三级医院脑卒中静脉溶栓知信行的影响因素及分析

三级医院脑卒中静脉溶栓知信行的影响因素及分析

杨莉，王觅觅

安徽省安庆市一一六医院，安徽 安庆 246003

【摘要】目的：了解三级医院脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行现状，探究脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的影响因素并分析。方法：选取2021年1月至2023年12月本市三级医院收治的脑卒中静脉溶栓治疗的患者146例为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中知信行调查表对所选脑卒中接受静脉溶栓治疗患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析筛选脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的影响因素。结果：所选146例脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的单因素结果显示，不同性别、婚姻状况的脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行得分无统计学差异（P>0.05），不同年龄、受教育时间、健康教育情况的脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行得分存在统计学差异（P<0.05）。脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的多元线性回归分析结果显示，年龄、受教育时间、健康教育情况均是静脉溶栓治疗患者知信行的影响因素（P<0.05）。结论：脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行处于较低水平，年龄、受教育时间、健康教育情况均是脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的影响因素，医护人员可结合以上影响因素对接受静脉溶栓治疗患者进行适当干预，以提高脑卒中静脉溶栓知信行水平。

关键词：脑卒中；静脉溶栓；知信行；影响因素

随着医学科技的不断发展，静脉溶栓治疗已成为脑卒中患者急救的重要手段[1]。然而，尽管其疗效显著，但在三级医院中，脑卒中患者对于静脉溶栓治疗的知晓程度、接受度以及实际执行效率仍存在诸多不足[2]。这不仅影响了患者的康复效果，也制约了医疗资源的合理利用。因此，深入探究三级医院脑卒中患者接受静脉溶栓治疗知信行的影响因素，对于提升患者治疗依从性、优化治疗流程、提高治疗效果具有重要意义[3]。本研究将通过问卷调查法，收集并分析患者个人情况、脑卒中知信行水平等相关数据，以期为患者教育、医疗决策及政策制定提供科学依据，进一步推动三级医院脑卒中静脉溶栓治疗水平的整体提升。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2023年12月本市三级医院收治的脑卒中静脉溶栓治疗的患者146例为研究对象。纳入标准：①脑卒中接受静脉溶栓治疗患者；②患者知晓本研究。排除标准：①精神障碍者；②语言及认知障碍者。

1.2方法

我们采用了问卷调查的方式，问卷主要由两部分组成：个人情况调查表和脑卒中知信行调查。个人情况调查表详细记录了主要照顾者的基本信息，包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度和健康教育情况等。而脑卒中知信行调查则通过三个分量表来评估受访者的知识水平（40分）、信念态度（52分）和行为习惯（48分）。其中，知识量表涵盖脑卒中的征兆、处理、危险因素等多个方面；信念量表反映了对预防保健和康复锻炼的态度；行为量表则观察了受访者在实际生活中的相关行为。综合这三个量表的评分，即可得到知信行总评分，评分越高，说明患者的知信行水平越高。

1.3统计学处理 

收集脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的相关数据选用SPSS25.0软件进行统计分析，计数资料选择卡方检验进行分析，计量资料用均值±标准差()描述，选择t检验进行分析，并采用Logistic回归分析脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的影响因素。

2结果

2.1脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行情况分析

本研究知信行总评分得分为( 70. 82±8. 92) 分。对脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行评分进行比较，结果显示性别、婚姻情况等资料皆无统计学差异（P>0.05），而年龄、受教育时间、健康教育情况等资料皆存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行总评分比较

2.2影响脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行情况的多元线性回归分析

以脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行得分为因变量，以年龄、受教育时间、健康教育情况等单因素分析中对统计学有意义的项目为自变量进行赋值，通过进行脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的多元线性回归分析。结果显示，年龄、受教育时间、健康教育情况均是脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的影响因素（P<0.05）。见表2、表3。

表2 自变量赋值情况

表3影响脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的多元线性回归分析

3. 讨论

知信行理论是一种用于解释个体知识、信念和行为之间关系的模型，强调知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力[4]。脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的现状呈现出一定的复杂性[5]。在知识层面，部分患者对静脉溶栓治疗的原理、效果及潜在风险了解不够深入。在信念上，虽然多数患者信任医生的治疗方案，但仍有部分患者对治疗效果存在疑虑，担心并发症等问题。在行为上，大多数患者能够积极配合治疗，但部分患者因恐惧或误解而延误治疗时机。本研究患者知信行总评分得分为( 70. 82±8. 92) 分，与刘铭等[6 ]研究相近。

研究结果显示，年龄、受教育时间以及健康教育情况均显著影响着脑卒中患者接受静脉溶栓治疗的知信行水平。在知识层面，部分患者对静脉溶栓治疗的原理、效果及潜在风险了解不够深入。在信念上，虽然多数患者信任医生的治疗方案，但仍有部分患者对治疗效果存在疑虑，担心并发症等问题。在行为上，大多数患者能够积极配合治疗，但部分患者因恐惧或误解而延误治疗时机。

综上所述，年龄、受教育时间和健康教育情况都是影响三级医院脑卒中接受静脉溶栓治疗患者知信行的重要因素。为了提高患者的知信行水平，医疗机构应针对不同年龄、教育背景的患者制定个性化的健康教育策略，加强医患沟通，确保患者充分理解并积极配合治疗。同时，医护人员也应不断提升自身的专业素养和沟通技巧，为患者提供更为全面、有效的医疗服务。

参考文献

[1]李娜,吴芬香,李涛,等. 老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关因素分析[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(8):1005-1009.

[2]王娟,王艳,张海娇,等. 焦点解决模式心理干预对缺血性脑卒中患者伤残接受度的影响[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(31):4399-4403.

[3]赵秋月,卫红涛,崔向丽,等. 药物治疗管理服务对急性缺血性脑卒中患者依从性及预后影响的研究[J]. 实用药物与临床,2023,26(2):113-117.

[4]钱海燕,林丽,许园. 脑卒中康复期患者自我管理知信行现状调查[J]. 实用预防医学,2023,30(8):984-987. DOI:10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.021.

[5]程丹丹,李翠华. 多元化健康教育对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者知信行水平及遵医行为的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(2):193-196.

[6]刘铭,刘丽爽,王瑾. 脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行情况及影响因素调查[J]. 实用预防医学,2023,30(4):489-492.