青光眼日间手术围手术期护理流程与宣教

青光眼日间手术围手术期护理流程与宣教

任春霖

陆军特色医学中心 400042

青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能导致视力丧失。而青光眼手术是一种常见的治疗方法，其中包括日间手术。日间手术是指患者在手术当天进行手术，但无需住院，可以在手术后当天回家。因此，对于青光眼日间手术的围手术期护理流程和宣教非常重要。在本文中，我们将就青光眼日间手术的围手术期护理流程和宣教进行详细介绍，希望能够帮助患者和家属更好地理解和应对手术前后的相关事项，促进患者康复。

一、 什么是日间手术

日间手术是一种在手术当天完成，无需住院的手术方式。这种手术通常采用局部麻醉，少部分不能配合的病人采取全身麻醉的麻醉方式，能够在短时间内完成手术，并且术后恢复较快。日间手术，可以减少病人的等床时间，加快病人的周转，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担。现在，特别是眼科手术比较适合日间手术这种方式。

青光眼手术的类型种类很多，常规分为三大类：内引流、外引流手术和减少房水生成的手术，现在有比较新的一种手术方式：微创360小梁切开术，它的优点是对眼球创伤较小，恢复较快，控制眼压效果好。缺点是价格较昂贵。在手术前，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

二、青光眼日间手术的围手术期护理流程

1. 术前准备

青光眼日间手术的术前准备是手术成功的第一步，也是患者能否顺利度过手术的关键。良好的术前准备包括以下几个方面：

术前体检：患者在手术前需要进行全面的全身及眼部专科检查，以确保手术的安全性和可行性。医生会对患者的眼睛进行各项检查，如眼压、角膜厚度、视野、视神经的评估等，以确定手术的适用性。

术前咨询：患者可以向医生咨询手术的相关信息，包括手术方式、手术过程、术后恢复等，以便对手术有一个清晰的了解。医生会详细地向患者介绍手术的具体内容和可能的风险，帮助患者做好心理准备。

术前禁食：根据医生的建议，患者需要在手术前规定的时间内禁食，以减少手术风险。一般来说，全麻手术前8-10小时禁食,避免手术中出现恶心、呕吐等风险，局麻可以不用禁食。

术前眼部的准备：提前3天点用抗生素眼液，以避免术眼术后感染。

术前心理准备：患者和家属需要进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，保持情绪稳定。手术前的紧张情绪会影响手术的效果和患者的术后恢复，因此心理准备至关重要。

2. 术中护理

青光眼日间手术的术中护理主要由专业医护人员完成，患者需要配合医生的操作，保持安静和配合。术中护理主要包括以下内容：

局部麻醉：手术通常采用局部麻醉，医生会在手术部位注射麻醉药物，患者会感到一定程度的麻木和麻醉。局部麻醉可以减轻患者的疼痛感，使手术过程更加顺利。

手术配合：患者需要在医生的指导下配合手术操作，包括注视特定方向、眨眼等。配合医生的操作可以帮助手术进行更加精准，同时减少手术的时间和风险。

3. 术后护理

青光眼日间手术的术后护理同样非常重要，患者和家属需要严格按照医嘱进行护理，以促进术后的恢复。以下是术后护理的流程：

术后观察：患者在手术后需要在医院进行一定时间的观察，医生会对患者的眼部情况进行检查，确保手术效果和患者的安全。一般来说，全麻术后至少需观察3-4小时，局麻患者观察1小时，确保患者的生命安全。

术后用药：根据医生的建议，患者需要按时、按量使用术后的眼药水或药物，以预防感染和促进愈合。术后眼药水的使用方法和注意事项需要患者和家属了解清楚，以免影响手术效果。

术后饮食：术后患者需要遵循医生的饮食建议，保持饮食清淡，避免食用刺激性食物。饮食清淡有助于减少眼部充血和不适感，促进术后的恢复。

避免术眼感染：点眼液前洗净双手，一个月内避免洗头水、洗脸水进入术眼，用生理盐水或是温开水清洁术眼，按医嘱点用抗生素眼液。

避免术前出血：避免揉搓术眼，一月内禁止参加高强度体育锻炼，避免头部不用力，必要时遵医嘱服用云南白药胶囊。

术后复诊：术后患者需要按医生的建议进行复诊，医生会对患者的眼部情况进行再次评估，以确保术后效果和患者的恢复情况。复诊的时间一般在术后1-2周，医生会对术后的恢复情况进行全面的评估和检查。

三、青光眼日间手术的宣教

青光眼日间手术的宣教是非常重要的，宣教的内容涉及手术前、手术中和手术后的各个环节，旨在帮助患者和家属全面了解手术的相关信息，提高手术的安全性和成功率。以下是针对青光眼日间手术的宣教内容：

1.手术前宣教

在手术前，医生和护士需要向患者进行手术前的宣教，包括以下内容：

手术方式：医生需要向患者介绍手术的方式和过程，让患者了解手术的具体内容。

术前准备：医生需要告知患者术前需要进行的体检、禁食、洗漱等准备工作，让患者能够按时按规完成准备工作。

术前禁忌：医生需要告知患者术前的禁忌事项，如禁止进食、禁止使用药物等，以确保手术的安全性。

术前心理疏导：护士需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，保持情绪稳定。

2.手术中宣教

在手术中，医生和护士需要向患者进行手术中的宣教，包括以下内容：

手术配合：医生需要告知患者在手术中需要配合的动作和姿势，让患者能够配合医生的操作。

麻醉效果：医生需要向患者介绍局部麻醉的效果和感觉，让患者了解手术过程中的麻醉情况。

安全监测：护士需要向患者介绍手术中的安全监测措施，让患者了解医护人员对手术过程的关注和监测。

3.手术后宣教

在手术后，医生和护士需要向患者进行手术后的宣教，包括以下内容：

术后观察：医生需要告知患者术后需要在医院进行一定时间的观察，让患者了解医生对其眼部情况的关注和检查。

术后用药：医生需要向患者介绍术后需要使用的眼药水或药物，让患者了解用药的方法和注意事项。

术后休息：护士需要向患者介绍术后需要适当休息的重要性，让患者了解休息的注意事项。

术后饮食：护士需要向患者介绍术后需要遵循的饮食建议，让患者了解饮食的注意事项。

5. 术后复诊：医生需要告知患者术后需要按时复诊的重要性，让患者了解复诊的时间和地点。

青光眼日间手术的围手术期护理流程和宣教对于手术的成功和患者的恢复至关重要。医护人员需要在术前、术中和术后对患者和家属进行详细的护理指导和宣教工作，帮助他们全面了解手术的相关信息，提高对手术的信心，促进术后的恢复。同时，患者和家属也需要积极配合医护人员的工作，严格按照医嘱进行护理和管理，共同促进手术的顺利进行和患者的健康恢复。