经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果研究

经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果研究

杨悦

（安徽省淮南市朝阳医院 安徽 淮南 232001）

【摘要】目的：研究卵巢囊肿的手术方案，探讨经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（SPLS）的手术效果。方法：以本院2023.01-2024.01收治的卵巢囊肿患者，随机抽选66例予以卵巢囊肿剥除术治疗，根据电脑双盲法，分为33例的两组，分别为SPLS组，MPLS组（多孔腹腔镜治疗），对比分析手术指标。结果：SPLS组术后排气时间、卵巢储备功能（FSH、LH）相比MPLS组均显著更优，（p＜0.05）。结论：在卵巢囊肿剥除术中，以经脐单孔腹腔镜治疗的效果最佳，可加快患者卵巢功能的恢复，值得推广。

【关键词】经脐单孔腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿

    近几年，卵巢囊肿在临床发病率较高，对女性生育功能造成影响。主要因卵泡、黄体在发生发展中出现异常，导致囊肿增大，临床以卵巢囊肿剥除术为主要术式，包括SPLS、MPLS两种不同类型，具有良好的手术疗效。为此，本文选取近年本院收治的66例卵巢囊肿患者予以分组研究，作SPLS与MPLS的对比，旨在探讨SPLS治疗的临床效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   研究本院2023.01-2024.01收治的66例卵巢囊肿患者，以电脑双盲法分两组进行手术治疗，每组各有患者33例。SPLS组患者年龄范围：25岁-49岁，平均（34.68±6.95）岁，囊肿直径：5-10.5cm，平均（7.61±3.22）cm；MPLS组患者年龄最小24岁，最大50岁，平均（34.42±6.88）岁，囊肿直径在5.5-10cm，平均（7.36±3.19）cm。两组患者基线资料以统计分析差异均不显著，具备研究比较性，（p＞0.05）。

   纳入标准：入选患者符合卵巢囊肿诊断标准；具备手术治疗指征；病理证实为良性；患者自愿同意加入研究，配合签署知情书。

   排除标准：合并多囊卵巢综合征；内分泌系统功能不全；甲状腺疾病；卵巢功能不全；合并恶性肿瘤；女性在妊娠、哺乳期等。

1.2方法

   MPLS组治疗：取患者截石位，在麻醉后选择脐下1cm位置，作切口为1cm建立气腹，气压控制13mmHg，置入腹腔镜，探查脏器的毗邻关系、卵巢囊肿大小等情况，同时在左、右下腹，各作5cm的切口，分别置入分离钳。随后以顿性对卵巢游离，挤压囊肿至切口处予以切除，并使用吸引器吸取干净囊肿内囊液，当完全剥除囊肿后，将切除组织送术中冰冻切片，确诊良性后，冲洗创面。必要时予以电凝止血，术后常规抗感染等支持治疗。

SPLS组治疗：术前准备同对照组，仅需脐下1cm位置，作切口为1cm建立气腹，气压控制13mmHg，置入单孔腹腔镜[1]。随后在术中，以10mm的30°腹腔镜、预弯腹腔镜抓钳，进行囊肿的切除，手术方式同对照组，若术中出血需手动缝合，必要时予以电凝止血，术后常规抗感染等支持治疗。

1.3观察指标

   密切观察两组术后排气时间，并检测卵巢储备功能，包括FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）两项指标水平。

1.4统计学分析

   软件使用SPSS23.0，统计分析研究涉及的数据，对比处理组间资料，均有t检验，描述相关指标运用（），按照p＜0.05为统计意义的差异。

2. 结果

   对比两组手术指标

   下表1结果可见，两组患者的术后排气时间相比，SPLS组显著短于MPLS组，且SPLS组患者的卵巢储备功能显著比MPLS组较优，（p＜0.05）。

表1 两组手术指标比较（）

3.讨论

   现如今，腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床治疗卵巢囊肿中广泛运用，但以往临床采取多孔腹腔镜治疗，需作3个切口，其操作较为复杂，易于对腹腔血管造成损伤，加之术中的撕扯、电凝等，在较大程度上影响卵巢组织，导致卵巢储备功能的下降。

   经脐单孔腹腔镜手术具有创伤小、隐蔽且美观等特点，仅需建立1个操作孔，以脐部入路，以此来剥除囊肿组织，有效规避多个穿刺口所致的脏器、血管等损伤风险，不仅安全系数高，且疗效确切[2]。从本文研究数据上看：SPLS组患者的术后排气时间，要比MPLS组患者更短，且SPLS组患者的FSH和LH水平显著低于MPLS组患者，说明其卵巢储备功能较好，两组数据具有统计意义，（p＜0.05）。可以看出，SPLS手术治疗，因脐部的血管与神经组织较少，在此入路作切口，可减少对腹壁的损伤，进而利于患者的术后恢复，加快术后排气时间，同时最大程度上对卵巢功能形成保护，即便切除囊肿组织，患者也可在一段时间后逐渐恢复卵巢储备功能。

    综上所述，在卵巢囊肿治疗中，行经脐部单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果显著，对患者术后康复具有积极意义，利于患者卵巢储备功能的恢复，值得临床推广与借鉴应用。

【参考文献】

[1]付文爱.经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对术后疼痛及卵巢储备功能的影响[J].中国医学创新,2023,20(15):60-64.

[2]杨青,杨阳.经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].浙江创伤外科,2023,28(01):29-31.