循证护理在美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤护理中的应用效果分析

循证护理在美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤护理中的应用效果分析

吴影

太和县人民医院  安徽  阜阳  236600

【摘要】目的：研究非霍奇金淋巴瘤患者在美罗华治疗期间给予循证护理的应用效果。方法：将我院60例非霍奇金淋巴瘤患者（接受美罗华治疗）作为研究对象，资料收集时间在2022年2月开始，2023年2月结束。资料整理后以掷骰子法分为两组，分别给予常规护理（30例，一般组）与循证护理（30例，循证组），观察两组效果。结果：不良反应发生率（高热、低血压、静脉炎和压疮）相比，循证组更低，P＜0.05。生活质量评分（心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活）相比，循证组更高，P＜0.05。结论：对非霍奇金淋巴瘤患者采取循证护理，可以提高非霍奇金淋巴瘤患者的护理质量，临床应用价值高。

【关键词】非霍奇金淋巴瘤；美罗华；循证护理；生活质量

非霍奇金淋巴瘤是一种最常见的淋巴细胞恶性疾病，尽管通过系统性的治疗可以有效地减少癌症的侵袭和转移，但是大多数患者对于癌症的认识不足，并且会产生一些消极的情绪，同时还会出现一些副作用，这不仅影响了药物的效果，同时也影响了患者的治疗依从性[1]。循证护理可针对非霍奇金淋巴瘤患者在接受美罗华的过程中，进行科学、针对性、持续的护理，以保证非霍奇金淋巴瘤的治疗效果。基于此，本研究对循证护理对非霍奇金淋巴瘤患者的效果进行了以下研究，共计选取研究对象60例，时间跨度2022年2月～2023年2月，具体研究结果如下：

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入2022年2月～2023年2月我院非霍奇金淋巴瘤患者，共60例，按照掷骰子法分为两组，具体实行常规护理（一般组）与循证护理（循证组）。两组非霍奇金淋巴瘤患者的具体资料数据见表格1，差异性无统计学意义，（P＞0.05）。

表1 基线资料相比

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①满足非霍奇金淋巴瘤[2]诊断标准；②自愿加入本次调查，签署知情同意书；③接受美罗华治疗。

排除标准：①肝肾功能存在异常的患者；②药物禁忌症的患者。

1.3 方法

两组均接受美罗华（德国Roche Diagnostics GmbH，国药准字SJ20170002，100mg:10ml）治疗。

一般组，常规护理，定期复查血常规和肝脏功能，同时给予患者常规教育、饮食指导等。

循证组，循证护理，（1）循证支持：分析非霍奇金淋巴瘤目前的诊治现状和美罗华的危险性，重点关注患者对美罗华药物的认知程度，精神状态，副作用等。（2）循证护理：①入院指导：患者住院后，由主管护士负责迎接患者，让患者迅速地适应情况，协助患者做好各种体检，并对患者的身体状况和精神状况进行详细的调查，并在患者的健康状况和精神状况上做好记录。②严密观察患者的病情和情绪变化，给予患者个性化的健康指导，保证患者对疾病有正确的认知，向患者解释美罗华治疗的目的，达到的效果，以及可能出现的副作用，增强患者的遵从性。如果患者有明显的焦虑、悲观、抑郁等负面情感，就要主动做好心理护理工作，了解患者的心情，疏导患者的情感，为患者提供精神上的帮助与鼓舞。③并发症预防护理：注意监测是否出现骨髓抑制、恶心呕吐、心血管反应等副作用，护士要有针对性地进行防治，在用药期间要注意饮食清淡，多喝水，不要吃油腻、刺激性食物，还要注意监测血压。

1.4 观察指标

（1）不良反应率，包括高热、低血压、静脉炎和压疮。

（2）生活质量评分，按照QOL-C30量表评价。

1.5 统计学处理

统计学软件版本为SPSS25.0，采用百分率（%）表示计数指标，符合正态分布采用（）表示计量指标，对应进行卡方（x2）和独立样本（t）检验，检验基准为P＜0.05表示统计学意义存在。

2.结果

2.1 不良反应率相比

不良反应发生率对比如表2，循证组更低，P＜0.05。

表2 不良反应率相比 {n（％）}

2.2 生活质量评分相比

生活质量评分对比如表3，循证组更高，P＜0.05。

表3 生活质量评分相比 {，分}

3.讨论

非霍奇金淋巴瘤病因多、恶性程度高，目前尚无根治疗法，目前仍以化学疗法为主，美罗华为其首选，美罗华是一种新型的针对非霍奇金淋巴瘤的单抗药物，可通过与其表面CD20蛋白相互作用，诱导其产生杀伤效应，其来源为人－鼠混合CD20单抗，可高效诱导肿瘤细胞凋亡，并降低其自身的免疫原性，提高其疗效[3]。但多数患者对疾病认识不足，情绪低落，药物副作用严重，严重影响了患者的康复，因此，护士必须与患者进行紧密合作。循证护理作为一种具有科学性和有效性的护理方法，已被普遍运用于各个科室。循证护理可以把科学的理论和临床实践密切地联系起来，它能有效地处理好临床护理中的现实问题，并能主动地去迎合患者的需要。循证护理使护士的思想和行为模式发生了变化，由消极变为积极，可以给患者提供更加合理、更加有效、更加有针对性的护理，帮助患者的疗效得到进一步的改善，改善患者的生活品质[4]。在本次调查结果中发现，循证组不良反应发生率更低，循证组生活质量评分更高，P＜0.05。

综上，非霍奇金淋巴瘤患者采取循证护理，可以提高非霍奇金淋巴瘤患者的护理质量，值得推广。

参考文献：

[1] 庞文利,叶永斌,李海燕,等. 循证护理在美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(30):139-140.

[2] 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会,中国医师协会肿瘤医师分会. 中国淋巴瘤治疗指南(2023年版)[J]. 中国肿瘤临床与康复,2023,30(1):2-39.

[3] 张桂华,温小珊. 非霍奇金淋巴瘤化疗病人肺部感染发生风险及防护措施[J]. 循证护理,2022,8(24):3406-3408.

[4] 阮海涛,徐丽. 非霍奇金淋巴瘤病人化疗期间睡眠质量与睡眠信念态度相关性研究[J]. 循证护理,2019,5(6):549-552.