神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近远期疗效及并发症观察分析

神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近远期疗效及并发症观察分析

王彦东

承德围场大都医院  068450

【摘要】目的：探究神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近远期疗效及并发症影响。方法：选择本院2022年10月——2023年8月诊疗的缺血性脑血管疾病患者作为研究主体，以治疗研究条件筛选共计70例。按照治疗方式不同将患者分入常规组、实验组，常规组纳入35例行常规治疗患者，实验组纳入35例行常规治疗联合神经介入治疗患者，比较两组近远期疗效反馈神经功能缺损（NIHSS）评分，整理并发症发生率。结果：相较常规组，实验组治疗1个月后（近期）、12个月后（远期）的NIHSS评分更低，P＜0.05。相较常规组，实验组并发症发生率更低，P＜0.05。结论：缺血性脑血管疾病患者经神经介入治疗下疗效得以保证，近远期神经功能改善促进良好，并发症少，建议应用。

【关键词】缺血性脑血管疾病；神经介入治疗；疗效；并发症

缺血性脑血管疾病包括短暂性的脑缺血发作、脑梗死等，往往是由于血管因为某种原因闭塞或者是变小引起的，通常会引起患者的大脑、小脑的缺血缺氧，伴随相应的临床体征发作，例如癫痫发作、智力下降、肢体活动障碍、听力下降等，需及时对症治疗才能好转。临床对于缺血性脑血管疾病依然在不断探索有效的治疗办法，而根据医学统计显示，近些年脑血管病患中70%以上为急性脑缺血疾病，呈现动脉粥样硬化或是血管内膜受损，多数疾病发病后短时间内会造成神经方面的缺损，各种生命体征骤然下降[1]。对此提供神经介入治疗帮助患者在微创技术下开设病变处通路，靶向定位后给药，提高对症施治效果。本研究围绕神经介入治疗表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

    选定70例入院治疗的缺血性脑血管疾病患者，收集个人资料参与院内统计，根据治疗方式不同分出常规组、实验组，分别应用不同治疗干预。患者入组前经影像学相关检查已确诊疾病，经检查无凝血功能障碍症状、精神疾病、抗血小板聚集药物敏感症状，对相关研究内容知情同意。

常规组：男患20例、女患15例；年龄值42-78岁、平均值（58.42±6.00）岁。实验组：男患19例、女患16例；年龄值44-80岁、平均值（57.30±4.70）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：通过静脉溶栓治疗，准备纤溶酶原激活剂，以0.9mg/kg的规格为患者输注用药，准备常规注射器将药物总量的10%在1分钟之内输入完毕，剩余90%用静脉泵给药，1h左右完成给药，术后服用阿司匹林，每天最高100mg。

实验组：增加血管造影检查，观察其侧支循环表现从而判断动脉狭窄位置和范围，注射麻醉药建立局部麻醉，以股动脉建立静脉穿刺入路，顺着微量泵导管为患者输入尿激酶（20万U药物相融20ml生理盐水），在动脉栓塞处建立支架，术中反复造影动脉确定血管流通状况。

1.3观察指标

观察两组近远期疗效反馈神经功能缺损（NIHSS）评分，整理并发症发生率。

1.4统计

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料、计量资料使用（）、（n  %）统计，通过T、X2值检验所示，若呈P＜0.05代表差异显著，可进行统计分析。

2.结果

2.1神经功能缺损评分

下表1中，实验组经治疗1个月、12个月额的NIHSS评分更低，显示近远期疗效更好，比较P＜0.05。

表1：神经功能缺损评分比较表（，分）

2.2并发症发生率

    下表2中，实验组的并发症发生率更低，比较P＜0.05。

表2：并发症发生率比较表（n %）

3.讨论

缺血性脑血管疾病下患者病况危重、治疗康复难度高，为改变患者预后恢复水平、减轻疾病造成的神经功能损伤影响，故而临床正在积极推出新型医疗方案：在常规静脉溶栓用药下提供神经介入治疗，可以快速消除患者的临床症状，而且能在短时间内恢复脑组织的供血供氧，使用人群非常广泛。在MRI、C臂等影响设备导引下，经特殊材料经血管内诊断和治疗，不仅操作视野清晰能精确疾病类型和发病部位，而且以尿激酶为治疗药直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,提高纤溶酶活性，进而达到降解纤维蛋白凝块及部分凝血因子的作用，血肿消退理想，患者远期神经功能依旧恢复良好，有利于促使机体功能尽快恢复[2-3]。

结果可见，实验组NIHSS评分、并发症发生率低于常规组，近远期疗效理想，对比P＜0.05。

综上所述，缺血性脑血管疾病患者在神经介入治疗下近远期疗效更高，能降低并发症的发生，值得推广。

参考文献：

[1]郭彦俊, 温昌明. 神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果分析[J]. 罕少疾病杂志, 2023, 30 (02): 19-20.

[2]蒋龙飞. 神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症及保护神经功能的意义[J]. 当代医学, 2022, 28 (16): 116-119.

[3]王国强, 霍佳. 神经介入治疗缺血性脑血管患者的近远期疗效及并发症情况分析[J]. 名医, 2019, (11): 22+25.