双联抗生素治疗COPD急性加重期的临床研究

双联抗生素治疗COPD急性加重期的临床研究

黄辉

婺城区第一人民医院   浙江省金华市   321000

【摘要】 目的 ：分析对COPD患者急性加重期提供双联抗生素进行治疗，评估其治疗效果。方法：选择我院在2023年6月份至2024年2月份收治的100例患者进行研究，分成对照组和试验组，每组50例，对照组单独使用β-内酰胺类药物，试验组患者β-内酰胺类药物和氟喹诺酮类药物，比较两组患者的肺功能指标。结果 试验组患者肺功能指标更佳，P<0.05。结论 为针对于COPD急性加重期患者提供双联抗生素治疗，可以改善患者的肺功能指标，促进患者的恢复，值得提倡。

【关键词】双联抗生素；COPD急性加重期；

我国40岁以上的人群当中出现慢性阻塞性肺疾病的患者数量呈现上升的趋势，对我国国民健康造成较大的威胁。在急性加重期不仅需要耗费社会资源，同时也会消耗较多的医疗资源，会导致患者发生率。对于急性加重期COPD患者而言，多与细菌感染有关[1]。故为COPD急性加重期患者提供抗生素治疗十分重要。而抗生素的经验性治疗较为常见。COPD气道炎症的重要表现为持续下呼吸感染，或者反复呼吸道感染，临床较为常见的细菌种类为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及肺炎链球菌，较多的重症COPD患者感染的是铜绿假单菌感染，患者对抗生素会出现明显的耐药性。故为患者提供有效的治疗改善患者的临床症状十分重要。本文就双联抗生素治疗COPD急性加重期的临床效果进行讨论，详见下文：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为100例，起始时间为2023年6月份，截止时间为2024年2月份，年龄在49-78岁之间，平均年龄为（61.59±1.58）岁；女性患者42例，剩余则为男性患者。分析所有患者的基础资料，P＞0.05，故具备分组条件。

纳入条件：符合慢性阻塞性肺疾病的诊断表示；患者在14天内出现呼吸困难增加、痰量增加、痰液脓肿；

排除条件：出现未解决的肺部恶性肿瘤；存在其他感染性疾病；肾衰竭；严重精神疾病；

1.2方法

患者入院后，评估患者的肺功能指标，对照组患者提供β-内酰胺类药物。试验组患者提供-内酰胺类药物和氟喹诺酮类药物。（β-内酰胺类药物包括哌拉西林-他唑巴坦、替卡西林-克拉维酸、亚胺培南-西司他汀、头孢他啶、头孢曲松）；氟喹诺酮类抗生素包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等[2]。依据患者的临床症状，确定患者的临床指标，确定用药方案。

1.3观察指标

分析两组患者的肺功能指标。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，χ2检验；用（x±s）、t计量进行检验。采用SPSS21.0统计软件进行，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1干预前，两组患者的肺功能指标差异不大，p>0.05。干预后，试验组患者的肺功能指标更佳，p<0.05。

3  讨论

对于慢性阻塞性肺疾病加重期患者给予双联抗生素进行治疗，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复。在临床用药当中，选择氟喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类药物等可以治疗急性加重期的细菌感染[3]。

本文通过对COPD急性加重期患者改变常规的口服药物治疗方案，依据患者的疾病分级，明确患者的病情、肺功能，确定治疗的方案，若患者治疗效果差、症状严重的患者，单一治疗并不能收到良好的效果。评估患者的受益情况，而患者细菌负荷增加甚至新菌株的加入并不一定会导致患者的病情恶化。分析患者的肺功能指标、血气指标，两组患者通过不同的治疗方案后，联合用药的治疗方案效果更佳，而急性加重期患者体内免疫反应相对较为强烈 ，其代谢强度相对较大，对营养需求更高，而患者的营养治疗效果和患者的预后有着较为密切的关系[4-5]。使用β-内酰胺类药物可以有效的改善患者的临床症状，使得患者的胸闷、气喘症状在短时间内缓解，减少急性加重的风险。而氟喹诺酮类药物具有较强的抗菌活性，与单用β-内酰胺类药物相结合，可以更好的缓解患者临床症状，促进患者恢复。

本文通过对COPD急性加重期患者提供双联抗生素进行治疗，患者的肺功能指标显佳，患者的血气指标得到了有效的改善，满足了患者治疗需求，值得提倡。

参考文献

［1］吴穷,许丽君.头孢曲松钠联合阿奇霉素对COPD急性加重期患者抗感染治疗的 临床疗效及肺功能影响[J].医药界, 2021, 000(005):P.1-2.

［2］李文菊,杨丽萍,纪明燕,等.苏黄止咳胶囊联合抗生素治疗COPD急性加重患者临床疗效及对免疫功能的影响[J].湖北中医药大学学报, 2022(002):024.

[3]崔满仓,刘弘,黄月莹,等.中老年慢性阻塞性肺疾病38例急性加重期的抗生素治疗评价[J].实用医药杂志, 2021.03.011.

[4]黄明儒,黄钬清,丁一梅,等.支气管肺泡灌洗联合局部应用敏感抗生素对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及炎症因子的影响[J].中国医学创新, 2022(019-019).