PDCA循环管理降低静脉用药调配中心药物配制差错率的研究

PDCA循环管理降低静脉用药调配中心药物配制差错率的研究

潘星云

安徽省合肥市第三人民医院  安徽 合肥 230041

【摘要】目的：探讨并分析PDCA循环管理对降低静脉用药调配中心药物配制差错率的临床应用效果。方法：将我院静脉用药调配中心的10名护理人员纳入研究，依据PDCA循环管理开展前后实施分组，在2022年1月-2022年11月期间实施常规管理（对照组），2022年12月-2023年10月应用PDCA循环管理（研究组），对比管理效果。结果：与对照组相比，研究组差错事件发生率较低，护理人员考核成绩较高（P＜0.05）。结论：在静脉用药调配中心实施PDCA循环管理，能够明显降低药物配制差错率，有助于提高护理人员的工作能力。

【关键词】PDCA循环管理；静脉用药调配中心；药物配制差错率

静脉用药调配中心是医院中主要的药学服务部门，要求药剂人员严格按照标准操作程序，并在特定环境下，依照药师审核过的处方进行静脉药物配置[1]。由于工作流程复杂繁琐，且工作量相对较大，在药物调配任意工作环节中出现差错，则严重影响患者的静脉输液安全性，对于我院的医疗质量也会造成极大威胁。所以，目前对静脉用药调配中心强化管理是较为关键的一项内容，能够有效提高护理人员的工作质量，对于降低药物配制差错率具有积极作用。基于此，本文旨在探究PDCA循环管理的应用效果，内容如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

在2022年1月-2023年10月期间，纳取我院静脉用药调配中心的10名护理人员入组本研究，基线资料如下：男性2名、女性8名，年龄25-42岁，平均（32.28±3.17）岁，工作时间1-10年，平均（5.12±0.79）年，学历，本科6名、大专4名。依据PDCA循环管理开展前后实施分组，在2020年1月-2021年6月期间（未实施）设置为对照组，从中抽取符合标准的1025组调配处方，在2021年7月-2023年12月（实施）设置为研究组，抽取符合标准的986组调配处方。所有护理人员均充分知晓本研究，对其基线资料比较并无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规管理：护理人员需要根据目前静脉用药调配中心的规范和要求，对开具的药物调配处方开展临床配置等工作。

PDCA循环管理：（1）计划P：首先，需要成立相关管理小组，根据目前科室工作现状进行评估和分析，并总结存在的问题和不足之处。（2）实施D：①完善医院内的信息管理系统，对护理人员的配水和贴签工作等进行在线监控。在核查出现问题后，可落实责任制，并强化审核管理制度。②在排药、打印或粘贴标签前，需要对药物的种类、剂量等信息进行反复核查，并进行合理标注，方便药师复查。③在配药过程中需要严格遵循无菌操作并执行三查七对制度，对于名称相似、规格类似及外包装相近的药物进行标记，便于区分。④对科室内的护理人员定期开展相关培训工作，使其充分掌握药学知识和操作技能，以便保证工作质量，同时需要对其进行弹性排班，合理安排工作和休息时间等。（3）检查C：质控人员需要通过定期或者不定期抽查的方式，对护理人员的各个操作环节进行监测，及时发现问题，并予以整改方案。（4）处理A：科室需要每个季度召开1次总结会议，分析、讨论既往工作中的不足，并明确整改方向，将其纳入下一循环管理中，进而达到持续改进的目的。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组调配差错情况：其中主要包括排药错误、贴签错误、配置错误以及停药误配等情况的发生率。

对比两组护理人员的考核成绩：主要包括理论成绩和操作技能成绩，每项总分均为100分，分值越高，代表护理人员能力越佳。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS23.0进行处理，计数资料以（n，%）表示，开展X2检验；计量资料以（）表示，行t检验方式，P＜0.05，代表组间数据存在差异。

2结果

2.1 差错事件发生率分析对比

研究组差错事件发生率较低（P＜0.05）。详见表1.

表1 差错事件发生率分析对比（n，%）

2.2 考核成绩分析对比

研究组考核成绩较高（P＜0.05）。详见表2.

表2 考核成绩分析对比（分）

3讨论

静脉用药调配中心是医院的重要组成部分，主要承担着各个科室静脉用药的配置工作，其工作流程主要包括排药、调配、贴签核对等环节[2]。由于该科室具有工作量大、工作任务繁琐等特点，在实际临床工作中，受多种因素的影响，例如处方、护理人员、配置药物等，在一定程度上会影响患者的治疗效果及用药安全，甚至会造成严重的医疗事故，对于我院的整体医疗质量造成威胁

[3]。PDCA循环管理是现代临床中的新型管理模式，其主要内容包括计划、执行、检查、处理等4大环节，通过程序化和标准化的方式，能够明显提高工作效率和质量，与此同时，可有效规避或者降低药物配制的差错风险，具有重要作用[4]。结合研究结果能够发现，在实施PDCA循环管理后，对药物差错事件的发生率统计，可知研究组（0.10%）较低；对考核成绩评定，可知研究组理论成绩、操作技能成绩均较高（P＜0.05）。说明，PDCA循环管理的实施，能够明显降低药物配制差错率，有助于提高护理人员的工作能力。

综上所述，在静脉用药调配中心实施PDCA循环管理，对于降低药物配制差错率具有积极影响。

【参考文献】

[1]苏文池. PDCA循环在降低静脉用药调配中心差错中的应用 [J]. 中国实用医药, 2023, 18 (20): 148-150.

[2]王效霞. PDCA循环法应用于医院静脉用药调配中心干预管理中的效果探讨 [J]. 中国现代医生, 2021, 59 (16): 158-160+167.

[3]苏志宇,谢才兰,肖美华,等. PDCA循环模式在降低静脉用药调配中心差错率的应用研究 [J]. 中外医学研究, 2020, 18 (33): 167-169.

[4]薛冬霞,曾杰. PDCA循环管理对静脉用药调配中心药物配制差错率的影响 [J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52 (08): 1024-1025.