【健康宣教】麻醉苏醒的那些事

【健康宣教】麻醉苏醒的那些事

蔡惠贞

厦门大学附属第一医院同安院区  厦门市第三医院                 福建省厦门市  361100

麻醉是一种将药物注射到体内，导致身体失去意识、疼痛和放松肌肉的状态，这有利于完成手术。复苏是生理功能严重衰退后恢复正常生活活动的过程，觉醒的过程称为恢复。恢复过程是指麻醉患者在停止使用麻醉后逐渐恢复的过程。任何被麻醉的患者都需要一个恢复过程，因此麻醉和恢复是麻醉后恢复身体正常生活的过程。麻醉是外科手术中非常重要的一步。麻醉药物可以帮助患者在手术过程中保持无痛和无意识，以确保手术顺利进行。但手术后，麻醉药物的作用会逐渐消失，患者也会逐渐苏醒。本文就麻醉苏醒的那些事进行健康宣教。

什么是麻醉苏醒：麻醉患者的苏醒标准是通过患者的几个重要生理指标进行判断的。如果患者麻醉后能够自主呼吸，呼吸道通畅，不需要进行呼吸支持，通气量比较充足，不需要使用呼吸机，握拳有力，能抬头，说明肌张力恢复了。患者皮肤红润，患者已经完全清醒，呼唤有应答，而且血压、血氧饱和度和麻醉前无明显差异，麻醉患者就已经完全苏醒。

麻醉苏醒期间可能出现的症状：① 疼痛：手术切口和麻醉本身都会引起疼痛。及时向医务人员报告疼痛，他们会根据你的需要给你适当的止痛药物。② 恶心与呕吐：麻醉药品可影响胃肠功能，导致恶心和呕吐。尽量避免头部运动，以减少这些症状的发生。③ 寒战：在麻醉恢复过程中，病人可能会感到寒战。这是由于人体在调节体温的过程中产生的反应。视情况而定，你的护士采取措施来缓解你的寒战。像比如用加温毯，暖风机、加温布类等。④ 定向力障碍：在麻醉恢复之初，患者可能出现嗜睡、定向障碍或记忆丧失。这是正常的，随着麻醉剂的消失，这些症状会逐渐消失。

全身麻醉的苏醒时间：全麻恢复时间是指从全麻停止到患者对外部刺激产生正确反应的时间。麻醉恢复期的长短与患者的一般状态、年龄、给药剂量、手术时间、药物分布及代谢等有关。此外，一些手术需要术后持续镇静，脑出血、脑外伤等特殊情况，术前存在昏迷状态，与全身麻醉无关，本身也会存在长时间无法醒来的情况，但对于一般患者和手术患者来说，术后短则3-5分钟，长则半小时至1小时就会醒来，当然也有个体差异。更重要的是你被麻醉的时间长短。手术后的药物代谢和疼痛或外部刺激的存在与否，患者通常在麻醉恢复室等待30分钟至1小时，当他们被送出去时，大多数是清醒的。

麻醉苏醒后不能继续睡眠：麻醉苏醒后，患者需要保持清醒和警觉，以便及时发现和处理可能出现的问题，确保患者安全、顺利康复。如果患者感到困倦，他或她可以适当地休息，但需要护士在场，以便及时发现和处理异常情况。具体因素为：① 麻醉药品的作用及不良反应:麻醉药品的作用时间一般较长，术后仍可持续一段时间。如果患者醒来后继续睡眠，可能会导致呼吸频率降低、呼吸暂停等风险，并增加误吸、窒息等不良事件的发生率。此外，麻醉药物的残余作用也可能导致患者出现嗜睡、恶心、呕吐等不适症状，不利于患者的恢复。② 患者的安全和术后护理：患者苏醒后需要进行血压、心率、呼吸等生命体征的监测和护理，及伤口的观察和处理，以及导尿管、引流管等管道的护理等。如果患者继续睡眠，可能会影响这些监测和护理措施的实施，增加患者的风险和不适感。

麻醉苏醒躁动的原因及处理：（1）原因：恢复过程中的躁动可能与患者的年龄、性别等因素有关。此外，在手术前还会有焦虑情绪。此外，部分患者长期饮酒后会出现精神系统的某些疾病，认知状态较差，在恢复过程中也可能诱发躁动。当然，患者的躁动也可能是由于麻醉前使用的一些药物或吸入全身麻醉药物引起的，也不排除恢复期的躁动是手术带来的疼痛所致。（2）处理方法：① 首先注意安全护理，防止意外事件发生；② 术后及时拔除气管导管，减少对病人的刺激；③ 良好术后镇痛是解决术后烦躁的关键，必要时可适当镇静；④ 除此之外，还有术前预防，术前口服咪唑安定，可降低术后躁动的发生。术中预防，在手术结束之前，给予小剂量镇痛药，可以减少术后躁动；⑤ 术后对麻醉师进行随访是非常必要的。患者的第一次随访一般在术后72小时内进行，重点观察检查神经、呼吸、循环情况，了解麻醉后医嘱的执行情况及相关并发症。如果遇到与麻醉有关的并发症，接受治疗的医生应给予治疗建议并随访，直到情况好转。

麻醉苏醒相关注意事项：① 密切观察生命体征：包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度，及时发现和处理异常情况。② 保持呼吸道通畅：患者可能会出现呕吐、误吸、舌后坠等情况，导致呼吸道阻塞，应及时清除口腔内分泌物，保持正确的体位，避免窒息。③ 维持循环稳定：麻药可能会影响心血管系统，导致血压波动和心律失常，需要密切监测血压、心电图等指标，并及时给予相应的治疗措施。④ 控制疼痛：术后疼痛可能会影响患者的呼吸、循环和康复，需要给予适当的镇痛药物，以减轻患者的痛苦。⑤ 防止坠床或碰伤：患者在苏醒过程中可能会出现意识不清、躁动等情况，容易发生坠床或碰伤，应适当约束患者的肢体，并有专人看护。⑥ 观察术后反应：观察患者是否出现恶心、呕吐、头痛、头晕、发热等术后反应，并及时给予相应的处理。

如何帮助患者度过麻醉苏醒期：① 保持安静：为患者创造一个安静、舒适的环境，避免过多干扰，有助于他们更好地恢复。② 陪伴与安慰：患者在麻醉苏醒期可能感到不适和焦虑，家属和医护人员的陪伴与安慰能够帮助他们减轻紧张情绪。③ 遵循医嘱：医护人员会根据患者的具体情况制定康复计划，家属和患者应积极配合，遵循医嘱，以确保患者尽快康复。

麻醉恢复是手术恢复过程中的一个重要阶段。了解麻醉恢复的相关知识，可以帮助患者及其家属更好地应对这一过程，促进患者的康复。如有任何疑问或不适，请及时咨询医护人员。