医疗设备采购管理流程优化的探索

医疗设备采购管理流程优化的探索

马锦秀

（蒲江县大塘公立中心卫生院，四川 成都，611630）

医院开展各项工作中医疗设备是工作推进的关键，也是医院正常运行的前提。随着社会高速发展，医疗水平持续提高，患者就医需要增强，以及医疗设备快速升级更新，一部分落后设备难以达到精细化治疗要求，医院为提高服务患者水平，不得不投入大量资金采购所需设备，以达到临床需求。根据有关研究表明，大部分医院的设施设备80%均是医疗设备。随着医院中不同医疗服务项目增加，采购医疗设备逐步扩大需求。医院采购设备的类型复杂、采购人员工作能力各不一样，采购方式多种多样，导致医院医疗设备的采购难度升高，极易产生风险。因此，医院积极探索医疗设备采购流程具有巨大意义。

一、做好医疗设备采购的需求论证与市场调查

1.做好医疗设备的采购预算。为提高医疗设备的采购效率，必须了解采购项目的市场技术或服务水平、供应、价格等情况进行市场调查，根据调查情况、资产配置标准等科学、合理地确定采购需求，进行价格测算。

2.医疗设备采购需求应当完整、明确。包括以下几方面的内容：一是采购的医疗设备所实现的功能或目标，以及为落实政府政策需满足的要求；二是采购医疗设备需执行的国家相关标准，行业标准，地方标准或者其他标准及规范；三是采购的医疗设备需满足的质量、安全，技术规格，物理特性等要求；四是采购的医疗设备数量、验收标准，交付的时间和地点；五是采购的医疗设备服务标准、期限效率等要求。

二、医疗设备采购的方式

按照《中华人民共和国政府采购法》要求，属于事业单位的医院采购行为必须按照政府采购法的相关规定实施，采购应当遵循公开，公平、公正原则，政府采购方式：公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价。下面我们来探讨一下医院最常用的采购方式：公开招标，竞争性谈判、询价、单一来源采购。

1. 公开招标。公开招标是最主要的采购方式，公开招标是采购项目单项或批量采购预算400万元以上的，应该采用公开招标方式实施。公开招标的招标文件编制要求高，内容详细，公告发布时间不少于20日，不得将公开招标的采购项目化整为零规避公开招标。

优点：采购医疗设备的名称、预算金额，最高限价等都进行公告，供应商通过公告就能清晰明了知道采购项目的相关内容。

不足：招标文件编制要求高，招标参数详细，但不能出现品牌、参考品牌或供应商等不利于公平竞争的限制要求。采购容易出现流标现象，有时会出现供应商虚假应标不能满足业主实际需求；公告发布时间较长，医院必须提前做好采购计划，在预期时间节点完成采购，确保医院能正常运转；医院为节省采购时间可能会出现化整为零规避公开招标方式，节省采购时间。

2. 竞争性谈判。技术复杂或性质特殊，不能确定详细规格或具体要求的采购项目，可采用竞争性谈判方式采购，公告发布时间不少了3个工作日。

优点：招标公告发布时间短，节省采购时间；通过谈判让供应商更准确定位业主的采购需求；谈判程序需要进行最终报价，最终报价内容立即进行现场公布，更体现采购的公开、公平与公正原则 。

缺点：谈判小组将与符合资质的供应商进行谈判，可能会出现符合条件的供应商较多，谈判耗时较长；最终报价价格最低的原则确定成交供应商，可能出现报价明显低于或高于同期市场平均价的情况。

3.询价。对于采购项目的规格、标准统一，现货货源充足且价格变化幅度小，可采用询价方式采购，医疗设备一般情况是采购达不到公开招标方式采购的项目都采用询价方式采购。询价公告发布时间不少于3个工作日。

优点：公告发布时间短，节省采购时间。

缺点：采用低价中标原则确定成交供应商，如果采购医疗设备招标文件中技术参数不详细，可能导致采购的设备不是最初制定采购计划时想采购的设备，无法满足临床使用需求。

4.单一来源采购。只能从唯一供应商处采购的项目。单一来源采购的理由论证必须充分，而且在指定媒体上公示不少于5个工作日无异议后再开展后面的采购活动。

优点：单一来源采购是唯一供应商，一般不容易流标。

缺点：单一来源采购在做需求论证时必须充分进行市场调查，论证理由必须足够充分，否则容易出现质疑，导致采购项目搁置或终止，无法在规定时间内完成采购，影响临床使用需求。

总之，我们医院在采购医疗设备时一定要准确做好采购计划，全面做好市场调查，尤其做好采购设备的预算金额、技术参数以及特殊要求，只有这样我们医院在采购时才能更准确选择合适的采购方式，才能实现采购的公开、公平、公正。

三、合同的签订

  招标流程完成之后 ，医疗设备配置进入合同签订的流程，合同是约定并确保医疗设备采购方与供应方利益的法律依据。医院一定要制定相关合同的审核流程，确定对合同进行审核。合同一定要把标的、数量、质量、价款、履行期限、违约责任等主要条款与招标文件和中标文件内容一致，合同的签订是设备配置顺利执行的保障。

四、严把履约 、验收环节

为让医疗设备达到可追溯目的，严格把控采购医疗设备的验收履约关，确保新购的设备正常安全的运行，保障设备效益的正常发挥，保障采购的医疗设备质量安全最为重要的环节。各个医院可根据医院自身实际情况，采取自行组织验收小组或是邀请专业的团队组成验收小组形式对采购的医疗设备进行验收。医疗设备的验收，首先以合同为基础，依据招标文件、投标文件，从医疗设备的外部包装到内部的质量进行检查核对，进行安装，再根据说明书提供技术指标和各种功能进行调试，确保医疗设备达到采购的需求。

履约验收程序：（1）外部查验。首先查难医疗设备是否完整、有无变形、锈蚀等情况；然后核对医疗设备的名称、型号、规格、数量等是否与合同一致；查验设备的说明书，鉴定书、检验合格证、生产日期等资料（2）做好技术验收，安装调试。为确保购买的医疗设备能正常使用，设备安装调式好后，供货商必须派专业技术操作人员，对我们医院使用科室以医务人员做好现场操作培训工作，确保医院能快速安全的使用医疗设备。（3）完成验收报告单。医疗设备验收合格后，所有在场的验收成员应当在验收报告上签字确认。

五、做好资产登记管理

医疗设备验收合格后，及时完成资产登记管理，为医院后期在进行设备的获取、维护及处置方面发挥重要作用。

六、做好采购文件存档

医疗设备采购活动结束后，医院对采购文件应当妥善保存，采购文件保存期限至少十五年。采购文件主要包括：采购活动记录、采购预算、招标文件、投标文件，评标标准，合同文本，验收报告等相关文件及资料。