对比氟米龙眼液与普拉洛芬眼液治疗中度睑缘炎相关性角结膜病变的疗效

对比氟米龙眼液与普拉洛芬眼液治疗中度睑缘炎相关性角结膜病变的疗效

尤能

内江爱尔眼科医院  四川省内江市  641000

摘要：目的：评估氟米龙眼液与普拉洛芬眼液在治疗中度睑缘炎相关性角结膜病变（BKC）的疗效。方法：选取我院2022年5月至2024年4月收治的52例中度BKC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为氟米龙眼液组26例和普拉洛芬眼液组26例。观察两组的临床症状缓解情况、眼部体征改善程度、不良反应发生率。结果：氟米龙眼液组在改善临床症状和体征方面表现更优，治愈率高于普拉洛芬眼液组（P<0.05）。氟米龙眼液组在治疗过程中出现了少数眼压升高的不良反应（P＞0.05）。结论：氟米龙滴眼液与普拉洛芬滴眼液在治疗中度BKC时各有其特点，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况选择合适的药物，以实现最佳的治疗效果。

关键词：氟米龙眼液；普拉洛芬眼液；睑缘炎相关性角结膜病变；疗效

在眼科医学的研究中，与睑缘炎相关的角结膜病变（BKC）被视为一种普遍的眼部问题，其在临床上的表现形式多种多样，涵盖了结膜滤泡的生成、结膜的充血以及角膜上皮的点状改变等症状[1]。该疾病的复杂性使临床医生在诊断时面临挑战，还会影响患者生活质量。目前以BKC为靶标的药物种类较多，氟米龙眼液与普拉洛芬眼液为2种常用药物[2]。氟米龙眼液是皮质类固醇类药物之一，因具有较强的抗炎作用及抑制免疫应答能力而在过敏性结膜炎及其他与免疫有关眼部疾病的治疗方面表现突出[3]。但普拉洛芬眼液作为非甾体类抗炎药主要是通过抑制前列腺素产生缓解眼部炎症被广泛用于眼科术后抗炎治疗中。为对比两种药物的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年5月至2024年4月收治的52例中度BKC患者作为研究对象。入选标准：①年龄在12岁至80岁之间；②确诊为中度睑缘炎相关性角结膜病变；③患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①对氟米龙或普拉洛芬过敏或有使用禁忌症的患者；②合并有其他眼部疾病；③妊娠或哺乳期妇女。按照随机数字表法分为观察组26例和对照组26例，两组患者临床资料对比无明显统计学差异，详见表1。

表1   两组患者临床资料对比（x±s）

1.2治疗方法

氟米龙眼液组：①给药剂量：每次滴用1-2滴，每日3次，具体剂量根据患者的病情和耐受性进行调整。②用药周期：连续用药4周为一个疗程，共计治疗1-2个疗程，或直至病情缓解。③注意事项：在使用前需清洁双手和眼睛周围，滴用时应避免眼药水瓶口接触眼睛，以防污染。同时，需告知患者注意可能出现的不良反应，如视力模糊、眼睛疼痛等，并及时就医。

普拉洛芬眼液组：①给药剂量：每次滴用1-2滴，每日3-4次，剂量根据患者的炎症程度和医生的指导进行调整。②用药周期：与氟米龙眼液组相同，连续用药4周为一个疗程，根据病情需要可进行多个疗程的治疗。③注意事项：同样需要注意清洁双手和眼睛周围，避免眼药水瓶口接触眼睛。同时，需告知患者普拉洛芬眼液也可能出现不良反应，如眼睛刺激感、烧灼感等，并嘱其如有不适及时就医。

1.3观察指标

（1）临床症状缓解情况

主要观察患者治疗后睑缘炎相关症状的改善程度，包括眼睑红肿、瘙痒、烧灼感、疼痛等症状的缓解或消失情况。

（2）眼部体征改善程度

关注患者治疗后眼部体征的改善情况，包括结膜滤泡形成、结膜充血、角膜上皮点状病变等体征的减少或消失。

（3）不良反应发生率

观察并记录患者在治疗期间出现的不良反应，包括视力模糊、眼睛疼痛、刺激感等。

1.4统计学分析

选用SPSS23.0软件进行数据处理，计数资料表示为n%，组间对比选用χ2检验，计量资料（x±s）表示，应用t检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

2.结果

2.1观察指标结果

氟米龙眼液组在改善临床症状和体征方面表现更优，治愈率高于普拉洛芬眼液组（P<0.05）。氟米龙眼液组在治疗过程中出现了少数眼压升高的不良反应（P＞0.05），见表2。

表2   两组患者观察指标对比

3.讨论

氟米龙滴眼液是一种糖皮质激素眼药，主要作用机理是消炎止痛，止痒，抑制血管新生，促进眼部修复和抗菌等诸多功效。其中以氟米龙为主要原料能有效地抑制炎症反应、缓解眼部痛痒、加快眼部疾病康复。但需要注意的是糖皮质激素类药物长时间或超量服用会引起眼压升高和其他副作用，所以用药时需要严格遵守医嘱。普拉洛芬滴眼液是一种非甾体抗炎药物，其消炎效果是通过抑制前列腺素的生成来实现的。普拉洛芬滴眼液相对于前者来说，不包含激素成分，因此在长期应用中更为安全，并能有效地规避激素药物可能导致的不良反应。普拉洛芬滴眼液适用于免疫反应性疾病所致炎症如泡性结膜炎和过敏性结膜炎，对眼科术前术后亦具有较好的消炎作用。

临床观察发现氟米龙滴眼液对中度BKC患者的消炎止痛，止痒和促进眼部修复表现了明显的优越性。同时它的抗菌作用还有利于防止眼部感染。但在治疗期间也发现一些病人有眼压增高的情况，但对症治疗后都能较好地控制住。相对来说，普拉洛芬滴眼液的安全性显示出较高优越性，它不含激素成分，降低长期用药的危险。而对中度BKC的治疗效果与氟米龙滴眼液比较稍有欠缺。

综上所述，氟米龙滴眼液与普拉洛芬滴眼液在治疗中度BKC时各有其特点。在临床实践中，医生应根据患者的具体情况选择合适的药物，以实现最佳的治疗效果。

参考文献

[1] 蔡红兵,胡娟,翟路梅.妥布霉素地塞米松眼膏与氟米龙眼液分别与阿昔洛韦联合治疗流行性角结膜炎的对比研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(6):5.

[2] 祝艳妮.除湿散热汤联合常规西医治疗睑缘炎相关性角结膜病变的临床研究[J].中国药物与临床, 2021, 021(019):3209-3212.

[3] 张爱华.普拉洛芬眼液联合人工泪液对角结膜干燥症患者炎症指标及泪液分泌量的影响[J].山西医药杂志 2021年50卷7期, 1114-1116页, ISTIC CA, 2021.