辽宁省盘锦市中心医院 124000
【摘要】目的:分析集束化护理在预防创伤骨科下肢骨折手术患者围手术期下肢淮安静脉血栓形成的效果。方法:参与本次研究的患者数量为80例,起始时间2023年1月份,截止时间2023年12月份,随机分成对照组、实验组,每组40例;对照组:常规护理,实验组:集束化护理,评价生活质量、并发症发生率。结果:实验组患者的并发症发生率更低,生活质量更高,P<0.05。结论:对于创伤骨科下肢骨折手术患者在围手术期提供集束化护理,可以降低患者下肢深静脉血栓的发生率,提高患者的生活质量,值得推广。
【关键词】集束化护理;创伤骨科;下肢骨折;下肢深静脉血栓;
深静脉血栓作为外科手术后早期并发症,对患者术后康复造成较大影响,患者经济负担增加,严重的会对患者的生命造成威胁。若未能及时发现并为患者提供有效的治疗,会导致患者出现慢性深静脉功能不全,患者患肢出现部分或者完全功能丧失,导致患者残疾[1]。对于下肢骨折患者而言,发生该并发症的机率较高,当前针对于骨科下肢骨折患者而言多通过手术治疗,故做好有效的护理,降低并发症的产生十分重要,本文就集束化护理在预防创伤骨科下肢骨折手术患者围手术期出现下肢深静脉血栓的效果进行讨论,详见下文:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究患者数量为80例,起始时间为2023年1月份,截止时间2023年12月份。年龄34至76岁之间,平均年龄(54.71士2.17)岁,男性45例,女性35例,对所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组的患者提从常规的护理,为患者提供疾病相关知识的健康宣教,让患者了解什么是下肢深静脉血栓,相关饮食和用药指导。实验组的患者提供集束化护理,具体包括:1、组建集束化护理小组,小组成员查阅相关资料、文献,寻求证据,依据创伤骨折患者手术相关病历、数据制定相应的护理方案,确保护理质量的提升。组织小组成员进行创伤骨科下肢骨折手术患者围手术期下肢深静脉血栓预防相关知识的培训,明确集束化护理的方案[2];2、术前,做好患者病情评估,对患者的禁忌证,既往病史进行评估,开展健康宣教,对疾病知识以及围手术期事项进行学习,使得护理人员的认知水平提升,观察患者的心理状态,给予有效的心理疏导,让患者拥有更为健康且积极的心理状态来配合手术,并为患者提供抗血栓药物,实现预防的目的。3、术中护理,结合患者的心理状态,给予有效的引导,使得患者的情绪更为稳定,提醒患者通过深呼吸,积极进行有效的术中配合,确保手术操作相对更为规范,并控制好手术时间,做好患者术中保暖工作,并加热液体,并做好下肢深静脉血栓的预防,手术操作期间避免对血管内膜造成损伤[3]。4、术后,为患者提供舒适的住院环境,轻度的抬高患者的患肢,缓解患者患肢肿胀程度,记录患者血运情况,若发生异常,及时处理,为患者提人工压力泵加压医治疗,促进血液流动,有效的预防下肢深静脉血栓。提醒患者多饮水,选择新鲜的水果、蔬菜,满足机体对营养的需求,提醒患者适度锻炼,促进患者恢复。
1.3观察指标
分析两组患者的并发症发生率以及生活质量。
1.4统计学分析
将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理,文中所涉及到的计数用(n%)表示,行X2检验,计量数据用(x±s)表示,行t检验,P<0.05 。
2 结果
2.1实验组患者的并发症发生率更低,P<0.05。
比较两组患者的并发症发生率[n(%)] | |||||
组别 | 疼痛 | 感染 | 下肢肿胀 | 下肢深静脉血栓 | 发生率 |
对照组(n=40) | 4(10.00%) | 2(5.00%) | 2(5.00%) | 2(5.00%) | 10(25.00%) |
实验组(n=40) | 2(5.00%) | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 4(10.00%) |
X2 | / | / | / | / | 5.217 |
p | / | / | / | / | <0.05 |
2.2干预前,两组患者的生活质量评分差异不大,P>0.05,干预后,实验组患者的生活质量更佳,P<0.05。
比较两组患者生活质量(x±s,分) | ||||
生活质量维度 | 实验组(n=40) | 对照组(n=40) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
总体健康 | 61.52±6.75 | 91.45±6.74 | 61.39±6.17 | 72.35±6.53 |
生理功能 | 61.28±6.02 | 90.24±6.49 | 61.98±6.44 | 71.74±5.35 |
生理职能 | 62.17±6.19 | 89.46±6.74 | 62.95±6.74 | 75.34±6.75 |
社会功能 | 62.28±6.34 | 88.73±6.61 | 62.29±6.51 | 71.33±7.73 |
情感职能 | 62.19±6.58 | 90.25±6.39 | 62.74±6.59 | 71.36±6.39 |
精神健康 | 61.23±6.35 | 90.17±6.18 | 61.13±6.41 | 70.28±6.48 |
3讨论
下肢骨折作为创伤骨科的常见疾病,涉及到的骨折类型较多,而下肢骨折的患者在围手术期出现静脉血栓的风险较高,该并发症的产生与静脉回流压力下降导致静脉内异常凝结,患者出现下肢深静脉血栓后若得不到及时且有效的治疗,会影响患者的康复效果,严重会引发肺栓塞,对患者的生命造成较大的威胁。对于下肢创伤骨折的患者而言,手术会对其造成创伤,而术后患者长时间处于卧床的状态,下肢血流速度减慢,增加并发症的产生。故做好患者的有效的护理,降低该病的产生,促进患者的恢复十分重要。集束化护理的干预模式,是以循证为依据,分析患者出现下肢深静脉血栓的因素,并在围术期的不同阶段给予合理的干预方案,规避患者出现下肢静脉血栓形成风险,降低并发症的产生,缓解患者的负性情绪,提升患者的生活质量。
综上所述,本文通过对创伤性下肢骨折的患者提供集束化护理,可以有效的降低患者出现下肢深静脉血栓,提升其生活质量,值得提倡。
参考文献
[1]郦凯玲.集束化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2021(4):2.
[2]宋云霞.集束化护理在预防老年患者骨科术后下肢深静脉血栓中的效果观察[J].大健康, 2022(6).
[3]王海芳.集束化护理对急诊创伤患者下肢深静脉血栓的预防护理效果[J].饮食保健, 2020, 000(040):211.