上海市同济医院 200065
【摘要】 目的:探究综合护理干预在卵圆孔未闭封堵患者围手术期的应用效果。方法:本次研究以2024年1月-2024年4月我院收治的58例卵圆孔未闭封堵患者为研究对象,,按照随机数方式分为观察组和对照组,分别采用综合护理干预和常规护理干预来对两组患者进行护理,并对两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度以及生活质量评分进行统计。结果:护理后观察组患者的SAS、SDS评分都明显下降,护理满意度及生活质量都得到了明显的改善,两者具有显著性差异。结论:通过对卵圆孔未闭封堵患者围手术期进行综合护理干预,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者满意度,改善患者的生活品质,可以在临床中进行推广。
【关键词】综合护理干预;围手术期;卵圆孔未闭封堵患者
慢性卵圆孔是胚胎时期连接心脏左右心房的通道,通常会在儿童一岁左右关闭,如果三岁之后还未闭合,则为卵圆孔未闭症状,这也是最常见的先天性心脏异常,通常无症状,但近年也与隐源性脑卒中、偏头痛有关。经卵圆孔未闭封堵术后,能够有效避免隐源性脑卒中症状,并且有效预防神经系统疾病的出现,手术具有较高的安全性。但当前针对卵圆孔未闭封堵术的护理多局限于术前和术后,缺乏系统性、全程化的综合护理模式,影响患者的预后效果。因此,本文将重点探究卵圆孔未闭封堵围术期的综合护理干预措施,现将其报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以2024年1月-2024年4月我院收治的58例卵圆孔未闭封堵患者为研究对象,按照随机数方式均分为观察组和对照组,对照组患者男15例,女14例,年龄范围23-49岁,平均年龄为36.12岁;观察组患者男14例,女15例,年龄范围22-48岁,平均年龄为35.94岁。两组患者在年龄、性别等方面均无显著性差异,可用于后续研究分析,本研究所纳入患者及家属均签署知情同意书,已获得当地医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者运用日常护理方式,主要包括对患者进行简单的健康宣教,并且对于患者的理化指标进行检测,做好日常用药提醒等。
观察组患者在日常护理基础上,增加综合护理干预方式,主要从以下几点入手:一是成立专项护理小组,制定护理计划,根据患者的病情和自身健康水平,护理小组为其制定具有针对性的护理计划。二是对患者进行健康宣教,为患者讲解疾病发生原因、手术必要性以及手术过程,能够让患者对手术流程有比较明确的了解,缓解手术前的紧张情绪。还应做好术前准备和用药指导,对患者提出的疑问进行耐心解答,让患者了解到疾病治疗的重要性,以及不遵医嘱,不按时服药复诊的危害,使其养成良好的用药习惯。此外,还可以向患者传授一些往期患者康复的经验,既能够让患者从中获得启发,也能够带给其康复信心。三是对患者进行心理护理,在手术前,焦虑、抑郁和恐惧等情绪是比较常见的,护理人员应加强与病人的沟通、心理疏导、建立积极战胜疾病的信心,稳定患者情绪,耐心倾听病人的心声,谈论病人的需求,给病人一种同情和爱的感觉。有些患者对于手术护理和手术安全问题也心存疑惑,医护人员也应向患者进行介绍和解释,对于患者不明白的地方,采取通俗易懂的方式来进行解答,缓解患者情绪上的焦虑,也能够让患者克服恐惧,对治疗更具有信心。四是加强术后护理,在饮食方面,应当从患者的饮食习惯出发,并结合科学的饮食方式和膳食配比,为患者提供科学营养的饮食菜谱和计划,并且少摄入一些含盐量比较高的食物,以及一些高热量食物,尽量减少油腻食物的摄入,多吃一些高蛋白的食物。此外,多摄取一些维生素丰富的食物,对于患者疾病的控制具有重要作用。在运动方面,应当按照术后4h可翻身,术后12h可下床活动的规律来提醒、陪同患者进行运动,以逐渐恢复运动能力。五是进行定期回访,通过电话随访、微信沟通、上门回访等方式,了解患者的用药、饮食、锻炼以及疾病恢复情况,对于患者在日常康复中存在的问题进行解答,并提醒其遵从医嘱,定期复查。
1.3观察指标
