膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果及准确率评价

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果及准确率评价

蔡颖

泰州市人民医院 江苏 泰州225300

【摘要】目的：讨论及研究膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果和准确率。方法：纳入本次研究患者的数量为80例，时间范2023.1-2023.12月，依据随机平衡的方式分成了对照组和实验组，对照组CT检查；实验组MRI诊断，评价准确率。结果：实验组诊断的准确率更高，p<0.05。结论：在膝半月板和关节软骨损伤使用MRI诊断的准确率更高，值得提倡。

【关键词】膝半月板；关节软骨损伤；CT；MRI诊断效果；准确率；

在人体关节当中，膝关节占据着重要的地位，其复杂程度较高，其组成包括关节、骨、半月板以及肌腱，在关节表面，软骨属于一种透明的组织，表面具有较强的光滑度，呈淡蓝色，可以有效的维持人体正常关节活动，膝半月板属于纤维软骨，发生损伤的机率较高[1]。而且随着当前人们生活方式的改变，人们工作压力的增加，日常运动量的减少，导致疾病逐渐呈现年轻化。一旦半月板受到损伤后，纤维软骨当中会渗出大量的关节液，增加游离氢离质数量，使用RI检查表现为高信号。而人们剧烈的运动也会导致关节软骨发生损伤。对于伤势较为严重的患者而言，若未得到及时的诊断或者治疗，会引发不可逆的关节损伤，甚至引发残疾。故为患者提供准确的诊断和治疗十分重要。本文就CT与MRI诊断的准确性进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究时间范围2023.1-2023.12月份，纳入患者的数量为80例，其中男性46名，女性34名，年龄范围23-54岁之间，平均年龄39.21±1.25岁，分析所有患者的基础资料，无明显差异，p>0.05。

1.2方法

对照组患者提供CT诊断，患者仰卧于检查床，固定患者的双膝后，从患者的踝关节开始扫描，对患者膝关节处的组织和肌肉进行关注。设置好相关参数，包括管电压、电流、层厚以及矩阵。

实验组患者提供MRI诊断，患者行仰卧位，双膝放平后，足部进入到设备，开展膝关节扫描，设置矢状加权脂肪序列：TR1530ms:TE17ms；TI90ms；FA180度。视野：190mm；层厚4mm；矢状位T1WI；TR23ms；TE8.3ms；FA40度；矩阵:256*180；视野200mm；层厚4mm；之后设置斜矢状位T2为患者提供多维度的扫描[2]。

1.3观察指标

对两种检查方式评价患者的膝半月板损伤以及关节软骨损伤。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X²。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

对照组40例患者关节软骨损伤检出的数量为33例，占比82.50%；实验组40例患者关节软骨损伤检出数量为38例，占比95.00%；实验组患者检出率更高，p<0.05。

对照组40例患者膝半月板损伤检出的数量为34例，占比85.00%；实验组40患者膝半月板损伤检出的数量为39例，占比97.50%；实验组检出率更高，p<0.05。

3  讨论

在人体的关节当中，膝关节占据着举足轻重的地位，膝关节包括了较多的组织。膝关节的软骨当中无神经、血管，也无淋巴结构，其营养需要关节液来维持。因此一旦发生软骨损伤，患者无法实现自我愈合，只有患者损伤的症状极轻，方有可能自我修复，而为患者提供保守治疗的方式来减轻患者的临床症状，为患者在关节腔内注射玻璃酸钠，可以有效的促进患者软骨修复[3]。但若患者的损伤等级达到了三级或者四级时，患者软骨无法自我修复，需要通过关节置换或者软骨移植来治疗。半月板发生损伤后，与外力有关 。在半月板发生损伤的早期，膝关节会出现肿胀，随着时间的增加膝关节部位会出现弹响，关节呈现交锁状，一旦膝关节的软骨也会受到损伤后，易增加机械障碍的产生。在急性期患者膝关节内会出现积液，而急性期过后，疼痛程度加剧，严重的会引发屈伸障碍。在早期治疗可以降低创伤性关节炎的产生[4]。故做好诊断十分重要。

  CT作为一种常用的诊断模式，一旦发生半月板撕裂，CT成像表现为半月板轮廓边缘参差不齐，而且密度下降，但若患者的关节软骨受到损伤后，关节软骨组织会发生肿胀。使用CT诊断存在一定的局限性。半月板作为一薄层软骨，使用CT检查，和周围的软骨信号相似度较高，无法有效的区别，出现假阳性或者假阴性的机率较高[5]。而且若只是普通的CT薄层扫描，无法有效的判断半月板损伤。而为患者提供MRI诊断，作为一种常用模式，该种检查无创，也不会对患者造成辐射，可以观察患者关节软骨的具体情况，而且该种检查可以强化关节关节腔内的积液、软骨、肌肉以及骨髓和脂肪的信号比，医师可以清楚的观察软骨和周围组织的具体情况，对患者的软伤程度准确判断，为患者后期治疗提供有利的依据。

分析两种检查方式的诊断准确性，行MRI检查的准确率明显更高，该种检查方式的分辨率更高，既使患者病变的情况非常轻微，亦可以提供更为清晰的诊断，为患者治疗提供有利的依据，而CT作为一备战辅助措施，准确率相对较低，故若患者存在膝半月板或者关节软骨损伤时，使用MRI的准确率更高。

 参考文献

［1］陈力,梁小平,代红,et al.膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果及准确率评价[J].中国标准化, 2023(16):222-225.

[2]戴晓秋,刘军,马超,等.分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(7):3.

[3]李浩轩.膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J].影像研究与医学应用, 2020, 4(6):2.

[4]江洪亮.CT关节造影与3.0T MRI对膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值分析[J].现代医学与健康研究, 2022(014):006.

[5]姜鋆.膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床价值对比分析[J].中国医药指南, 2023(32):67-69.