干预化护理模式在炎症性肠病术后患者中的实施效果研究

干预化护理模式在炎症性肠病术后患者中的实施效果研究

秦晓婷  杨秀芳 范萍 徐金中通讯作者

东部战区总医院  江苏南京 210002

【摘要】目的：探讨分析干预化护理模式在炎症性肠病术后患者中的实施效果。方法：选择2022年12月-2023年12月在我科收治的炎症性肠病手术患者中，选取90例作为研究对象，随机分为研究组（干预化护理模式）和对照组（常规护理干预），各为45例，将干预前后心理状态评分、护理满意度作为两组研究对象的评价指标。结果：接受护理前，对照组和研究组间的焦虑评分、抑郁评分并无显著统计学意义，P＞0.05；经护理后差异显著，P＜0.05；研究组的护理满意度明显高于对照组，符合统计学意义。结论：干预化护理干预，在炎症性肠病患者的护理干预方面起到了重要的作用和优势，可以使患者的不良情绪得到有效控制，而且也可以不断提升患者的护理满意度。

关键词：炎症性肠病；干预化护理干预；心理状态

针对于炎症性肠病，克罗恩病和溃疡性结肠炎比较常见，在工业化和城市化不断发展过程中，发病率的增长几率较高，这在消化道疾病中经常发生，在特异性治疗方案缺失的影响下，该疾病具有较长的病程时间【1】，且经常出现复发。因此，应采取科学的处理措施，给予炎症性肠病患者的预后有力的保证，现已经成为了消化内科的共同焦点。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究组男女比例分别为25：15，年龄是18-45岁（均龄为32.26±4.25岁），对照组男女比例分别为24：16，年龄是18-46岁（均龄为32.85±4.58岁）。将患者进行随机均等分析，保证两组患者的年龄、性别等数据差异不影响实验调查,P>0.05。

1.2方法

实施常规护理为对照组，即加强健康知识宣教与病情监测等，实施干预化护理干预为研究组，具体过程如下所示：

首先，饮食干预与营养支持：在制定日常饮食计划时，既要对高热量、营养丰富等食物进行多食用，也要将少食多餐的基本原则贯彻落实下去，同时，也要从患者自身的饮食习惯出发，防止抵触情绪的产生，以免对营养的正常摄入造成影响。而在营养支持方面，对于炎症性肠病患者，不可忽视的一大并发症就是营养不良，在术后，由于患者的消化功能出现了严重的损伤，所以应对营养摄入方式加以严格管控。其中，在营养支持方式中，肠内营养比较常用，具体应根据疾病特征来进行配方制剂，进而与机体所需的营养物质需求相符。

其次，运动指导：在这一方面，应与患者病情和身体状况紧密结合，如果患者病情不太严重，患者肢体运动应适度进行，如果患者病情比较严重，卧床静养非常有必要，并对患者的作息时间进行有效控制。为了促进术后的顺利康复，应加强功能锻炼，其中，对于护理人员来说，应根据患者的身体状况来进行，以此来加强功能锻炼计划的制定。在锻炼过程中，可以使患者的肌肉力量得到提升，进而促进康复。

再次，强化健康教育：在健康宣教方面，应加强一对一模式的应用，其中，高年资或临床经验丰富的护理人员应积极指导患者和家属，1次/周即可，每次时间应在半个小时左右。在具体执行方面，应从患者的知识吸收能力出发【2】，尽量采取通俗易懂的方式，以此来保证患者良好的理解能力。此外，在术前术后的健康宣教方面，术前，护士应详细介绍手术的相关注意事项，使患者对手术过程形成正确的理解和认知；术后，护士应告知患者术后恢复期需要注意的方面，如饮食、活动等，在健康宣教的支持下，可以保证患者在治疗、护理过程中保持高度的配合，进而给予康复效果一定的支持。

最后，个性化心理干预：对于责任护士来说，应将不良情绪与疾病的联系讲解给患者和家属，以此来达到稳定情绪和疾病控制的目的。同时，应将患者的心理状态和诉求高度明确化，将心理疏导的针对性发挥出来，并引导患者充分表达出负面情绪，如情绪宣泄等方式。此外，也要加强与患者之间的沟通与协作，准确评估其心理状态，并给予细致化观察，一旦发生异常，及时给予解决、干预。

1.3观察指标

将干预前后心理状态评分、护理满意度作为两组研究对象的评价指标。

1.4统计学分析方法

此研究借助SPSS 22. 0统计软件建立数据库并进行统计学分析，观察的计量资料应用完全随机设计的t检验处理，计数资料应用卡方检验处理；各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0. 05，显著差异。

2. 结果

2.1干预前后心理状态评分对比

接受护理前，对照组和研究组间的焦虑评分、抑郁评分并无显著统计学意义，P＞0.05；经护理后差异显著，P＜0.05。如表1所示：

    表1   干预前后心理状态评分对比   （±s）

2.2护理满意度对比

对照组患者45例中满意35例，护理满意度77.78%，比研究组患者的43例总体满意的95.56%明显更低，对比差异明显（P＜0.05）。如表2所示：

    表2   护理满意度对比    【n（%）】

3. 讨论

一般来说，炎症性肠病的特异性治疗方案较不完善，疾病的终身性特点显著，其对于患者的身心健康造成了极大的影响，要想使患者的生活质量改善到最佳，应采取有效的干预方法。对于干预化护理干预来说，作为新型的护理方式之一，在临床各科室中得到了广泛应用【3】，已经成为了重要的护理手段之一。

通过分析干预化护理的作用，首先，干预化护理体系，对患者个体差异的关注度较高，例如患者的负面情绪比较严重，所以在临床干预中，心理护理非常关键，但在常规护理体系下，心理护理主要在主观宣教层面有所体现【4】。而干预化护理主要与患者的不良心理程度相结合，借助宣教、转移注意力等形式，使患者的不良情绪得到有效改善和缓解。其次，干预化护理主要站在患者的角度考虑问题，通过合理饮食干预与营养支持【5】，是控制病情、缓解症状的重要方式方法之一。因为成年人为炎症性肠病患者的主要发病群体，其饮食习惯比较固定化，在干预化护理要求下，饮食计划的制定应与患者自身的饮食习惯相结合，确保营养摄入的充足性，进而将患者的机体免疫力提升上来。

参考文献：

[1]吴继萍. 基于信息—动机—行为技巧模型的护理干预在炎症性肠病患者中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2023,30(04):150-154.

[2]罗雪,袁莉萍,金玲丽,张雅倩,张陆雨. 延续性护理对炎症性肠病患者生活质量影响的Meta分析[J]. 护理实践与研究,2022,19(19):2888-2893.

[3]李云飞,李春梅,王艳. 基于保护动机理论的护理干预在炎症性肠病患者中的应用[J]. 中国医药导报,2022,19(21):165-168.

[4]隋福荣,王晓燕,刘爽,王玉娇. 护理干预对炎症性肠病患者营养和心理状态的影响[J]. 中外医疗,2022,41(04):128-131+136.

[5]朱秀琴, 张素, 王霞, 赵豫鄂, 郑娜. 成人活动期炎症性肠病护理专家共识[J]. 护理学杂志, 2022, 37 (08): 1-6.