无痛穿刺护理措施在小儿静脉输液中的应用效果分析

无痛穿刺护理措施在小儿静脉输液中的应用效果分析

李慧  

西安市儿童医院  710003

【摘要】目的 分析无痛穿刺护理措施在小儿静脉输液中的应用效果。方法 将本院于2022年11月-2023年11月纳入的74例静脉输液患儿进行研究，分为参照组与观察组，分别展开常规护理与无痛穿刺护理。结果 参照组不良事件发生率高于观察组；观察组首次穿刺成功率为94.59%，参照组为75.68%，差异显著（P＜0.05）。结论 小儿静脉输液中对其实行无痛穿刺护理，可以减轻其不适感，有利于减少不良事件，促进穿刺成功率的进一步提高，存在安全性。

【关键词】无痛穿刺护理；小儿；静脉输液

儿科临床中，小儿静脉穿刺这一操作极为常见，由于小儿皮肤组织薄弱，皮下脂肪组织较厚且血管相对较细，因此静脉穿刺难度随之增加。再加上小儿对于静脉穿刺存在畏惧、恐惧心理，对于疼痛的耐受性较差，尽管操作人员具备丰富的穿刺经验，但是依旧会出现穿刺失败现象，因此怎样减少穿刺不适感并减轻患儿痛苦越来越成为临床关注的重点所在[1]。无痛穿刺护理模式注重患者心理支持以及舒适度，通过展开疼痛评估、精细化护理，能够在减轻患者疼痛感的同时尽可能缓解不适程度，当前在小儿静脉输液中，该护理模式具有较高的应用价值，并且获得了医护人员的普遍认可。因此本文将针对无痛穿刺护理措施在小儿静脉输液中的应用效果展开分析探究，具体如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

将本院于2022年11月-2023年11月纳入的74例静脉输液患儿进行研究，分为两组，各37例。纳入指标：①均不存在发育异常、其他合并症；②均需要展开静脉穿刺输液治疗；③患儿家属均知晓同意本次研究。排除指标：①意识模糊者；②局部皮肤感染者；③病情危急严重者；④临床基本资料缺乏者。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）详见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n，±s]

1.2方法

1.2.1参照组

该组行常规静脉穿刺，认真检查穿刺部位皮肤，确定不存在破溃、感染后，对其血管进行按压以便检查血管充盈度，阻断远端血运，之后对局部皮肤进行严格消毒，倾斜进针且见血后将止血带松开，牢固固定输液针管，并对输液速度进行合理调整。

1.2.2观察组

该组以参照组为基础行无痛穿刺护理措施。应用复方利多卡因乳膏对局部展开无痛处理，顺时针涂抹乳膏使其形成一层薄膜，略微干燥之后则重复以上操作。穿刺期间利用暗示、引导等方法转移患者注意力，提高其配合度。

1.3观察指标

分析患者的输液外漏、炎症反应及穿刺针移位等不良事件情况，并对其首次穿刺成功率进行详细记录。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss22.0统计软件中处理。

2  结果

2.1两组不良事件比较

参照组不良事件发生率高于观察组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组不良事件比较[n(%)]

2.2两组首次穿刺成功率比较

观察组首次穿刺成功率为94.59%，参照组为75.68%，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组首次穿刺成功率比较[n(%)]

3  讨论

小儿静脉输液中，尽管操作步骤简单，但首次穿刺成功率相对较低，这主要是由于患儿解剖结构存在特殊性，再加上穿刺会产生不适反应，因此患儿配合度相对较低，一旦穿刺失败，护理人员心理压力则会随之增加，进而引起医疗纠纷。儿科医疗实践中，静脉输液对于疾病康复发挥重要作用。但是由于小儿生理以及心理特点较为特殊，静脉输液过程中存在抵触、恐惧情绪，穿刺风险、难度随之增加。最近几年，无创穿刺护理措施在临床中的应用日益普遍，能够进一步提高患儿舒适度，有利于预后改善[2]。

临床中，使用复方利多卡因实行无痛处理，患者耐受性良好并且穿刺成功率明显提高，不仅可以缓解患者不适感，同时还可以有效减少不良事件，操作具有便捷性。与此同时与患者及其家属进行交流，不仅可以提高其信任度，还可以进一步减轻患儿恐惧情绪，提高家属配合度，取得家属理解，进而缓解忧虑程度。对于发热所引起的血管充盈度差、手足发凉等患儿，则可以对其实行短暂热敷，充盈血管之后进行静脉穿刺，提高穿刺成功率。护理人员要增加巡视频率，积极展开宣教，对于哭闹患儿，则要及时指导，避免引起不良事件；出汗时要及时擦拭汗液，对头皮针进行固定，避免引起脱针现象。可见家长辅助护理人员保护输液部位、完善输液贴粘贴方法，能够降低穿刺失败发生率，避免造成脱针、药液渗漏，有利于提高穿刺成功率[3]。分析研究结果，参照组不良事件发生率高于观察组；观察组首次穿刺成功率为94.59%，参照组为75.68%，差异显著（

P＜0.05）。这也就说明小儿静脉输液中对其实行无痛穿刺护理，可以减轻其不适感，有利于减少不良事件，促进穿刺成功率的进一步提高，存在安全性。

综上所述，无痛穿刺护理的实施，有利于缓解患儿痛苦以及不适感，不管是对于降低不良事件发生率还是提高穿刺成功率都有着重要作用。

参考文献

[1]宋金凤.家属参与护理干预在小儿头皮静脉输液中的应用[J].妇儿健康导刊,2024,3(02):158-160+164.

[2]姜允秀.心理护理在小儿静脉输液护理中的应用及对患儿心理情绪、治疗依从性的影响[J].婚育与健康,2023,29(23):73-75.

[3]郑春香,刘巧珍,施月菊.预见性护理在小儿静脉输液安全管理中的应用及家长满意度分析[J].中国卫生标准管理,2023,14(14):189-193.

[4]孟芬芬,桑红艳,渠倩梅.心理护理对提高小儿静脉输液穿刺成功率分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(04):52-54.

[5]杨凤燕,蒋波兰.无痛穿刺技术在小儿静脉输液中的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):187.

[6]史巧维,刘倩.循证护理在小儿静脉输液心理护理中的应用[J].贵州医药,2023,47(02):324-325.