人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用价值

人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用价值

程丽   吴邯    李娟  沈燕

安徽省亳州市人民医院  安徽  亳州  236800

【摘要】目的：评价人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用价值。方法：研究选取时间为2022年4月~2023年4月，从我院收治的血液透析治疗糖尿病肾病患者中抽选出70例展开调查，按照随机数表法分组，组名设为观察组和对照组，各分配35例，分别采取常规护理和人文关怀护理，比较两组患者的护理效果、心理状态、生活质量。结果：观察组患者获得的整体满意度均显著比对照组高，其护理后的焦虑、抑郁情绪评定值、低血糖发生率均低于对照组，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者的生活水平提升效果显著优于对照组，统计差异有意义(P<0.05)。结论：糖尿病肾病血液透析患者护理中应用人文关怀的价值显著，有助于提升临床服务质量和患者今后的生活品质，值得临床采纳。

【关键词】人文关怀；糖尿病肾病；血液透析；护理价值

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。血液透析是治疗糖尿病肾病的重要方法之一，主要通过机器将患者的血液过滤，去除体内多余的废物和水分，维持体内电解质平衡的治疗方法[1]。然而，由于糖尿病肾病患者的病情复杂，治疗过程中存在诸多挑战，如心理压力大、生活质量低等，因此，如何提高糖尿病肾病患者的生活质量和治疗效果，成为护理人员关注的焦点。为此，本研究选取我院收治的70例糖尿病肾病患者为调查目标，重点分析人文关怀的护理作用和意义。

1资料与方法

1.1一般资料

病例筛选区间为2022年4月~2023年4月，观察目标为在我院行血液透析治疗的糖尿病肾病患者，统计例数共计70例，依据随机数表法分组，对照组35例，男19例，女16例，年龄37~77岁，平均（52.35±4.55）岁,透析时长6个月~4年，均值（2.11±0.38）年；观察组35例，男20例，女15例，年龄37~78岁，平均（52.41±4.66）岁,透析时长7个月~4年，均值（2.15±0.39）年。2组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有均衡可比性。

纳入标准：符合糖尿病肾病的诊断标准；满足血液透析适应证；年龄20~80岁；均自愿同意并签署知情书；临床资料齐全。

排除标准：血液透析禁忌症；凝血机制异常；合并免疫或血液系统疾病、重要器质性病变；智力、精神障碍者；认知、交流障碍；不配合或中途退出者。

1.2 方法

    对照组接受常规护理，提供基本的病房照顾，按时查房，监测生命体征，并提供常规用药和饮食指导等。

观察组实施人文关怀护理，具体内容：（1）心理护理：护士在日常治疗期间要多关注患者的心理状态，主动与患者进行有效沟通，了解患者的需求和心理问题，给予多样化的心理支持和安慰，多鼓励患者积极参与各种康复项目，树立乐观心态，采取有效的情绪疏导法缓解内心焦虑感，构建信任护患关系，并叮嘱家属多陪伴和探视，营造温暖的家庭氛围，促使患者充满自信心态勇敢战胜病魔。(2）饮食护理：每天按时测量血糖，定期检测肾功能，根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，指导患者均衡搭配膳食，严格限制糖类、脂肪、胆固醇类食物的摄入，多进食富含维生素、纤维素和优质蛋白的食物，严格控糖、降压，发放糖尿病饮食指南手册，要求患者掌握饮食禁忌项，确保营养合理化。（3）健康教育护理：血液透析是一项长期治疗和管理糖尿病肾病的手段，故护理人员要正确指导患者学习相关手册，了解透析的重要性，并学会正确测量血糖、注射胰岛素等，掌握常用药的使用方法和剂量，并叮嘱患者多参与日常生活管理，提高自我管理水平，坚持适量运动，改正不良生活习惯。护士还应该密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如感染、出血、低血压等，以免加重对患者身体的伤害。（4）人性化关怀：治疗期间要尊重患者的个人隐私和尊严，保护他们的权益和利益，不强迫他们接受治疗或做出决定。同时，医护人员还应该关注患者的家庭和社会支持系统，帮助他们建立健康的生活方式和社交网络，促进康复和健康。

1.3观察指标

满意度的统计用问卷调查表，最高100分，调查结果为非常满意>90分、一般70~90分，不满意<70分。

统计两组患者护理期间低血糖发生的概率。

    患者心情状态的评价工具可用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS），评分值为50和53分，得分越高情绪越差。

    以QOL生活质量表评估患者护理后的生活状态，以百分制测评，分值越高生活越好。

1.4统计学方法

统计软件SPSS25.0处理上述数据，用率（%）呈现计数资料，检验用X2，用（±s）呈现计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1护理效果对比

观察组患者统计获得的总满意度显著比对照组高，其护理期间的低血糖发生率低于对照组，统计差异P<0.05，见表1。

表1 护理效果对比（n,%）

2.2 SAS、SDS和QOL评分比较

两组患者护理前的各评分对比差异无意义，护理后观察组患者的SAS、SDS评定值均比对照组低， QOL评分高于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 SAS、SDS和QOL评分比较（±s，分）

3讨论

糖尿病肾病的主要病因是长期高血糖导致肾脏受损，最终发展为慢性肾功能不全，此病的治疗多以血液透析为主，此疗法可以有效的帮助患者排除体内积聚的毒素和废物，减轻肾脏的负担，延长患者的生存时间，改善生活质量[2]。然而，血液透析治疗过程复杂，患者需要接受长期治疗，同时还需要面对各种身体和心理上的困扰。

人文关怀护理方法强调对患者的全面关怀，在护理过程中，护士尊重患者的尊严、权利、人格和情感需求，关注患者的心理和生理健康，为患者提供全面、细致、个性化的护理服务，此护理模式可以提高患者的生活质量，增强患者的自信心和自尊心，促进医患关系的和谐发展[3-4]。本研究显示，观察组患者护理后的满意度和生活质量评分均比对照组高，其负面情绪值和低血糖发生率低于对照组，由此差异证实了人文关怀可以提高患者的治疗效果和生活质量，促进医患关系的和谐发展。

综合上述，人文关怀护理有益于提升患者的生活质量，为糖尿病肾病患者提供更好的护理服务，促进良好康复，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]林姗姗.人文关怀联合预见性护理对血液透析患者负面情绪和心血管事件发生率的影响[J].中华养生保健,2023,41(14):134-137.

[2]卢秀龙,许喜筠.责任制护理干预对糖尿病肾病患者护理效果的影响研究[J].糖尿病新世界,2022,25(14):131-134.

[3]代春霞.人文关怀护理模式在糖尿病肾病患者血液透析治疗中的效果[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):67-69.

[4]宫雯雯,王晓辉,赵敏.个性化护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(06):33-36.