人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪,疼痛程度,睡眠质量和生活质量的影响

人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪,疼痛程度,睡眠质量和生活质量的影响

邓张琼

成都市三六三医院：重症医学科：610000

【摘要】目的：探究人文关怀在重症监护室患者肺癌术后的应用效果。方法：选择22021年12月至2023年12月在我院重症监护室治疗肺癌患者98例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（人文关怀护理）各49例，对比两组负性情绪评分[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、疼痛评分[视觉模拟量表（VAS）]、睡眠质量评分[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量评分（QOL）。结果：观察组SAS、SDS、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组PSQI高于观察组、QOL评分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症监护室肺癌患者进行人文关怀护理，可减轻患者疼痛，改善负性情绪、睡眠质量，提高生活质量。

【关键词】人文关怀干预；重症监护室；肺癌术后；负性情绪；疼痛程度；睡眠质量；生活质量；

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，发病机制尚未明确，相关研究指出，肺癌的发生与吸烟、环境因素、长期接触致癌因子、遗传等因素有关[1]。患者主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等，但肺癌早期并无特异性症状，多数患者就诊时处于中晚期。当前治疗肺癌方式以手术、放疗、化疗、靶向治疗为主，但因为患者对自身疾病的担心，加之疾病的影响，影响治疗进程[2]。因此，临床主张对肺癌患者进行护理干预，以改善患者预后。人文关怀护理是一种以患者心理护理为中心的护理模式，通过对患者进行情感、心理、行为护理，促使患者积极配合治疗，改善患者心理情绪，提高生活质量。本文将人文关怀应用在重症监护室肺癌患者中，旨在探析护理效果，见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择22021年12月至2023年12月在我院重症监护室治疗肺癌患者98例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（人文关怀护理）各49例。观察组男25例，女24例，年龄53~74岁，平均（63.15±2.68）岁；对照组男24例，女25例，年龄51~74岁，平均（63.43±2.77）岁；一般资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规护理。观察组进行人文关怀护理，具体为：首先组建人文关怀小组，包括主任医师、心理咨询师、护士长、护理人员，由小组成员共同制订肺癌相关健康教育方案，由护士长对小组成员进行培训，包括小组成员的工作内容、与患者沟通方式等。人文关怀主要是在心理护理期间加强人文关怀，术后及时与患者及其家属进行沟通，对患者的心理情况进行评估，为其和家属讲述肺癌术后的注意事项及并发症，在讲述期间需注意语气温和、态度和蔼，对于存在疑问患者耐心解答。详细告知患者肺癌预后情况，改善肺癌患者的恐惧、不安心理，增强患者抗肿瘤的信心，促使患者积极配合治疗，以此减少术后并发症的发生。护小组成员需灵活排班，尽可能满足患者的需求，注意患者的病情变化，对患者病情做好记录。可定期为患者进行健康教育，促使患者正确了解自身疾病，使用通俗易懂语言，尽可能减少专业术语，护理期间应该尊重患者不同文化习惯，利于构建和谐的护患关系。

1.3观察指标

（1）在护理前、护理后使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组不良情绪，SAS量表50~59分轻度焦虑；60~69分中度焦虑；70~100重度焦虑；SDS≤53为正常，54~62轻度抑郁；63~72中度抑郁；≥73重度抑郁；使用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛情况，0~10分，分数越高疼痛越剧烈。（2）在护理前、护理后使用用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠情况，共21分，分数越高睡眠质量越差；使用生存质量量表（QOL）评价生存质量，0~100分，分数越高生活质量越高。

1.4统计学分析

SPSS 26.0软件处理数据，（%）表示计数资料，x2检验差异。（χ±s）表示计量资料，独立样本t检验组间差异，配对t检验同组前后差异。P〈0.05有统计学意义。

2结果

2.2两组负性情绪、疼痛程度评分比较

观察组SAS、SDS、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组负性情绪、疼痛程度评分比较（χ±s）

*与护理前比较，P＜0.05。

2.2两组睡眠质量、生活质量评分比较

对照组PSQI高于观察组、QOL评分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组睡眠质量、生活质量评分比较（χ±s）

*与护理前比较，P＜0.05。

3讨论

肺癌是一种常见恶性肿瘤，致死率较高。但当前对肺癌的发病几率尚未明确，临床认为长期吸烟是肺癌的危险因素，同时空气污染、遗传史、致癌物的接触也是该病的高危因素[4]。临床治疗以外科手术、放化疗、靶向治疗为主，但治疗期间需辅以护理干预，以促进患者预后。人文关怀的护理理念是“以人为主”，一切护理措施均为围绕患者疾病进行，为患者提高优质护理服务的同时，给予患者关心和爱护，促进患者疾病康复同时，心理也得到良好的抚慰[5]。本文结果显示，观察组SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于对照组、QOL评分高于对照组；提示人文关怀可降低肺癌手术患者术后疼痛程度，改善不良情绪，提高睡眠质量和生活质量。分析原因：人文关怀更加注重患者的心理情况，在护理期间让患者尽可能处于轻松、自在状态，促使患者以积极心态接受质量，提高治疗信心。护理前，对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素养，促使护理服务更加专业化、全面化。在护理期间，对患者进行健康教育，促使患者正确认知疾病，减轻心理压力，进而改善不良情绪、睡眠质量，提高生活质量。

综上所述，对重症监护室肺癌患者进行人文关怀护理，可减轻患者疼痛，改善负性情绪、睡眠质量，提高生活质量。

参考文献

[1]杨杰,王伟,郑喜胜. 人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪、疼痛程度、睡眠质量和生活质量的影响[J]. 癌症进展,2023,21(1):82-85,89.

[2]张志敏. 人文关怀护理干预对胸外科恶性肿瘤患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2018,18(2):166-167.

[3]梁东云. 人文关怀护理干预对胸外科恶性肿瘤患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 饮食保健,2021(10):165.

[4]冯苑苓,梁翠琼. 基于人文关怀理念的护理干预在肺癌根治术后早期疼痛管理中的应用效果[J]. 黑龙江医学,2022,46(18):2269-2272.

[5]朱婷,李顶峰. 人文关怀结合基于计划行为理论的健康教育在行化学治疗肺癌患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(9):97-99.