中药保留灌肠及相关护理在盆腔炎患者中的效果观察

中药保留灌肠及相关护理在盆腔炎患者中的效果观察

王芹   欧李梅

安徽省合肥市上海中医药大学附属曙光医院安徽医院 230001

【摘要】目的：探讨在盆腔炎（PID）患者中采用中药保留灌肠和相关护理的干预效果。方法：选取本院在2023年1月-12月收治的PID患者34例，根据随机抽样法分组，治疗组（17例，中药保留灌肠及相关护理方案），对照组（17例，抗生素治疗）。对比两组治疗后的临床症状积分与不良反应情况。结果：治疗组患者下腹痛及腰痛、下腹坠胀、月经多、白带多、低热症状积分均低于对照组，且患者治疗相关不良反应率低于对照组（P＜0.05）。结论：对PID患者采取中药保留灌肠及相关护理能够显著改善患者症状，提高治疗安全性。

【关键词】盆腔炎；中医保留灌肠；症状积分

盆腔炎（PID）作为女性常见的生殖系统疾病，患者常见症状主要有腹痛、下腹胀满、白带多和月经失调等，甚至病情严重者会有不孕症，此病容易反复发作给患者身心带来严重负面影响[1]。西医常用抗生素进行治疗，但临床效果一般。近年来，有研究提出在PID患者的治疗中，采用中药保留灌肠能够显著改善盆腔环境，减轻炎症症状[2]。本研究对PID患者治疗情况进行观察，分析中医保留灌肠及相关护理的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月-12月本院收治的PID患者中选取34例，根据随机抽样法分组，治疗组采用中药保留灌肠及相关护理方案[17例，年龄范围20～61岁（39.11±4.34）岁]，对照组采取抗生素治疗方案[17例，年龄区间23～59岁（39.05±4.28）岁]。两组一般资料比较无统计差异（P＞0.05）。

纳入标准：均存在下腹痛及腰痛、下腹坠胀、月经多、白带多、低热症状；均经过妇科检查和B超检查符合“PID”诊断标准。排除标准：临床资料不全者；合并其他盆腔疾病者。

1.2方法

对照组：抗生素治疗。使用注射用头孢唑肟钠（西南药业股份有限公司，国药准字H10890062，1.0g）静脉滴注治疗q12h，每次2g，每日用药2次；使用多西环素片（开封制药集团有限公司，国药准字H41020946，0.1g）口服治疗，每次用药0.1g，每日用药2次。7天一个疗程。

治疗组：中药保留灌肠及相关护理方案。（1）中药灌肠组方：红藤30g、紫丹参30g、败酱草30g、透骨草30g、怀牛膝20g、炒续断18g、赤芍15g、制延胡索15g、桂枝10g、烫水蛭4g。以上诸药以文火煎制100～200/袋。根据病情加微波治疗。（2）灌肠方法：取1袋药液，加温至38～40度，引导患者取左侧卧位，用小枕头垫高臀部10cm。在一次性灌肠袋前端使用凡士林进行润滑，然后缓慢插入肛门，插入深度为15～18cm，在10～20min内缓慢注完药液，叮嘱患者卧床休息约1～2小时，并使用小枕头使其臀部抬高30°，让药液在肠道保留1小时以上，月经期间暂停灌肠。治疗期间每晚灌肠1次。（3）注意事项：灌肠前嘱患者先排空大小便，解除对灌肠的刺激；嘱患者睡前洗漱好，防止中途下床对保留药物的刺激；向患者告知灌肠的量，告知其中途下床洗漱，上厕所会影响中药保留时间，加大保留药物对肠道的刺激；插入深度适宜，操作熟练，动作轻柔，速度缓慢；拉上床边的床帘，注意患者隐私。10天1个疗程。

1.3 疗效标准

对比两组治疗后的临床症状积分（下腹痛及腰痛、下腹坠胀、月经多、白带多、低热，分值为0～3分，分数越高则症状越严重）与不良反应情况（月经紊乱、腰腹部疼痛、白带异常增多）。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，计量资料用t检验，（）表示，计数资料用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的临床症状积分情况

治疗组临床症状积分下腹痛及腰痛（0.86±0.22分）、下腹坠胀（0.57±0.31分）、月经多（0.69±0.33分）、白带多（0.47±0.25分）、低热（0.33±0.16分）均低于对照组下腹痛及腰痛（1.32±0.41分）、下腹坠胀（1.01±0.37分）、月经多（1.22±0.41分）、白带多（0.98±0.37分）、低热（0.89±0.33分）。对比结果：下腹痛及腰痛（t=4.076，P=0.001）、下腹坠胀（t=3.758，P=0.001）、月经多（t=4.152，P=0.001）、白带多（t=4.709，P=0.001）、低热（t=6.296，P=0.001），均有统计差异。

2.2分析两组不良反应情况

治疗组治疗相关不良反应率5.88%（1例/17例，白带异常增多1例）均低于对照组35.29%（6例/17例，月经紊乱2例、腰腹部疼痛1例、白带异常增多3例），（χ2=4.497，P=0.034）有统计差异。

3. 讨论

临床认为PID疾病存在复发率高、病因复杂、治愈用时长等特点，对患者生活质量影响较大。本研究中，治疗组临床症状积分与不良反应率均低于对照组（

P＜0.05）。中药保留灌肠治疗通过直肠黏膜直接吸收药物，药物能迅速作用于盆腔组织，有效改善盆腔的血液循环，缓解炎症症状[3]。这种治疗方法不仅避免了抗生素可能带来的全身性副作用，还因药物的直接作用而提高了疗效。对于下腹痛、腰痛、下腹坠胀等症状，中药灌肠治疗能够更快地减轻症状积分，提高患者的生活质量。由于灌肠用的中药具有调节内分泌、改善盆腔环境的作用，因此能够减少月经多、白带多等症状的发生，还能有效缓解低热症状，帮助患者恢复正常的体温。在不良反应发生率方面，中药灌肠治疗相较于抗生素治疗方案具有更低的不良反应发生率[4]。中药灌肠治疗因其局部用药的特点，减少了药物对全身的副作用。

综上所述，中药保留灌肠及相关护理在盆腔炎患者中效果显著，能有效改善其临床症状并降低不良反应风险。

参考文献

[1]韩娜娟.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果分析[J].中国医药指南,2024,22(11):124-127.

[2]刘爱华.中药保留灌肠对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的护理效果观察[J].中国医药指南,2023,21(31):177-179.

[3]金济云.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(18):51-53.

[4]王娓秀,胡谍燕.中药保留灌肠及全身熏洗治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(01):48-50.