辨证施护结合中医护理防治胃癌化疗患者胃肠道反应的效果和满意度分析

辨证施护结合中医护理防治胃癌化疗患者胃肠道反应的效果和满意度分析

李娜1吴琼2

宿迁市中医院1.肿瘤科2. 脾胃病科 江苏 宿迁  223800

【摘要】目的 探讨中医护理结合辩证施护用于胃癌化疗患者胃肠道反应防治中的应有效果，以及对患者满意度的影响。方法 选择60例在我院化疗的胃癌患者为主要对象，分组方法是整体抽样法，每组各30例。对照组和观察组分别实施常规护理、辩证施护联合中医护理，将两种护理方法的干预效果进行比较。结果 观察组的胃肠道不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 将辩证施护结合中医护理用于胃癌化疗患者的护理上更有利于防治胃肠道不良反应，患者满意度更高，有推广的价值。

【关键词】中医护理；辩证施护；胃癌化疗；胃肠道反应；防治效果；满意度

胃癌是临床上的常见恶性肿瘤，位居我国恶性肿瘤的第二位，且近年来呈现出逐年升高的发展态势。早期胃癌患者可经手术切除治疗，但对于中晚期肺癌患者而言，化疗是首选的治疗方法，且有较为确切的治疗效果。然而，胃癌化疗患者在治疗期间容易出现胃肠道反应，增加身体的痛苦，同时也打击了患者的治疗积极性[1-2]。近年来，中医特色护理技术的临床价值逐渐得到肯定，且在临床上得到了广泛运用。辩证施护是中医护理的重要原则，将辩证施护与中医护理相结合是否可以防治胃癌化疗患者的胃肠道反应，是此次研究的主要内容。现选择60例胃癌化疗患者为主要对象，旨在分析探讨辩证施护联合中医护理的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是60例于2022年8月至2023年12月在我院化疗的胃癌患者，将其用整体抽样法分组，30例每组。观察组：男女的比例是17：13；年龄最小和最大分别是38岁、72岁，平均（51.62±2.98）岁。对照组：男女患者的例数分别是19例、11例；年龄的取值区间是36-74岁，平均年龄是（51.48±2.96）岁。对两组的各项资料进行统计学分析，P＞0.05，提示在统计学上无意义，是有可比性的。

1.2研究方法

1.2.1对照组（常规西医护理）

对患者的病症变化进行密切监测，及时处理相关不良反应症状，为患者提供用药指导，叮嘱患者合理的饮食和适量的运动。

1.2.2观察组（辩证施护结合中医护理）

情志护理：护理人员热情的解答患者，用自身的行为、语言和有效的沟通方式缓解患者的情绪，让患者了解保持积极乐观情绪对于病情康复和强化治疗效果的重要性和必要性，运用顺情法、暗示法、情胜情法帮助患者调整心态，并让其用良好的心态积极配合治疗，使患者保持精神愉悦和心情舒畅，提高患者的舒适度。

中医特色护理：耳穴压豆：取双侧色和你们学、交感穴、皮质下穴、胃贲门穴，使用探针确定阳性敏感点，用王不留行籽进行耳穴压豆，每日1次，每次按压3-5分钟。针灸：根据中医辩证理论对患者的病症进行分型，并根据不同分型选择相应的穴位进行按摩。脾胃虚寒者选择关元、气海、脾俞、胃俞等穴位进行针刺；气滞血瘀者增加针膈俞穴进行针刺；便秘者，选择水道穴、天枢穴进行针刺。穴位按摩：选择足三里、脾俞、肾俞、丰隆等小儿uwie，进行穴位按摩，促进经络循环。

膳食指导：指导患者日常饮食要以清淡、容易消化、软烂为主要进食原则，多食用高维生素、高热量、高蛋白的食物，遵循少食多餐的原则，同时要禁食生冷、油腻、刺激性食物，叮嘱患者务必戒烟酒，养成良好的生活习惯和行为习惯。

