探讨临床护理路径对慢性肾衰竭患者的护理效果

探讨临床护理路径对慢性肾衰竭患者的护理效果

邓任娟

单位名称\单位所在地\邮编：重庆大学附属三峡医院\重庆市万州区新城路165号\404000

【摘要】 目的 分析临床护理路径对慢性肾衰竭患者的护理效果。方法 选取本院2022年8月-2023年12月收治的慢性肾衰竭患者，共80例。以随机抽签分组，各40例。对照组，以常规护理干预，观察组，联合临床护理路径干预。对比护理效果。结果 干预后，观察组肾功能高于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 对慢性肾衰竭患者开展临床护理路径干预，改善了患者肾功能，提升了其生活质量。

【关键词】 慢性肾衰竭；临床护理路径；肾功能；生活质量

慢性肾衰竭临床多发，可导致患者生活质量不断下降。在临床护理过程中，针对患者的个性化情况及不同治疗阶段的需求开展护理，是临床干预的关键[1]。为此，本次研究针对此类患者开展了临床护理路径干预。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2022年8月-2023年12月收治的慢性肾衰竭患者，共80例。以随机抽签分组，各40例。对照组，男女比21：19，年龄32-77岁，平均（58.6±4.8）岁；观察组，男女比23：17，年龄34-78岁，平均（60.0±5.2）岁。纳入标准：均明确诊断为慢性肾衰竭；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重器质性疾病；认知、精神异常。研究经医院伦理委员会批准。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规护理。开展病情监护，进行健康教育及指导，保证饮食规范，积极控制病情。

观察组：在对照组基础上，采取临床护理路径。（1）入院第1天，对患者病情及护理需求进行分析，为其制定个性化临床护理路径计划，进行论证。帮助患者熟悉医院的环境，熟悉管理制度，介绍医护团队，帮助患者尽早适应环境。告知患者需要进行哪些检查，如何留取标本，检查注意事项，确保检查结果准确。（2）入院第2天，指导患者注意休息，保持卫生习惯，注意保暖。对患者进行疾病健康知识教育，注意保持低盐、低脂、低糖饮食，以减轻肾脏负担。对患者进行心理疏导，鼓励患者与医护人员、病友交流，减少对腹膜透析或者血液透析的抵触心理。（3）入院第3天，对患者进行所有药品介绍，使患者明确注意事项，明确用药方法，如何进行自我监控。指导患者控制蛋白质摄入，一般每天摄入，0.6-0.8f/kg，若在进行血液透析，则需要控制在每天1.0-1.2g/kg。对患者开展心理护理，指导其进行情绪调控，指导患者家属多给予支持。（4）入院第4-15d，对患者进行用药指导及监护。指导其保持合理饮食、饮水，保证水电解质平衡。进行动静脉内瘘成形术前，进行健康教育，保证患者配合。指导患者养成良好的生活习惯。（6）入院第16d。患者可出院，对其进行出院后的饮食、用药、情绪控制、复查等指导，帮助其办理住院手续。（7）出院1周内，对患者进行随访，做好相关指导。

1.3 观察指标

（1）评估肾功能，在干预前后，对患者进行尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）检测；（2）评估患者生活质量，在干预前后，采取简明生活质量量表（SF-36）评估，评分0-100分，分数与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 肾功能对比

干预前，肾功能差异不显著（P>0.05）；观察组干预后肾功能高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 肾功能对比（±s，mmol/L）

2.2 生活质量对比

干预前，生活质量差异不显著（P>0.05）；观察组干预后生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 生活质量对比（±s，分）

3 讨论

慢性肾衰竭是各种肾脏疾病进行性发展的结果，在进行规范治疗的同时，采取合理的护理手段进行干预，是关键。

本次研究采取临床护理路径对慢性肾衰竭患者进行干预，从研究结果看，观察组在肾功能水平上高于对照组，在生活质量评分上高于对照组。说明临床护理路径对慢性肾衰竭患者的肾功能改善效果好，对患者的生活质量提升有积极作用。临床护理路径，是根据患者治疗过程中病情控制需求，心理、生理康复的护理需求，根据治疗阶段的不同，对患者开展的护理干预

[2]。通过在患者入院1天、2天、3天、4-15天、16天及出院1周这几个时间段内，对患者分别进行入院评估、医院环境及人员的介绍、检查情况的告知及辅助，进行生活习惯、饮食、用药等健康教育，进行心理护理干预[3]。在患者进行腹膜透析、血液透析期间，进行健康教育、注意事项的指导，极大的保证了患者认知水平的提升，提高了其依从性。患者与医护人员积极配合治疗，更利于保证治疗效果，保证了患者肾功能的改善及生活质量的提升[4]。

综上所述，临床护理路径的干预，对慢性肾衰竭患者开展了健康教育、饮食护理，进行了各方面的指导，更利于患者积极配合，提升了疾病治疗效果，促使患者肾功能的改善，促使其生活质量不断提升。

【参考文献】

[1]许爱群,余熙萍,李瑾,唐晓飞.基于IMB模型的延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者的干预效果[J].中国医药导报,2021,18(17):189-192+196.

[2]吴丽宝.延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者疗效、遵医行为及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1149-1151.

[3]程建敏,陈妤.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2022,31(24):3487-3490.

[4]夏菲,张敏.临床护理路径对慢性肾衰竭患者的护理效果[J].中国社区医师,2022,38(28):118-120.