“石”在危险---警惕尿源性脓毒血症

“石”在危险---警惕尿源性脓毒血症

陈毅

结石病医院 四川 610031

引言

在生活中，我们经常会听到各种各样的疾病，但有一种疾病却常常被大众忽视，那就是尿源性脓毒血症。尿源性脓毒血症是一种会严重威胁到患者生命的感染性疾病，但由于其症状不典型，很容易被误诊或漏诊，因此，提高大众对尿源性脓毒血症的认识显得尤为重要。通过提高对尿源性脓毒血症的认识，可以在一定程度上加强大众的防范意识，我们也可以及时发现和治疗疾病，从而降低病死率。同时在日常生活中，大众也要适时关注自己的身体健康，做好预防措施，以减少尿路感染的风险。

一、什么是尿源性脓毒血症

尿源性脓毒血症是一种严重病症，其主要特点是细菌通过尿路感染进入血液循环，从而引发的全身炎症反应综合征。尿源性脓毒血症的临床表现多样，早期症状往往与普通感冒等疾病相似，包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。随着病情的发展，患者可能出现呼吸急促、心率加快、血压下降等症状，严重时可导致休克，甚至多器官功能衰竭，危及生命。常见的受损器官包括肾脏、肝脏、心脏、肺部等，其肾脏受损可能导致急性肾功能衰竭，需要紧急透析治疗；肝脏受损可能会出现肝功能异常，严重时可导致肝脓肿；心脏受损可能会出现导致心律失常、心肌炎等；肺部受损可能会出现肺炎、急性呼吸窘迫综合症等。这些并发症将进一步加重患者的病情，影响患者的生活质量。加之尿源性脓毒血症的病死率较高，尤其在老年患者和免疫力低下的患者中，病情更为严重。因此，对于出现上述症状的患者，应立即就医检查，排查是否是尿源性脓毒血症的可能性。

二、尿源性脓毒血症的病因及感染途径

尿源性脓毒血症是一种严重的全身性感染，其发病原因主要可以归结为两大类：尿路感染和机体免疫力下降。关于尿路感染方面，泌尿系统结石、尿道狭窄、泌尿系统手术等均可能导致尿路感染，结石和狭窄等结构异常也会使尿液流通不畅，从而增加细菌在泌尿系统的滋生机会。且泌尿系统手术过程中，患者抵抗力下降，也是很容易引发感染的。此外，尿路器械的使用也可能会导致尿道黏膜损伤，从而诱发感染。关于机体免疫力下降方面，糖尿病、高血压、肥胖等慢性疾病均会导致患者的免疫力减弱，使细菌更容易侵犯机体。这些慢性疾病往往伴随着血管病变和微循环障碍，这也间接进一步削弱了机体的抵抗力。一旦细菌侵入泌尿系统，免疫力下降的机体便难以有效清除病原体，引发尿源性脓毒血症的概率也会大大增加。

从感染途径来看，主要为细菌经尿道、膀胱、输尿管、肾脏等泌尿系统器官进入血液循环。细菌可附着在泌尿系统的黏膜表面，随着尿液的流动逐渐侵入深层组织。此外，细菌还可以通过血行传播，从已感染的泌尿系统器官扩散至全身。

三、尿源性脓毒血症的治疗及预防

就治疗而言，治疗尿源性脓毒血症的首要任务是进行抗感染治疗。针对病原体选择敏感抗生素是治疗的核心，早期用药、足量、足疗程是确保治疗成功的关键。对于尿源性脓毒血症的治疗，医师通常会根据患者的具体病情和病原体种类，选用合适的抗生素进行治疗。抗生素的选用需要依据细菌培养和药敏试验结果，确保所选药物对病原体具有高度的敏感性和杀菌作用。同时，在用药过程中，医师会密切关注患者的病情变化，及时调整药物剂量和用药时间，以达到最佳的治疗效果。除了抗感染治疗外，对症治疗和支持治疗在治疗尿源性脓毒血症中也占据重要地位。对症治疗主要针对患者的具体症状进行缓解，如疼痛、发热等。支持治疗则包括维持水电解质平衡、营养支持、呼吸和循环支持等，为患者提供全面的医疗保障。

就预防而言，预防尿源性脓毒血症的关键在于预防和控制尿路感染。对于高危人群，如果其患有慢性疾病、接受过泌尿系统手术等，应采取如下相应的一系列预防措施。首先，加强卫生教育，让患者了解尿路感染的原因和预防措施，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为。其次，避免尿路器械感染，如导尿、膀胱镜检查等操作，尽量减少不必要的侵入性操作，以减少感染的风险。再者，对于已经患有结石、尿道狭窄等泌尿系统疾病的患者，应及时就医治疗，防止病情恶化而导致尿源性脓毒血症的发生。对于住院患者，医护人员也要严格执行无菌操作规程，降低感染风险。另外，有条件的患者可以定期进行尿常规、尿培养等检查，这些检查是预防尿源性脓毒血症的重要手段，通过定期监测泌尿系统感染状况，可以及时发现并处理感染问题，防止感染进一步扩散和恶化。除此以外，需要注意的是，尿源性脓毒血症的防治工作也是需要全社会共同参与的，这包括培训医务人员、提高基层医疗机构的诊疗水平、加强公共卫生体系建设，确保医疗资源的合理分配等。例如普及泌尿系统疾病的预防知识，提高公众的卫生意识，以此让更多的人了解尿源性脓毒血症的病因、主要症状和防治方法。在此基础上，媒体和社区组织也应积极参与公共健康教育活动，利用各种宣传手段，如布置宣传栏、开展讲座、分发宣传册等，进一步向公众传播尿源性脓毒血症等泌尿系统疾病的防治知识。

四、尿源性脓毒血症患者的心理健康关怀

尿源性脓毒血症作为一种严重的感染性疾病，其高病死率和高并发症发生率使得患者在生理和心理上都承受着巨大的压力，绝大部分患者都可能会因为疾病带来的疼痛、乏力等症状而感到沮丧、焦虑甚至是绝望。但从现有资料来看，我们在关注患者生理健康的同时，却往往忽视了他们的心理健康，所以为进一步保障患者的最终治疗效果，在整个过程中，我们必须对患者的心理健康给予足够的重视。例如医师应适时关注患者的情绪变化，可通过与患者建立良好的沟通，了解他们的心理状态，及时给予心理支持，这有助于改善患者的心理状况，增强他们战胜疾病的信心。另一方面，

患者的家庭成员和朋友也应给予患者足够的关爱与陪伴，应该主动关心患者的身体状况与生活需求，并在患者情绪低落时给予鼓励。这样，患者在感受到家人和朋友的关爱的同时，才能够更好地调整自己的心态，积极面对疾病。

结语

尿源性脓毒血症是一种严重威胁患者生命的疾病，增强对该病的认识和防范意识至关重要。患者在日常生活中应密切关注身体状况，出现感染症状时及时就医。同时，高危人群要采取有效措施预防尿路感染，降低尿源性脓毒血症的发生风险。总之，加强泌尿系统疾病的防治工作，提高医疗水平，对降低尿源性脓毒血症的发病率和病死率具有重要意义。