骨科科普！膝关节置换术健康指导

骨科科普！膝关节置换术健康指导

黄天勇

广西民族医院530001

膝关节置换术是一种用人工膝关节代替膝关节功能的手术，主要用于治疗严重的膝关节疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等。膝关节置换术是一种有效的治疗膝关节疾病的方法，其主要目的是通过植入人工关节来替代病损的膝关节，从而恢复或改善患者的膝关节功能。为了确保手术的成功并促进患者的康复，术后健康指导至关重要。本文就膝关节置换术健康指导相关知识进行科普！

一、首先，了解膝关节置换术健康指导目的：① 预防并发症：术后健康指导的首要任务是预防可能出现的并发症。通过向患者传授正确的护理方法，如定期换药、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等，可以有效降低感染、血栓形成、关节脱位等风险。② 改善膝关节活动：术后健康指导旨在帮助患者逐步恢复膝关节的正常活动范围。通过制定个性化的康复计划，指导患者进行关节活动度训练、肌力训练等，以提高膝关节的灵活性和稳定性。③ 减轻膝部疼痛：疼痛是膝关节置换术后常见的症状之一。健康指导会教授患者如何正确使用镇痛药物、进行物理疗法等，以缓解术后疼痛，提高患者的舒适度。④ 提高生活质量：膝关节置换术的最终目的是提高患者的生活质量。通过健康指导，患者可以更好地了解并适应新的膝关节，重新参与日常生活和工作，提高自信心和幸福感。⑤ 减少膝关节损伤：健康指导会告知患者如何保持正确的睡眠姿势、如何正确使用辅助器具、如何进行日常活动，以减少对膝关节的压力和损伤。⑥ 疼痛缓解：针对术后疼痛问题，健康指导会提供疼痛管理的具体方法和技巧。包括疼痛的评估、药物治疗、物理治疗等，以帮助患者有效缓解疼痛，提高生活质量。

二、熟知膝关节置换术健康指导方法：① 术前准备：在进行膝关节置换术之前，患者需要做好充分的准备工作。首先，要全面了解膝关节置换术的相关知识，包括手术的目的、方法、可能的效果及风险等。其次，患者应配合医生进行必要的术前检查，如血常规、心电图、肝肾功能等，以确保手术安全。此外，患者还应调整自己的心理状态，保持积极乐观的心态，以利于手术的顺利进行和术后康复。② 术中护理：膝关节置换术是一种通过切除损坏的关节面，并用人工关节替换来恢复关节功能的手术。手术过程中，医生会采用专业的技术和设备，确保手术的准确性和安全性。然而，任何手术都存在一定的风险，如感染、出血、血栓形成等。因此，患者应充分了解手术风险，并在医生的指导下进行手术。③ 术后体位与护理：术后患者需保持正确的体位，给予平卧位，抬高患肢略高于心脏水平，膝关节屈曲15-30度，患肢可用弹力长袜，以促进伤口愈合和防止关节脱位。通常，医生会建议患者保持腿部抬高，以减少肿胀和疼痛。此外，患者还应注意保持手术部位的清洁干燥，避免感染。护理人员会定期更换敷料，观察伤口情况，并根据患者的具体情况进行疼痛管理。④ 饮食指导：术后患者需要注意饮食调理，保持营养均衡。建议多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，这些食物不但能给身体提供所需营养，而且还有利于病情的恢复。同时，患者应避免辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。⑤ 心理指导：关节置换术对患者心理会产生一定影响，患者应保持积极乐观的心态，克服焦虑和抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过术后康复期。⑥ 疼痛管理：术后疼痛是不可避免的，除造成患者痛苦不安外，还会影响患者血压、心率、睡眠。但可以通过药物和非药物方法进行缓解。医生会根据患者的疼痛程度制定合适的镇痛方案，如口服止痛药、局部贴敷等。患者要按时服药，注意观察疼痛的变化，如有异常应及时告知医生。⑦ 功能锻炼：术后功能锻炼和康复是恢复关节功能的关键。在医生的指导下，膝盖置换手术后应该根据患者恢复情况选择功能锻炼，可进行膝关节的屈伸锻炼、抬腿、直腿抬高等方式进行锻炼，能够防止局部肌肉萎缩。患者需逐步进行关节屈伸、负重等锻炼，以促进关节功能的恢复。康复过程中，患者要保持耐心和信心，按照医生的指导进行锻炼，避免过度或不足。另外，若锻炼之后膝部如果有明显的发热感不用紧张，这是属于正常现象，可以冷、热敷进行缓解症状。⑧ 术后需要严密观察患者的生命体征，观察患肢末梢血液循环、感觉及运动情况，注意有无伤口渗液，发现敷料有渗出时需要通知医生及时更换。⑨ 注意预防膝关节卧床期的常见并发症。下肢深静脉血栓，需要患者口服抗凝药物治疗，进行术后踝泵锻炼及下肢抗栓泵治疗。避免卧床时坠积性肺炎，因长期平卧位可能导致肺部痰液淤积引起肺炎，因此对术后一周以内尚不能下地的患者，可尽量让其坐于床上，鼓励深呼吸及咳嗽、咳痰、多饮水等。同时，患者需按照医生的建议进行预防性治疗，如使用抗生素预防感染等。⑩ 定期随访：术后患者需要定期随访和复查，以便医生及时了解患者的康复情况，调整治疗方案。随访和复查包括检查关节功能、拍摄X光片或CT等影像学检查，以评估假体的位置和稳定性。患者应按照医生的建议进行随访和复查，确保手术效果和患者安全。

膝关节置换术是一种有效的治疗膝关节疾病的方法，但术后的康复过程需要患者的积极配合和医生的精心指导。膝关节置换术后一定要注意避免出现感染的情况，同时还应该适当的进行锻炼，饮食上应该加强营养，来提高自身的免疫力和抵抗力。术后定期到医院进行复查，医生会根据复查的结果，制定下一步的康复计划。同时患者还应该保持良好的心态，这样有利于病情的康复。