2型糖尿病患者自我管理行为的调查及研究

2型糖尿病患者自我管理行为的调查及研究

张静

马鞍山十七冶医院  安徽  马鞍山  243000

【摘要】目的：调查糖尿病患者的自我管理行为水平，并探讨其与血糖控制的关系。方法：采用抽样便利的方法抽取我院2022年12月～2024年3月在医院就诊的T2DM患者400例，按照患者入院顺序进行分组，2022年12月～2023年7月期间住院设为对照组（n=210），2023年8月～2024年3月住院患者设为观察组（n=190）。对照组采取常规宣教进行管理，观察组按照自我管理行为量表进行管理。结果：经Logistic 回归分析，患者的HbA1C≥7％以及自我管理行为得分＜31分是导致T2DM患者自我管理行为差的影响因素（P＜0.05）；相关性分析显示：自我管理行为与HbA1C呈负相关。结论：通过教育支持，助其建立良好管理习惯，改善血糖控制，提升生活质量。

关键词：2型糖尿病；自我管理行为；调查及研究

随着糖尿病患病率的上升，2型糖尿病（T2DM）已成为全球健康威胁，该病因胰岛素问题导致高血糖，长期可损害多器官，影响生活质量并增加医疗负担[1]。患者自我管理行为对疾病控制至关重要，包括健康饮食、运动、血糖监测等。然而，许多T2DM患者自我管理不足，血糖控制不佳，导致并发症增加。这可能与疾病认知不足、资源分配不均等因素有关。本研究旨在调查T2DM患者自我管理现状，分析影响因素并提出干预措施，通过了解患者行为，以期提升其的生活质量，降低并发症风险，为糖尿病管理提供有效策略。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用抽样便利的方法抽取我院2022年12月～2024年3月在医院就诊的T2DM患者400例，其中男214例(53.5％)，女186例(46.5％)，平均年龄(58.74±12.07)岁，按照患者入院先后顺序进行分组，2022年12月～2023年7月期间住院设为对照组（n=210），2023年8月～2024年3月住院患者设为观察组（n=190）。对照组采取常规宣教进行管理，观察组按照自我管理行为量表(SDSCA)中文版进行管理。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准；②患者知情同意。排除标准：①精神病患者；②妊娠期患者。

1.2 研究方法

（1）采用自行研究设计的一般资料问卷调查表，其中包括社会人口学资料、健康水平以及生活习惯。

（2）采用SDSCA量表[2]评估自我管理能力，该量表含11项，涵盖饮食、运动、血糖监测、足部护理和服药等六方面，每项评分0-7分，总分0-77分，＜31分说明自我管理能力为差，≥31分说明自我管理能力良好，得分高则自我管理行为越好。

1.3 统计学方法

选用SPSS25.0 软件对数据进行统计和分析，计数资料用[n=(%)]表示，应用χ2检验计数资料，采用Logistic回归分析筛选影响因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  2型糖尿病患者单因素分析

2组患者一般资料单因素分析，其中年龄、性别、高血脂、高血压等资料对比无差异（P>0.05），而患者的HbA1C以及自我管理行为对比有差异（P＜0.05）。见表1。

表1  2型糖尿病患者自我管理行为单因素分析

2.2  2型糖尿病患者自我管理行为的影响因素Logistic回归分析

通过Logistic 回归分析得出，患者的HbA1C≥7％以及自我管理行为得分＜31分是导致2型糖尿病患者自我管理行为差的独立危险因素（P＜0.05）。见表2。

2.3 相关性分析显示：自我管理行为与HbA1C呈负相关（r=4.672，P＜0.001）。

3 讨论

T2DM是一种慢性代谢病，长期高血糖会损害心血管、肾脏、眼睛等器官，导致严重并发症。因此，患者的自我管理行为至关重要，这包括饮食控制、规律运动、血糖监测和药物治疗等。通过有效的自我管理，患者能控制血糖，减少并发症，提高生活质量。研究T2DM患者的自我管理行为对提升治疗效果具有重要意义。通过了解患者的自我管理现状，发现其中存在的不足，提出针对性的干预措施，有助于患者更好地管理疾病，提高治疗效果。

在T2DM患者自我管理行为的研究中，特别关注其与HbA1c的关联，HbA1c是评估长期血糖控制的关键指标。研究结果显示，自我管理行为与HbA1c呈负相关，意味着自我管理行为越好，血糖控制情况越佳，这一发现强调了自我管理在糖尿病管理中的重要性，良好的自我管理行为，如坚持健康饮食、规律运动、定期监测血糖及正确用药等，有助于更好地控制血糖水平，减少并发症风险[3]。相反，自我管理行为不佳可能导致血糖升高，增加并发症发生风险，且影响生活质量。因此患者应注重自我管理，以提高糖尿病的治疗效果。

综上所述，糖尿病管理应重视患者自我管理行为，通过教育支持，助其建立良好管理习惯，改善血糖控制，提升生活质量。

参考文献

[1]贾俊彦. 2型糖尿病患者采用二甲双胍联合格列齐特的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界,2024,27(3):99-101,105.

[2]宋雅丽,左丽,张友涛,等. 动态血糖监测系统对社区老年2型糖尿病血糖控制及自我管理能力的影响[J]. 河北医药,2023,45(21):3255-3258,3263.

[3]张兆娟. 三种健康教育方式对2型糖尿病患者授权能力及自我管理行为的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(24):4440-4445.