人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察

人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察

柯秀珍

歙县人民医院  重症医学科  护师  245200

摘要：目的：探究人性化保护性约束在重症监护室（ICU）护理中的应用效果。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的48例ICU患者，随机分组，对照组予以常规约束，观察组在此基础上予以人性化保护性约束，比较各观察指标情况。结果：观察组干预后心理状态更优（P＜0.05）。结论：在ICU患者护理方案中应用人性化保护性约束可以极大程度上改善患者的整体心理状态，患者焦虑、抑郁等负性情绪明显减弱，在整个康复阶段可以保持较为积极、乐观的心态，为患者更快康复奠定良好基础。

关键词：人性化保护性约束；ICU；应用效果

引言：

ICU是为危重病人提供持续、密集医疗护理和监测的专门病区。ICU配备了先进的监护设备和高素质的医疗护理团队，旨在通过密切监测和及时干预，挽救生命、促进康复[1]。然而，ICU病人的病情复杂且不稳定，常伴有意识障碍、谵妄、躁动等症状，这些症状会增加意外拔管、跌倒、自残等风险。因此，为确保患者安全、维持治疗效果，约束措施在ICU护理中被广泛应用[2]。传统的约束方法主要包括物理约束和化学约束。这两种约束虽然可以达到一定的约束效果，但是也存在非常明显的弊端，物理约束长期使用会引起肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，化学约束则容易出现药物依赖、耐药性增加等问题[3]。这种情况下，人性化保护性约束近年来逐渐在ICU患者护理干预中得到广泛应用。本文进一步探究人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2023年3月～2024年3月收治的48例ICU患者，其中男25例，女23例，平均年龄为（42.67±3.91）岁，随机分为对照组（N=24例）与观察组（N=24例）。所有患者均病历资料完整，且在ICU停留时间超过72h。患者及患者家属签署知情同意书。

1.2方法

对照组予以常规约束，观察组在此基础上予以人性化保护性约束，主要措施如下：（1）使用更为柔软、舒适的约束工具。医务人员选择柔软、透气性好的约束带，如使用高质量的棉质或硅胶材料，避免传统硬性材料对皮肤的磨损。同时，医务人员还要定期检查约束带的紧致度，确保既能达到约束效果，又不影响血液循环，且每2小时检查一次约束部位，观察皮肤状况，必要时调整或更换约束工具。（2）提供充足的心理支持与疏导。医务人员主动关心患者，耐心倾听其诉求，解释治疗和护理措施的必要性，帮助患者理解和配合。同时，医务人员通过语言安慰、情感支持、音乐疗法等方式，缓解患者的心理压力，促进其情绪稳定。（3）加强与患者及家属的沟通。医务人员应制定详细的沟通计划，包括每日的沟通时间、内容和方式，确保沟通的系统性和连续性。同时，医务人员通过发放宣传资料、开展健康讲座等方式，向患者及其家属普及相关医学知识，提高患者的自我管理能力。（4）制定个性化护理方案。医务人员对患者进行全面的健康评估，包括病史、体征、心理状态等，全面了解其护理需求，基于评估结果制定个性化的护理计划，包括具体的约束措施、心理支持、沟通方案等。护理计划应具有灵活性，可根据患者的病情变化及时调整。

1.3观察指标

比较两组干预前后心理状态情况。利用焦虑自评量表（SAS量表）及抑郁自评量（SDS量表）评价，两个量表问题条目均为20个，分值范围为25～100分，分数越高，心理状态越差。

1.4统计学处理

研究所有数据均用SPSS21.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组干预后心理状态更优（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后心理状态情况比较（±s，分）

3.讨论

对ICU患者使用相应的约束措施十分重要，然而鉴于传统约束方法的诸多弊端，人性化保护性约束逐渐成为ICU护理研究和实践的热点。人性化保护性约束强调在保障患者安全的同时，最大限度地尊重其尊严和自主权，减少对其身体和心理的负面影响，起到有效约束作用的同时，还能保证患者拥有更为积极、乐观的心理状态，进而为患者更快回归日常生活奠定良好基础[4]。人性化保护性约束中的使用更为柔软、舒适的约束工具、提供充足的心理支持与疏导，加强护士与患者及家属的沟通，个性化护理方案的制定等均充分考虑了不同患者的差异性，可以在更好满足患者基本需求的同时，达到预期的约束和保护效果

[5]。本研究结果显示，观察组干预后心理状态更优，充分说明人性化保护性约束在ICU护理中应用可以起到调节患者心理状态的作用，患者负性情绪的减弱从根本上增强了整体依从性和配合度，进而达到康复速度不受影响的根本目的。

综上所述，在ICU患者护理方案中应用人性化保护性约束可以极大程度上改善患者的整体心理状态，患者焦虑、抑郁等负性情绪明显减弱，在整个康复阶段可以保持较为积极、乐观的心态，为患者更快康复奠定良好基础。

参考文献：

[1]陈丽娟.人性化保护性约束护理在ICU清醒躁动患者中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(23):144-146.

[2]王静,张玉玲.ICU护理管理行人性化保护性约束对患者不良症状发生率的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(09):134-136.

[3]谢晨.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(30):108.

[4]许洁,周碧瑶,李萍.人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(05):135.

[5]王丹.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究[J].中外女性健康研究,2020,(02):9-10.