普洱市江城哈尼族彝族自治县人民医院 云南江城665900
[摘要]目的:讨论分析降压药物用于老年高血压病患者中的临床药学分析以及对于患者血压水平的影响情况。方法:研究选取我院2023年1月-2024年1月收治的老年高血压病患者136例,分为对照组与实验组各68例。对照组采用苯磺酸氨氯地平控制血压,实验组加用厄贝沙坦控制血压。比较患者血压控制情况及生活质量评分。结果:实验组血压控制水平稳定,生活质量评分增高,P<0.05,差异显著。结论:对老年高血压病的患者进行联合用药控制血压的临床效果更好,同时可以提升患者的生活质量水平,是有效的药物使用方式。
关键词:老年高血压病患者;随机对照研究;血压控制水平;生活质量评分
高血压是常见的基础疾病,也是临床中最容易被人们忽视的疾病之一。高血压的长期持续存在不仅对于血管内皮等心血管系统造成一定的损伤,而且对于其他系统级组织均是一种威胁。因此临床中对于高血压尤其是老年高血压患者人群主张对其血压进行控制,进而降低多种并发症的发生风险。降压药物的应用在高血压患者中较为有效,通过药物的血压可以降低血管内血容量、适度扩张血管等机制有效的降低血压[1]。但是研究发现一种降压药物的使用对于患者来说其不仅降压效果有限,而且其诱发干咳、肝肾损害等多种不良反应的风险更高。因此临床中部分研究主张对患者进行降压药物的联合应用。但是联合使用两种甚至是多种降压药物是否会对患者的血压控制情况进行改善,同时对于预后指标有无影响尚缺乏临床研究。因此本研究选取我院收治的136例患者,进行降压药物用于老年高血压病患者中的临床药学分析。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的老年高血压病患者136例,进行均分为对照组与实验组各68例。对照组中年龄65-88岁,平均(75.34±7.77)岁;男性患者35例,女性患者33例。实验组中年龄65-89岁,平均(75.50±7.58)岁;男性患者34例,女性患者34例。两组资料无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用苯磺酸氨氯地平片控制血压。苯磺酸氨氯地片平口服,每日一次,每次2.5毫克。
实验组加用厄贝沙坦片控制血压。厄贝沙坦片口服,每日一次,每次75毫克。
两组患者均服用药物进行控制血压三个月。
1.3观察指标
比较患者血压控制情况及生活质量评分。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较
实验组生活质量增高,差异显著(P<0.05)。见表1。
表1两组患者生活质量评分比较(x±s)
组别 | 例数 (例) | 躯体不适 (分) | 生理功能 (分) | 生活能力 (分) | 社会功能 (分) | 心理健康 (分) | 总体健康 (分) |
对照组 | 68 | 55.48±5.38 | 53.69±5.33 | 53.74±5.36 | 54.24±5.35 | 56.69±5.22 | 56.16±5.38 |
实验组 | 68 | 75.52±4.14 | 78.27±4.52 | 75.21±4.22 | 75.37±4.31 | 77.75±4.38 | 76.20±4.24 |
t | - | 24.337 | 29.004 | 25.845 | 25.355 | 25.486 | 24.125 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者血压水平比较
实验组患者血压控制水平好转,差异显著(P<0.05)。见表2。
表2两组患者血压水平比较(x±s)
组别 | 例数 (例) | 收缩压(mmol/L) | 舒张压(mmol/L) | 平均动脉压(mmol/L) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 68 | 136.58±16.63 | 131.37±17.45 | 100.35±14.52 | 97.34±8.96 | 113.55±12.28 | 110.39±15.66 |
实验组 | 68 | 136.59±16.60 | 121.01±12.54 | 100.40±14.54 | 91.10±5.17 | 113.51±12.21 | 102.21±11.10 |
t | - | 0.004 | 3.976 | 0.020 | 4.974 | 0.019 | 3.514 |
P | - | 0.997 | 0.000 | 0.984 | 0.000 | 0.985 | 0.001 |
3讨论
高血压是临床中最为常见的一种心血管系统基础疾病,也是威胁居民生活质量以及生命健康的重要疾病。研究认为除了生活习惯之外,年龄因素也是导致高血压发生的常见诱因。随着年龄的不断增加,血管的弹性降低、对于心脏射出血液的缓冲能力下降,进而导致高血压的发生。对于高血压目前临床中主张对其进行早期的干预,通过有效的降低血压而降低多种高血压的临床并发症,进而提高预后[2]。虽然生活习惯的调整对于血压的控制可以起到一定的临床作用,但是对于部分患者,尤其是老年患者而言其效果差异性较差,可能出现无法有效控制血压的情况。而药物治疗则是目前公认的对于高血压控制最为有效的方式。正常情况下在临床中高血压的初期可以考虑采用单一的药物对血压进行控制,如利尿剂、β肾上腺素受体拮抗剂、钙离子受体阻断剂等。不同的降压药物适合的患者人群不同,可以根据其基础疾病等自身情况进行选择和调整。但是随着药物的不断应用,临床研究发现单一用药不仅可能会诱发药物的不良反应发生,而且对于血压控制的水平也更加有限
[3]。因此联合用药近年来在临床中开展较多。本研究通过比较老年高血压病的患者药物控制血压情况发现,相对于单独应用一种降压药的患者,联合使用两种药物的人群其血压控制水平更为理想,同时其生活质量水平更高。
综上所述,对老年高血压病的患者进行联合用药控制血压的临床效果更好,同时可以提升患者的生活质量水平,是有效的药物使用方式。
参考文献
[1]刘单.缬沙坦分散片与硝苯地平控释片联合用药方案治疗原发性高血压病的临床评估[J].中国医药指南,2023,21(21):101-103.
[2]蔡涵生.沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果比较[J].临床合理用药,2024,17(08):16-19.
[3]乔尚,高雯.厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平、瑞舒伐他汀联合用药在老年高血压合并高血脂患者心脏介入术后预防的应用效果[J].中国当代医药,2024,31(05):55-59.