新生儿重症监护室临床带教的方法探讨

新生儿重症监护室临床带教的方法探讨

李曾荣

伊犁哈萨克自治州奎屯医院 新疆奎屯市833200

摘要：新生儿重症监护室的目的是确保新生儿得到及时、安全和有效的治疗，并监测儿童的生命体征。及时高效的护理可以保证治疗的完成，因此拥有一支高素质的护理人才队伍至关重要。

关键词：监护室；人性化；细节管理；带教工作；

监护室的病人病情危重，病情变化瞬息万变，对工作人员要求严格，工作程序较普通科室复杂，相对于来监护室实习的护生要求也相对严格，为避免护生差错事故发生，同时可以学到更多的知识，掌握更多的实践技能，科室护士长要求每一位老师保持严谨的工作作风，对护生多讲解多演示让其多动手实践，同时要求带教老师不断加强自我专业知识和技能的学习。严格对每位轮转的护生进行考核，评估。按照护理教研组制定的带教计划、带教目标、考核办法、考核内容，按护生实习进度完成带教工作，每位护生出科前，带教老师予以理论、操作考核，出科总结，实行双向评价，老师对学生评价，学生也对带教老师进行评价。

一、人性化管理

1.培养护生的工作能力。首先要求带教老师要有敬业精神和严谨的工作作风，工作中严格规范化操作。对护生不规范的操作要及时纠正，反复强化练习，做到放手不放眼，在要求明确，讲解清晰，确认护生能胜任的情况下，鼓励、督促护生大胆操作，给他们独立锻炼的机会;同时，要注意对其操作进行评价与总结，对操作中出现的问题及时指出，及时加以解决，使护生真正进入护士角色。

2.给予人文关怀。护生进入科室后，带教老师详细介绍环境、科室规章制度、工作程序和注意事项及护理工作在治疗疾病过程中的重要性。护生在临床实习中，要不断强化理论知识。带教老师应结合典型病例讲解专科知识，使护生参与到抢救与护理中。增强护生的法律观念，从严要求自己，自觉遵守院规院纪，遵守护理技术操作规范，尊重护理服务对象及其生活习惯宗教信仰等，保守医疗秘密，规范个人的行为标准，从法律的角度约束自己，懂得如何保护自己，如何杜绝差错事故的发生。

3.施以赏识教育，多鼓励，勤表扬。赏识教育是使受教育者在生理需要、安全需要得到保障的基础上，进一步满足其较高层次归属或被承认的需要，从而激发受教育者向最高层次的需求—自我价值实现的需求不断冲击的主动性，提高了学习的能动性和积极性。多鼓励，勤表扬能增强护生的自信心，激发其主观能动性，使护生感觉到带教老师的关爱、称赞，从而更加热爱白衣天使这一神圣职业。

4.关心护生的生活与健康。多与护生沟通，开解护生放平心态，调节情绪，多参与文体活动，缓解工作及不久将面临的就业压力。

二、监护室带教工作存在的不足与改进

1.护生带教时间短。监护室基础护理工作和护理任务繁杂，工作量大，有时带教老师忙于日常工作，无暇指导学生，忽略理论讲解和操作示范，护生只能在一旁看。

2.语言表达能力及沟通方式不妥。有的老师只顾讲，学生是否听进去并不清楚；有的老师的语气及态度分寸把握不好有可能打击到护生的积极性，带教老师不仅是知识的传授者，而且是护生的道德榜样，对教学科研治学严谨，实事求是，为护生树立好榜样。

3.学生自身方面问题。①工作中缺乏主动性及奉献精神;②人际沟通能力较弱。所以，要培养护生学习和工作的主动性，带教老师要善于引导，我们会不断加强自身队伍建设，不断更新护理理论知识，不断提高技术操作能力，创新教学理念，总结经验，持续改进，努力培养出更多更优秀出色的护理人才。