对两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行统计,其中分值越高,表明患者的负面情绪越严重。此外还对患者的护理满意度及生活质量评分进行统计,护理满意度按照百分比来计算,生活质量评分包含物质功能、躯体功能、社会功能、以及心理功能四个方面的评分,分数越高为患者状态越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0软件处理,并进行显著性差异分析,其中P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者负面情绪评分对比
对两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分进行对比,观察组患者的评分明显低于对照组(见表1),两者具有显著性差异。采取综合护理干预方式,能够明显改善患者的负面情绪,减少抑郁、焦虑等不良情绪。
表1 两组患者负面情绪评分对比
组别 | 例数 | 焦虑自评量表(SAS)评分 | 抑郁自评量表(SDS)评分 |
观察组 | 29 | 34.82 | 32.79 |
对照组 | 29 | 44.15 | 43.58 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
t | - | 0.958 | 5.944 |
2.2两组患者护理满意度对比
对两组患者的护理满意度进行对比,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(见表2),两者具有显著性差异。采取综合护理干预方式,能够明显提升卵圆孔未闭封堵围术期患者的护理满意度,使其对于护理工作更加配合,也能够更遵从医嘱。
表2两组患者护理满意度对比
组别 | 例数 | 护理满意度 |
观察组 | 29 | 94,12%(80) |
对照组 | 29 | 83.53%(71) |
P | - | <0.05 |
χ2 | - | 5.431 |
2.3两组患者生活质量评分对比
对两组患者的生活质量评分进行对比,观察组患者在各项功能评分上,都明显高于对照组(见表3),两者具有显著性差异。由此可见,采取综合护理干预方式,能够从多个角度对卵圆孔未闭封堵围术期患者的生活质量进行改善,让患者在物质功能、社会功能、躯体功能以及心理功能等方面都得到明显提升,也能够综合反映患者的生活质量。
表3两组患者生活质量评分对比
组别 | 例数 | 物质功能 | 社会功能 | 躯体功能 | 心理功能 |
观察组 | 29 | 85.12 | 86.37 | 86.25 | 87.07 |
对照组 | 29 | 72.31 | 73.14 | 74.11 | 74.96 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
t | - | 0.682 | 0.714 | 4.241 | 3.622 |
卵圆孔未闭是卵圆孔超过1岁时未正常关闭导致,一般与脑卒中、偏头痛等症状有关联,会给患者带来较大痛苦,也造成心理和精神上的负担。随着当前介入技术在医疗领域的不断发展,卵圆孔未闭封堵术不断优化,具有操作简单、恢复时间短、不易产生并发症等优势,在临床治疗中发挥着重要作用。但围手术期患者通常在心理和生理层面都比较脆弱,需要进行有效的护理干预,帮助其更快的恢复。
常规的围手术期主要包含饮食护理、健康宣教及术后并发症护理,在一定程度上忽视了对患者的心理护理,也缺乏个体差异性和针对性,护理满意度较低,因此,对卵圆孔未闭封堵术后患者开展综合性护理干预,将尤为重要。以往研究表明,在卵圆孔未闭封堵术后患者中采取综合护理,能够缓解患者的不良情绪,稳定血压。在本次研究中,运用的综合护理干预以患者为核心,建立专业的护理小组,为其提供健康宣教、心理护理、饮食护理、运动护理以及定期随访等配套护理措施,能够有效减少患者的不良情绪,帮助其走出焦虑、抑郁阴霾,并且能够提高患者的生活质量评分,提高护理满意度,维护融洽的医患关系,值得在临床中进行推广与应用。
综上所述,采取综合护理干预方式,对于卵圆孔未闭封堵术后患者很有帮助,可以持续推广使用。
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