1.3观察指标

统计2组中患者出现的胃肠道不良反应症状，包括消化不良、恶心呕吐、腹痛腹泻等，计算发生率，并进行组间比较分析。

评估满意度时使用的量表是我院自制的满意度调查问卷，自制的问卷经过信效度测验，信效度良好，可用于满意度的评估。评估满意度时，满意度分为三个等级，对各满意度等级的人数进行准确记录，计算满意度，除去不满意，其余均计入到满意度的计算范围内。

1.4统计学方法

使用SPSS27.0作为统计学数据分析软件，计数型指标和计量型指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差，检验分别用卡方和t。以统计值P的最终获取值作为判定是否有统计学意义的标准，当P值＜0.05，提示具备统计学意义。

2结果

2.1比较胃肠道反应的发生情况

与对照组比较，观察组的胃肠道不良反应发生率更低，对比显示，有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1两组的胃肠道不良反应发生率对比[n(%)]

2.2比较满意度

评估2组患者的满意度情况，观察组30例病患中，有18例患者对护理工作的态度是非常满意，有11例患者对护理工作的态度是满意，剩余1例患者对护理工作的态度是不满意，计算满意度，结果是96.67%。对照组30例患者中，有12例患者表示非常满意，有12例患者表示满意，其余6例患者表示不满意，计算满意度，结果是80.00%。统计分析2组的各项资料，P＜0.05，说明是具有统计学意义的。

3讨论

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，虽然化疗有较好的治疗效果，能够延长患者的生存时间，但与此同时，化疗带来的副作用也是不容忽视的，其中，胃肠道反应的发生率最高，主要表现为恶心呕吐、消化不良、腹胀腹泻、便秘等等。但频繁的胃肠道不良反应会导致患者负性情绪加重，再加上疾病本身的影响，会导致患者的治疗积极性和配合度降低，影响整体治疗效果[3-4]。常规护理是临床上常用的一种护理措施，主要是为患者提供一些基础性的护理服务，虽然有一定效果，但却忽视了患者的情感和精神需求，没有考虑到舒适度的问题，不利于患者的心理健康。近年来，中医护理技术在临床上不断发展，且逐渐运用于多种疾病的护理上，中医护理更加专注于护理工作的辩证性，遵循辩证施护的原则，为患者提供个性化的、有针对性的护理服务。本研究显示，经实施辩证施护结合中医护理的胃癌化疗患者其胃肠道不良反应发生率更低，而且患者的护理满意度更高。中医疼痛护理技术融合了中医学的护理技巧，通过情志护理可以改善患者不良情绪对疼痛的消极影响；通过实施耳穴压豆、针刺和穴位按摩等中医特色护理技术，可以调节大脑皮质和消化功能，增强抗呕吐的作用，缓解患者的不适感。通过实施膳食指导，可以帮助患者养成科学的饮食习惯，最大程度上防治消化道不良反应，缓解患者因胃肠道反应带来的痛苦[5]。

综上，对胃癌化疗患者进行辩证施护结合中医护理的效果是较为理想的，在临床上有推广的价值。

【参考文献】

[1]李磊,秦洁羽.中医辨证护理在胃癌化疗患者中的应用效果研究[J].新中医,2021,53(22):191-194.

[2]符梅华,王鑫,陈燕云,等.五音疗法联合耳穴压豆对胃癌术后患者行腹腔热灌注化疗的影响[J].广州中医药大学学报,2021,38(5):880-885.

[3]王欣.中医护理结合人性化护理在胃癌患者中的应用效果[J].基层医学论坛,2023,27(33):136-138.

[4]黄欢,吁佳,杨菊莲,等.八段锦联合耳穴压豆及穴位贴敷对胃癌化疗患者癌因性疲乏及化疗不良反应的影响[J].医疗装备,2021,34(21):153-154.

[5]吴肖,戴艳然,呼永河.中医护理调节胃癌患者自我效能、社会支持和心理弹性对改善益处发现的多元回归分析[J].成都医学院学报,2020,15(5):665-668.