三、临床带教方法

1.护士长进行入科前的岗前培训。培训内容：介绍新生儿的特点，科室常见病、多发病，新生儿的发病特点，院感特点，护理现状等，通过讲解为护生入科前做一个铺垫，使其加快熟悉环境，尽快进入从学生到职业护士的角色转变，为尽早进入临床做好铺垫。还能进一步锻炼学生的临床观察能力和护患沟通能力。职前培训制度在提高护理本科生的能力起关键作用。

2.临床教学活动。临床护理教师在临床教学过程中的专业行为将直接影响学生的实际愿望、学习习惯和行为目标的选择，起引导作用，从而提高临床护理教师的专业素质。临床护理教师对学生起着模范带头作用，对护理本科生有着启发、引导的作用，对这些学生的职业规划有着很大的影响作用。在临床工作中，这些教学活动不仅提高了临床护理质量，更培养了学生的工作能力，从而发展了一批适合社会发展需要的高素质护理人才。因此，教师应选择具有良好的表达和沟通能力，具有丰富的理论知识，熟练的操作技能，急救知识体系和技术，更要有崇高的职业道德。

3.教学过程计划与实施。根据护生的特征和新生儿重症监护室的工作特点，采用一对一带教跟班模式，制定理论授课及操作演示计划表，选定的授课教师应具备专业能力强、动作示范规范、语言表达清晰、擅于沟通的特点；带教老师示范操作步骤是应按规范进行，并根据实际工作中常见的、易错的地方，以点带面，设置临床实境，提问并指导，使教学过程变得丰富、使用，并增加趣味性，便于护生记忆，更深刻的理解新生儿重症监护室的工作特点、临床特点及相关知识技能。

4.组织实施授课。主要从无菌技术、消毒隔离技术、常用药物药理知识、常用仪器设备的机理等理论及操作进行培训。由浅入深，授课与考核相结合，正确判断学生的能力，根据考核结果及护生的实际情况，带教老师根据总目标制定个性化的带教计划。指导要仔细全面，检查考核要严格。鼓励护生多思考，多看，多问，多练习，提高护生把基础理论知识运用到实际临床工作中的能力。多给护生动手操作的机会，鼓励护生树立信心，临床带教工作中做到放手不放眼，及时指出护生的不足之处，以便及时更正错误。采取多种教学方式，如临床教学查房、基本理论、技能训练.组织特殊病例、疑难讨论，把问题带到实际临床工作中，以问题为导向，提高学生解决实际工作问题的能力。

5.实施细节教学，持续改进教学质量。教学质量直接影响护生未来职业素质和临床能力，甚至影响一个护生的职业生涯规划和理想与发展。教学质量是临床教学管理的核心。监护室的教学中，带教老师应鼓励护生求异、求新，不断发现问题，注重护生的评判性思维能力。教学管理实践中，由于其参与人数多，环节多，灵活性强，实习教学持续改进，要求所有管理者重视细节，认真、用心做好每一件事，把工作做细、做准、做精。

6.教学评价。（1）教师评价指标。知识水平、临床工作能力、语言表达能力、职业素养、带教态度科研意识。由学生对带教老师进行评价，找出教学中存在的问题，从而提高教师的综合带教能力。（2）统招护理本科生的临床评价指标。整体责任制护理掌握程度，护理书写能力、健康教育能力、护患沟通能力，病情观察能力，业务创新能力。通过理论闭卷考试、临床实境操作考核、实际病例护理查房，教师进行综合评价。

总之，结合新生儿重症监护室收治的特点：早产儿、羊水吸入、窒息患儿较多，往往存在病情重，处理急，静脉穿刺困难等特征，因此，从以下方面进行循序渐进的培训：入科前培训、专题理论和操作授课、一对一跟班导师培训、护生教师双向评价等教学方法，满足了本科生的临床需求，重视提高护理本科生的整体职业素质，从而使她们能够顺利的过渡到新生儿重症监护室护士的角色上来，不仅减少了她们的焦虑症状和过渡时间，更规范新生儿监护室护理队伍建设。

参考文献：

[1]王琳,本科护生对临床护理科研带教体验的质性研究.2021.

[2]赵雪云.提高新生儿重症监护室临床带教的方法.2023.