌患者常采用免疫抑制剂进行治疗，能够更好地帮助患者延长生命周期，但是，患者在治疗过程中容易出现多种并发症，不利于患者的预后【1】。因此，需要配合积极的护理措施进行干预。预防管理护理模式是以患者为中心，以提高护理质量为目标的新型护理措施，通过加强患者的风险评估，进行有循证支持的护理，帮助患者快速康复。本文以我院收治的非小细胞肺癌患者为研究对象，探究了该护理措施的价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2022年1月--2023年12月收治的非小细胞肺癌免疫治疗患者100例进行研究，根据护理方式差异对患者随机分组，每组50例。采用常规护理的小组命名为对照组，平均年龄(59.87±3.75)岁；采用预防管理护理的小组命名为观察组，平均年龄(59.73±3.91)岁。组间无显著差异，可以对比分析。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。主要是对患者按照医嘱进行用药、饮食指导，做好环境护理等基础工作。

观察组：采用预防管理护理模式，主要内容如下：1）成立预防管理护理小组。小组成员由医生、护士长和多名护士组成。医生提供医疗方案指导，护士长指导整个护理项目，对护士进行责任划分，分别对应完成患者信息采集工作、收集循证护理依据、实时数据汇总、风险因素评估、护理质量控制等。2）健康指导。采用肺癌知识宣传手册对患者进行宣教和培训，指导患者进行正确的自我监测；护理人员积极的对患者进行认知干预，帮助患者了解疾病的基础知识、护理措施、疼痛管理、免疫治疗方法、治疗效果等，增强患者的治疗配合度和治疗自信心，降低患者自身风险影响。3）训练指导。根据患者身体状况指导患者开展渐进性肌肉放松训练，在训练过程中指导患者关闭通讯设备，摘下佩戴物品，向患者详细讲述训练流程，并督促患者完成各项训练，保证训练效果。4）心理干预。护理人员与患者加强沟通，倾听患者主诉，把握患者心理痛点，通过积极的沟通和交流进行相应的疏导，在疏导过程中可以选择“抗癌标兵”的成功案例鼓舞患者，帮助患者改善负性情绪状态【2-3】。

1.3 观察指标

统计患者的不良反应发生事件。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行处理,以(x±s)和百分比分别表示计量资料计数资料,P＜0.05,具有统计学意义。

2 结果

观察组患者比对照组具有更低低的不良反应发生状况，组间差异显著（P<0.05），数据如表1.

表1  患者不良反应发生状况比较

3 讨论

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,临床中主要采用放疗和化疗结合的方式稳定患者的病情。虽然具有较为可观的治疗效果，但是放化疗会对患者的免疫系统产生损害,导致患者出现多种不良反应，严重影响患者的心理和生理状态,给患者家庭带来较大压力。免疫治疗疗法能够杀伤肿瘤细胞，还能维持患者正常的免疫功能，具有较好的应用前景，但是该方法治疗费用高且治疗周期长，对护理人员提出了较高的要求【4-5】。预防管理护理模式是指在为患者护理时收集患者的病情资料进行风险评估，采取相应的护理措施进行预防，帮助患者降低不良反应。

本研究以我院收治的非小细胞肺癌免疫治疗患者进行研究，根据护理方式差异把患者随机分成对照组和观察组，对应采用常规护理和预防管理护理，对比护理后的不良反应发生状况。结果显示，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，非小细胞肺癌免疫治疗患者采用预防管理护理模式能够降低患者的不良反应发生状况，具有较高的推广价值。

【参考文献】

[1] 徐静静,施如意,程洁.预防管理护理模式对非小细胞肺癌免疫治疗患者不良反应的影响[J].贵州医药, 2024(003):048.

[2] 李蕊、张金红、毛沛.无缝隙护理对非小细胞肺癌患者靶向治疗预后的影响[J].中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(10):4.

[3] 徐晓婉,唐淑慧,张锚,等.非小细胞肺癌病人常见免疫治疗不良反应的影响因素分析[J].蚌埠医学院学报, 2022(008):047.

[4] 陈秀梅,陈思涓,甘彬,等.晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗不良反应风险因素分析[J].循证医学, 2023, 23(3):174-180.

[5]张安琪. 放射联合免疫治疗Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌重症肺炎相关因素分析[D]. 长江大学,2023.