益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效

廖飞

湖北省襄阳市南漳县武安镇中心卫生院441509

【摘要】目的：评价益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效。方法：病例资料选定时间范围是2023年2月~2024年3月，选择的研究对象为在我院就诊治疗的气阴两虚型糖尿病性冠心病患者，统计例数共计68例，依据随机单盲法分组，对照组接受常规西药治疗，观察组接受益气养阴活血汤治疗，比较两组患者的血糖水平、中医症候积分和不良反应情况。结果：治疗前的血糖值差异无意义，治疗后观察组患者的血糖水平测定值均比对照组低，其各项中医症候积分明显低于对照组，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的不良反应发生率低于对照组，统计结果P<0.05。结论：针对气阴两虚型糖尿病性冠心病选用益气养阴活血汤的整体药学价值高，中医治疗成效显著，用药安全，值得临床推广。

【关键词】益气养阴活血汤；气阴两虚型；糖尿病性冠心病；疗效

    糖尿病性冠心病是糖尿病的并发症之一，其病因复杂，治疗难度较大，主要是因血糖水平控制不佳，反复波动导致身体多个器官功能被损伤，特别是对心脏的伤害，已严重威胁糖尿病人的生存率，甚至会增加临床病死率。相关流行病学调查研究显示，2型糖尿病合并冠心病的患病率高达40%~50%，此类合并症均为慢性病，对患者的身心健康及生活造成严重影响，病情加重还会威胁其生命安全[1]。传统的西医治疗虽然能够在一定程度上控制病情，但长期使用可能会带来一些不良反应，近年来，中医药治疗取得了一定进展，此病的病理特点为气阴两虚、瘀血内阻，中医选择益气养阴活血汤中具有益气养阴、活血化瘀的作用，能够改善患者的病症，促进血液循环，缓解冠心病症状。故本研究旨在观察益气养阴活血汤的临床药学价值，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2023年2月~2024年3月，从我院收治的气阴两虚型糖尿病性冠心病患者中统计出68例，遵循随机单盲法分组，此研究已获得医院伦理委员会审批。对照组34例，男20例，女14例，年龄33~73岁，平均（53.29±5.11）岁,病程1~9年，均值（5.01±1.05）年，BMI指数19~25kg/m2,平均（22.11±1.22）kg/m2；观察组34例，男19例，女15例，年龄33~75岁，平均（54.11±5.22）岁,病程1~10年，均值（5.09±1.11）年，BMI指数19~26kg/m2,平均（22.43±1.35）kg/m2。2组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有优异的可比性。

    纳入标准：参照《中国2型糖尿病防治指南》和《内科学》第8版的相关诊断标准。中医辨证为气阴两虚型；年龄20~80岁；已签署知情同意书。

排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者；药物过敏者；近1个月内发生过急性心肌梗死或脑血管意外者；妊娠或哺乳期妇女；精神障碍者；合并其他严重并发症。

1.2 方法

    对照组患者统一接受饮食控制、运动锻炼、抗血小板聚集、调脂、扩张血管类药物以及胰岛素注射或口服降糖药物等治疗，以控制血糖水平，达到降脂效果。观察组接受益气养阴活血汤治疗，具体方剂包括：五味子50g,黄芪、丹参和太子参各30g，党参20g，麦冬、当归、白芍各15g，赤芍、川芎和地龙各10g，天花粉、炙甘草6g。针对阴虚者加知母12g，石膏8g；痰湿者加苍术10g，藿香6g，血瘀者加桃仁和红花各6g。以上药剂每天加水煎煮1剂，水煎分早晚2次服用，连续治疗2个月。

1.3观察指标

    检测两组患者血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后 2 小时血糖（2hPG）；用患者的疲倦乏力、口渴喜饮、无心烦热、健忘胸闷等症状进行评估，每项0~4分，分值越低症状越轻；观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况，如低血糖、乏力、眩晕等。

1.4统计学方法

计算用软件SPSS25.0统计，计数资料用率（%）的形式呈现，检验用X2，计量资料用（±s）的形式呈现，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1血糖值比较

治疗前的血糖两组差异P>0.05，治疗后观察组患者的血糖水平均低于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 血糖值比较（±s，mmol/L）

2.2中医症候积分比较

相比较于对照组，观察组患者的各项中医症候积分显著更低，统计差异有意义（P<0.05），见表2。

表2中医症候积分比较（±s，分）

2.3不良反应情况对比

观察组患者出现的不良反应明显比对照组少，统计结果P<0.05，见表3。

表3不良反应情况对比（n,%）

 3讨论

糖尿病性冠心病的发生与高血糖、高血脂、高血压等因素密切相关，其发病率随着现代社会生活方式的改变而逐渐增加。中医传统理论认为，糖尿病性冠心病的发生与气阴不足、气血不畅有着密切的关系，因此，在治疗时注重通过调理气血，滋养阴液，从根本上解决病情[2]。

    益气养阴活血汤方中黄芪、党参益气健脾，麦冬、五味子养阴生津，丹参、赤芍、川芎、当归活血化瘀，地龙通络止痛，炙甘草调和诸药，全方共奏益气养阴、活血通络之功[3]。从现代药学角度分析，此药能够降低血糖水平，可以调理体内气血平衡，增强心血管系统的功能，改善病情，提高患者的生活质量，同时，它还能调节血脂代谢，减少心血管事件的发生风险[4-5]。本研究显示，观察组患者护理后的满意度、舒适度评分均比对照组高，其术后并发症、负面情绪和睡眠质量的分值均低于对照组，两组差异证实了益气养阴活血汤有助于改善血糖控制情况，增强心肌的供血和供氧能力，综合来看，在一定程度上改善病情，提高治疗效果。

综合上述，中医治疗糖尿病性冠心病选定益气养阴活血汤的疗效显著，对改善病情，良好稳定血糖和规避发病诱因具有积极作用，而且用药安全，值得临床应用。

参考文献:

[1]刘丰果.益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗高血压病合并冠心病和糖尿病患者疗效观察[J].辽宁中医杂志, 2023(12):87-90.

[2]郭彦,朱咏梅,倪英群,等.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病30例[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(2):30-31+33.

[3]杜玉林.益气养阴活血法+胰岛素泵治疗2型糖尿病并冠心病的临床研究[J].糖尿病新世界,2021,24(23):67-71.

[4]丁卫民.糖尿病合并冠心病患者益气养阴活血解毒汤治疗的有效性探讨[J].糖尿病新世界,2021,24(10):32-34.

[5]顾国强,杨文忠.益气养阴活血汤辅助康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床研究[J].新中医,2022,54(3):75-79.