多元化连续性护理在老年冠心病合并心房颤动射频消融术后患者中的应用效果

多元化连续性护理在老年冠心病合并心房颤动射频消融术后患者中的应用效果

张潇莉

周口市第一人民医院 心内三科 河南周口 466700

摘要：随着人口老龄化的加剧，老年冠心病合并心房颤动的患者日益增多。射频消融术作为治疗心房颤动的有效手段，其术后管理显得尤为重要。本文旨在探讨多元化连续性护理在这一特殊人群中的实施效果，以期提高患者的生活质量和术后康复进程。

关键词：多元化连续性护理；老年冠心病；心房颤动射频消融；术后患者；应用效果

一、引言

随着社会老龄化的加速，心血管疾病，特别是冠心病和心房颤动，已成为威胁老年人健康的重要因素。据世界卫生组织统计，全球冠心病患者中，老年人占比高达60%以上，而心房颤动作为冠心病的常见并发症，其发生率随着年龄的增长而显著增加。老年人群的心房颤动不仅增加了心力衰竭、中风和全身栓塞的风险，还对患者的生活质量构成严重挑战。射频消融术作为治疗心房颤动的有效手段，可在一定程度上改善症状，降低并发症风险，但对于这一高龄脆弱群体，术后的护理工作显得尤为重要。

射频消融术后，患者往往需要面对身体的不适、康复的复杂性以及对疾病复发的担忧，这些都可能导致情绪困扰，如焦虑和抑郁，影响其对治疗的依从性和康复进程。因此，提供一种既满足患者生理需求，又能关注其心理和社会需求的全面护理模式尤为关键。多元化连续性护理，作为近年来护理领域的一种新兴模式，其理念在于提供个性化、跨学科、持续的护理服务，旨在提升患者的整体健康状态，优化诊疗效果。

二、多元化连续性护理的实施策略

在老年冠心病合并心房颤动射频消融术后，多元化连续性护理的实施策略是确保患者获得最佳治疗效果和生活质量的关键。这种全面的护理模式不仅关注患者的生理恢复，还重视心理和社会层面的关怀，通过精心设计的护理活动，帮助患者平稳度过术后阶段。以下是我们实施多元化连续性护理的几个关键环节。

术前教育是护理过程的基石。我们认识到，对于即将进行复杂手术的老年患者来说，充分理解他们的疾病状况、手术过程以及预期的康复时期至关重要。因此，我们组建了一个由心脏科医生、护士、心理咨询师和营养师组成的跨学科团队，共同参与术前教育。团队成员根据患者的文化背景和理解能力，以易于理解的方式解释心房颤动的病理、射频消融术的原理、以及术后的注意事项，让患者对即将面对的挑战有心理准备。此外，我们还会提供个性化的饮食和运动建议，以增强患者的整体健康状况，提高手术成功率。

术后康复指导是多元化连续性护理的另一个重要组成部分。我们设计了一套包括心率监测、药物管理、伤口护理和日常生活活动指导的康复计划。护士会定期探访，确保患者正确执行康复计划，并监控任何可能出现的问题。例如，对于心率不稳定的患者，我们会提供心率监测设备，教会他们如何正确使用，并及时报告异常情况。同时，我们会根据患者的药物清单，指导他们正确服用抗凝药物，以减少出血风险。

心理支持是多元化连续性护理中不可或缺的环节。老年人在术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能影响康复效果。因此，我们安排了心理咨询师定期与患者进行面对面或电话咨询，倾听他们的感受，提供心理疏导，帮助他们建立积极的心态。此外，我们还会组织支持小组会议，让患者与同样经历的病友交流，彼此鼓励，共享康复经验。

家庭护理指导则是保证患者在家中也能得到适当照顾的关键。我们认识到，许多老年患者术后需要家人或看护者的协助，因此，我们会在术前和术后教育中，专门针对家庭成员进行护理培训，让他们了解如何照顾患者，如何处理术后可能出现的问题，以及如何在心理上支持患者。这包括学习基本的伤口护理技巧、了解症状的识别，以及如何适当地进行日常生活的协助。

三、多元化连续性护理的效果评估与案例分析

在多元化连续性护理的背景下，本研究选取我院2022.01～2023.09收治的80例老年冠心病患者，随机数表法均分为对照组及观察组，通过对比观察组和对照组的临床数据，对这一护理模式的效果进行了深入评估。结果显示，观察组在术后负性情绪、生命质量和并发症发生率上均表现优异，验证了多元化连续性护理的积极效果。

从情绪管理的角度来看，观察组患者在护理后的焦虑和抑郁评分上显著低于对照组。这可能源于个性化心理支持的实施，如定期的心理咨询和患者间的互助小组活动，帮助患者有效应对术后可能的心理压力。例如，一位75岁的患者在术后曾表现出严重的焦虑，担心疾病的复发和生活质量的下降。在多元化连续性护理中，心理咨询师的介入和定期的小组交流，使他逐渐学会使用放松技巧应对焦虑，情绪状态得到显著改善。

多元化连续性护理在提升患者生命质量上也显示出显著优势。观察组患者的生命质量评分明显高于对照组，这得益于综合性的康复指导和家庭护理培训。例如，一位患者在术前活动能力受限，但在康复计划的指导下，通过定期的护士探访和家庭成员的协助，他的日常活动能力得到显著提升，生活质量也随之提高。

对于并发症的管理，观察组的并发症发生率明显低于对照组，这得益于及时的病情监测和严格的家庭护理指导。例如，一位患者在接受射频消融术后，伤口护理得到了特别关注，家庭成员在护士的培训下，学会了正确的伤口护理，有效防止了感染的发生。

多元化连续性护理还对医疗资源的利用产生了积极影响。通过提前的教育和持续的护理支持，患者对疾病的理解增强，减少了不必要的医疗咨询和紧急就诊，降低了医疗资源的不必要占用。

在案例分析中，我们可以清晰地看到，多元化连续性护理如何从多维度改善患者术后的生活。患者不仅在生理上得到了恢复，心理上也获得了支持，这有助于他们更快地适应术后生活，提高生活质量。同时，这也为医疗团队节省了资源，有利于整体医疗效率的提升。

多元化连续性护理在老年冠心病合并心房颤动射频消融术后患者的护理中展现出显著的效果。它通过全面的护理策略，不仅改善了患者的康复进程，提升了生活质量，还优化了医疗资源的使用，为老年心血管病患者的护理提供了新的实践模式。这一模式在未来可进一步推广应用，以满足更多老年患者的护理需求，促进整体医疗护理水平的提高。

结语

综上所述，多元化连续性护理在老年冠心病合并心房颤动射频消融术后患者中显示出显著的临床效益，包括降低再住院率、改善心功能和生活质量。未来，应进一步优化护理策略，加强家庭和社区护理，以实现全程、全面、个性化的照护，从而提高患者的生活满意度和治疗效果。多元化连续性护理不仅是医疗模式的革新，更是对老年患者全方位关爱的体现，值得在临床实践中广泛推广和应用。

参考文献

[1]沈婷, 周明丽, 郑绪莲. 多元化连续性护理在老年冠心病合并心房颤动射频消融术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (19): 186-188+192.

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